LACTANCIA MATERNA
Magdalena Tapia
matrona
Lactancia Materna
exclusiva, el mejor
alimento que requiere
el niño.
Lactancia Materna
Objetivo de la Lactancia:
– Promover un desarrollo
óptimo del niño desde el
punto de vista físico,
psicológico y emocional.
Lactancia Materna
• Características de la Glándula Mamaria:
– Forma
– Ubicación
– Anatomía
Lactancia Materna
• Producción de Leche y Amamantamiento:
– Producción
– Eyección
Lactancia Materna
• Composición de la leche materna:
–
–
–
–
Concentración calórica
Proteínas
Vitaminas
Composición
Lactancia Materna
• Ventajas de la Lactancia Materna
 Beneficios para el niño
 Beneficios para la madre
Lactancia Materna
• Ventajas de la Lactancia Materna
 Beneficios para la familia
 Beneficios para la sociedad
 Ventajas Ecológicas
LM:
BENEFICIOS PARA EL NIÑO
•NUTRICION OPTIMA: calidad, consistencia,
temperatura, composición y equilibrio de nutrientes. Se
adecua a los requerimientos y ayuda a la maduración
progresiva de su aparato digestivo.
•NUTRICION MAS ADECUADA PARA PREMATUROS:
tiene menos lactosa, más proteínas IgA y lactoferrina. Solo
los RPMBPN necesitan suplementación.
•EVITA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: el
calostro ayuda a la eliminación del meconio.
LM:
BENEFICIOS PARA EL NIÑO
• PROTECCION INMUNOLOGICA: ayuda a formar un
sistema inmunitario eficiente ( IgA).
• FACIL DIGESTION: su adecuada cantidad de grasas,
proteínas y lactosa junto a las enzimas, facilitan la digestión,
es de fácil absorción, no produce estreñimiento ni
sobrecarga renal.
•CRECIMIENTO Y DESARROLLO OPTIMO: los niños
alimentados con leche materna exclusiva hasta los 6 meses y
lactancia más otros alimentos no lácteos en los mayores de 6
meses, presentan un crecimiento y desarrollo optimo.
LM:
BENEFICIOS PARA EL NIÑO
• ORGANIZACION SENSORIAL: el contacto físico
(madre– niño) contribuye a organizar en forma
armónica sus patrones sensoriales, se ha comprobado
que presentan mayor agudeza sensorial.
• ORGANIZACIÓN BIOCRONOLOGICA Y DEL
• ESTADO DE ALERTA: el niño menor de 3 meses
necesita un contacto físico regular y constante con su
madre para organizar sus ritmos basales y estados de
alerta.
• PATRONES AFECTIVO EMOCIONALES: los niños
alimentados con leche materna satisface sus necesidades
de nutrientes, calor y amor.
LM:
BENEFICIOS PARA EL NIÑO
• DESARROLLO INTELECTUAL: los niños son más
activos, tienen un mejor desarrollo psicomotor, mejor
capacidad de aprendizaje, además se asocia a un mayor
coeficiente intelectual.
• DESARROLLO DENTOMAXILAR Y FACIAL: el
• equilibrio de las funciones de succión – deglución –
respiración durante los primeros meses de vida, ayudan al
desarrollo armónico dentomaxilar y facial, además de la
maduración de las futuras funciones de masticación,
mímica y fonoarticulación.
LM:
BENEFICIOS PARA LA MADRE
• RETRACCION UTERINA: la succión post parto
estimula la producción de ocitocina.
• RECUPERACION DEL PESO: la lactancia ayuda a
• que las madres pierdan progresiva y lentamente el
excedente de peso.
• RECUPERACION DE LOS PECHOS: el estímulo y
vaciamiento frecuente evita la congestión y reduce los
depósitos de grasa acumulados.
LM:
BENEFICIOS PARA LA MADRE
•PREVENCION DE CANCER DE MAMA Y OVARIOS:
Se le asocia con la reducción del riesgo de estas
enfermedades.
