CUIDADOS DEL RN
NORMAL
Magdalena Tapia
Enfermera matrona
ESTIMULACIÓN PSICOMOTORA
• El contacto piel a piel es una buena
forma de estimular a un niño desde
que nace.
• Tocarlo, masajearlo, darle palmaditas
cariñosas al niño cada vez que se
este con él, sobre todo si esta
desnudo.
•
•
Al mudar o bañar al niño dejarlo
moverse libremente y jugar con el.
Esto le ayuda a desarrollar los
músculos.
Estimular el reflejo de prehensión
palmar.
• Nada reemplaza el momento de
contacto cuando se alimenta, estimular
a la madre que lo acaricie y le hable.
SCREENING METABÓLICO:
LA FENILQUETONURIA (PKU):
– Es un trastorno hereditario
– Incidencia de 1/12,000 RN vivos
– Déficit de la enzima fenilalanina hidroxilasa, la que
produce la acumulación del aminoácido, provocando
daño neurológico progresivo y finalmente retardo
mental
– El diagnóstico precoz en el período de recién nacido
(RN menor de 15 días) permite la restricción dietaria
de fenilalanina, evitando el daño irreversible.
SCREENING METABÓLICO:
EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
– se presenta en 1/3500-4000 Recién Nacidos vivos
– Falta de producción de hormona tiroidea (T3, T4),
desarrollando un retardo mental profundo.
– La detección precoz (antes de los 15 días de vida )
permite prevenir el daño a través del tratamiento
con terapia hormonal de reemplazo.
SCREENING
METABÓLICO
Se desinfectar con alcohol el talón del RN
dejar secar y pinchar con la lanceta.
Impregnar con sangre los
círculos de la tarjeta y secar.
Llenar la tarjeta con todo
los datos y enviar por correo.
VACUNA:
Edad
Vacuna
Dosis
RN
BCG
Tuberculosis
1era
Vía
0.1cc
Intradérmica
hombro
izquierdo
Reacción
Mácula - Pápula
Vesícula Pústula costra y
cicatriz
Indicaciones madre
No mojar, dejar que
evolucione sola.
SCREENING AUDITIVO
HIPOACUSIA:
Es la disminución de la
percepción auditiva
Según la OMS:
 5 de cada 1000 recién nacidos presentan
algún tipo de deficiencia auditiva
 7 de cada 10.000 presentan una sordera
profunda que les incapacita para el
aprendizaje del lenguaje hablado.
FACTORES DE RIESGO
 Peso de nacimiento menos de 1500 grs.
 Uso de medicamentos ototóxicos
 Hiperbilirrubinemia grave
 Accidente hipóxico-isquémico
 Ventilación mecánica por más 5 días
 Antecedentes familiares de sordera
neurosensorial
 Infección por TORCH
 Malformaciones craneofaciales
Según Comisión española para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH)
¿QUÉ SON LAS EMISIONES
OTOACÚSTICAS (EOA)?
Fracción de sonido
que
se
puede
detectar
en
el
conducto auditivo
externo
(CAE),
causada
por
la
actividad fisiológica
coclear del proceso
de la audición“
(Kemp, Ryan y Bray, 1990).
CONDICIONES PARA
EL EXAMEN
1. Edad mínima 48 a 72
hrs. de vida
2.Paciente tranquilo
3.Ruido ambiental
mínimo
4.Ausencia de cerumen en
conducto auditivo
5.Realizado por personal
profesional
LA TÉCNICA:
RECOMEDACIONES PARA
EL HOGAR
ALIMENTACIÓN
• Fomentar y fortalecer
lactancia materna
• Reforzar manejo de leche
materna almacenada en
casa
• No dar agua ni alimentos no
indicados
• No utilizar horno microonda
para calentar mamadera
PREVENCIÓN DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS
• Mantener temperatura adecuada, evitar
corrientes de aire
• Ventilar diariamente habitaciones
• Evitar lugares reducidos con mucha gente y
poco ventilado
• Evitar salir con días lluviosos, o muy calurosos
o con altos índices de contaminación
• Preparación para el invierno
• Calefacción:
– Parafina
– Leña
PREVENCIÓN DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS
• Lavado de manos frecuente de
todos los integrantes del
grupo familiar
• Restringir el número de visitas
• Evitar que besen y/o abracen
al niño muchas personas a la
vez
• No fumar
• Ventilar habitación diariamente
PREVENCIÓN DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS
• Calefacción homogénea al
interior de la casa
• Buscar tratamiento en caso de
refrío, uso de mascarilla
• Limitar el numero de salidas
• Consultar en servicio de
urgencia en caso de
sintomatología respiratoria
• Reforzar manejo de apneas y
reanimación
TEPERATURA
• Enseñar a controlar la
temperatura
• Vestimenta de acuerdo a tº
del niño y no a creencia
familiares
• No utilizar guateros
• Control de temperatura
debe ser axilar
VESTUARIO
• Vestuario debe ser de acuerdo a
la temperatura del niño
• Ropa amplia de algodón de
manera que se encuentre
cómodo
• La lana no debe tener contacto
directo con la piel
• Lavado con detergente neutro
DEPOSICIONES
• Consultar ante diarrea o
estreñimiento
• Pueden cambiar de color
• Con el uso de formula
disminuyen la frecuencia de
deposiciones
• Estimulación en caso de 2 ò 3
días
CHUPETE
• Tamaño adecuado al
niño
• Lavarlo con
frecuencia
• No colgar del cuello
• Solo para
entretención , no usar
en forma permanente
SEGURIDAD
• Si se traslada en vehículo no sentarse
adelante
• Padres deben descansar para mantenerse
alertas
• Evitar dejar a RN solo con personas ajenas
• No cargar al niño mientras bebe líquidos
calientes o se encuentre cocinando
• Probar tº de mamaderas y el agua del baño
• Mantener alejados de los animales
• No dejar al alcance de los niños
medicamentos
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SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SURORIENTE