•APEGO: el amamantamiento inmediatamente después del
parto, crea un fuerte lazo afectivo entre madre e hijo.
•ASPECTO FISICO Y SATISFACCION PERSONAL:
amamantar produce en la mujer una gran satisfacción,
mayor autovaloración y equilibrio emocional, lo que se
expresa en su aspecto físico y emocional.
LM:
BENEFICIOS PARA LA FAMILIA
•REFUERZO DE LAZOS AFECTIVOS: el
amamantamiento se transforma en una experiencia familiar.
•PREVENCION DE MALTRATO: ayuda a que las familias
establezcan una relación emocional más sana y equilibrada,
al mismo tiempo que se valoran mejor unos a otros.
• ESPACIAMIENTO NATURAL DE LOS EMBARAZOS:
la LME de una madre que permanece amenorreica evita
hasta en un 98% un embarazo, durante los 6 primeros
meses después del parto.
LM:
BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD
DISMINUCION DE LA MORBIMORTALIDAD
INFANTIL: especialmente por enfermedades digestivas y
respiratorias.
ECONOMIA DE RECURSOS: a las familias,
instituciones y a los países en general.
ECOLOGIA: la lactancia materna es un recurso natural y
renovable.
Lactancia Materna
• Técnica de Acoplamiento:
Lactancia Materna
Posiciones para el amamantamiento
Acunada
Acostada
Caballito
Retirando el pecho
Reversa
Pelota o Maleta
Lactancia Materna
Técnica de Extracción Manual de Leche
Lactancia Materna
Tiempos de Conservación de la Leche Materna Extraída.
A temperatura ambiente: 8 - 12 horas.
Refrigerada (bandeja del medio): 5 días.
Congelada (Refrigerador 1 puerta): 14 días.
Congelada (Refrigerador 2 puertas): 3 meses.
Lactancia Materna
Dificultades Frecuentes en el
Amamantamiento
Dolor
Grietas o Fisuras
 Micosis Mamaria
 Congestión Mamaria
 Mastitis
 Niño renuente a mamar
Manejo clínico de problemas de
lactancia
Problemas Psicosociales.
•
•
•
•
•
•
Ansiedad por falta de apoyo (moral, afectivo,
económico y social).
Sobrecarga de trabajo.
Problemas conyugales (participación del padre).
Depresión materna.
Madre soltera.
Madre adolescente.
Dolor al amamantar.
• Principal síntoma de la mayoría de los problemas de
LM.
• Causa más frecuente: incorrecta posición de la boca
del niño al amamantar.
• Dolor interfiere con el mecanismo de eyección de
leche.
–
–
–
–
Niño no recibe suficiente leche al mamar.
Angustia materna.
Mayor inhibición de la eyección de leche.
Círculo vicioso que lleva al fracaso de la LM.
• Manejo: corregir técnica de amamantamiento.
Grietas del Pezón.
• Se producen por presión o
tracción exagerada del pezón o
por roce de la lengua en la punta
del pezón en caso de succión
disfuncional.
• Causas más frecuentes:
– Mal acoplamiento Boca – Pezón
(pezones “planos o cortos” por
congestión mamaria).
– Succión disfuncional: problemas
neurológicos
transitorios
(hipertonía), prematuridad, dolor
facial por fórceps, uso de chupetes
o mamaderas.
– Micosis del pezón.
Grietas superficiales
Manejo:
• Corregir técnica de amamantamiento.
• Amamantar con mayor frecuencia, para evitar
congestión.
• Estimular reflejo de eyección de leche, previo a la
succión.
• Extracción manual de leche si la areola está tensa.
• Amamantar en posición que permita control de la
cabeza y la mama.
• Después de amamantar, cubrir areola y pezón con
leche materna y dejar secar al aire.
Grietas profundas.
Manejo:
• Suspender la lactancia directa durante 24-48 hrs
• Extracción manual de leche cada 3 horas.
• Administrar la leche extraída con suplementador al
dedo o vasito.
• Cuidado de grietas con leche materna, sol o luz de
ampolleta, hoja de matico.
• Citar a la madre a control para volver a amamantar
directamente bajo supervisión.
• Si la grieta no cicatriza sospechar de sobreinfección
micótica.
Micosis del Pezón.
• Infección producida por el hongo
Cándida albicans.
• Signos y síntomas:
– Color rosado de pezón y areola.
– Algorra en el niño.
– Dolor
intenso,
quemante,
punzante y persistente en
pezones y areola.
• Manejo:
– Tratamiento a la madre (en el
pezón) y al niño con antimicóticos
orales: nistatina o miconazol oral
después de cada mamada, por
mínimo 10 a 14 días.
Pezones cortos, invertidos
o muy grandes
• Desproporción boca pezón
impide buen acoplamiento
• Aprovechar mamas
blandas previo a la bajada
de la leche
• Tensador de pezones para
invertidos
• Paciencia y dar leche
extraída por vasito en los
grandes
Congestión Mamaria
• Vaciamiento inadecuado o
poco frecuente de la mama.
• Manejo:
– Compresas
húmedas
tibias
antes
de
amamantar.
– Vaciar areola antes de
amamantar.
– Acoplamiento adecuado
y sin dolor.
– Amamantamiento
frecuente y efectivo.
Mastitis
•
•
•
Infección del tejido intersticial que
rodea al lóbulo mamario.
Causas más frecuentes.
– Grietas.
– Congestión mamaria o conducto
obstruido no tratados.
– El estrés y la fatiga son factores
contribuyentes.
Cuadro Clínico.
– Dolor,
congestión
y
eritema
localizado, generalmente en una
mama.
– Gran malestar general, fiebre alta y
calofríos.
Síntomas de gripe en una madre que
amamanta, es Mastitis hasta que se
demuestre lo contrario.
Mastitis ll
• Manejo:
–
–
–
–
–
–
–
No suspender lactancia
Amamantar con mayor frecuencia.
Vaciamiento completo de mamas.
Reposo en cama por lo menos 24 a 48 horas.
ATB por 10 a 15 días:
Antiinflamatorios
Líquidos en respuesta a la sed.
Absceso Mamario
•
•
Secundario a mastitis mal tratada.
Manejo:
– Control ecográfico y mantener
tratamiento antibiótico
– Quirúrgico por medio de una
incisión y drenaje.
– Continuar amamantando si la
incisión
y/o
drenaje
está
suficientemente lejos de la areola.
– En caso contrario suspender
lactancia y reinducir después.
– Control frecuente, ya que la
producción de leche puede ser
insuficiente.
Niño rechaza el pecho
• Dolor o traumatismo
– Forceps, torticollis congénita, fractura
clavícula, cefalohematoma, etc.
• Percepción de tensión o rechazo de la madre
• Manejo:
– Identificar la causa (uso de analgésicos).
– Variar posición al amamantar
– Apoyar y relajar a la madre
Problemas especiales
• Niño con Fisura Labiopalatina.
– La LM es posible y muy importante.
• Previene infecciones respiratorias
recurrentes.
• Ayuda a la cicatrización post cirugía.
– Manejo:
• Posición “caballito”.
• Extracción de leche durante y después del
amamantamiento.
• Dar al niño leche extraída con vasito o
cuchara.
Reinducción de Lactancia
• La LME es recuperable.
• Evaluar:
•
•
•
•
Motivación
Estado mamas y producción de leche.
Interés del niño por mamar.
Enseñar y practicar uso del suplementador
– Plan:
• Suspender alimentación con chupetes.
• Pecho frecuente ofreciendo leche por
suplementador.
• Control
frecuente
para
reducir
progresivamente los suplementos.
Suplementador
BIBLIOGRAFIA PARA REVISAR:
• http://www.med.uchile.cl/escuelas/obstetricia
/embarazo/lactancia.html
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicacion
es/ManualPed/LactMater.html
• http://www.redclinica.cl/html/archivos/14.pdf
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