MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
ECUADOR
VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y
VIGILANCIA DE LA SALUD
ESTRATEGIA NACIONAL DE VIH/SIDA-ITS 2013
Quito, junio 2012
RODRIGO TOBAR R
la salud en la constitución 2008
El BUEN VIVIR (SUMAK KAWSAY)
atraviesa la Constitución, relación con otros derechos
EL DERECHO A LA SALUD GARANTIZADO POR EL ESTADO
(Universalidad y Gratuidad)
RECTORIA - SNS / MSP
SISTEMA NACIONAL DE
SALUD
(RED PUBLICA )
MODELO DE
ATENCION
INTEGRAL
FINANCIAMIENTO SUSTENTABLE
PARTICIPACION CIUDADANA Y CONTROL SOCIAL
estrategias nuevo modelo
- Universalidad: gratuito y solidario con redes plurales de servicios,
con paquetes integrales y por ciclo de vida.
- Integral (promoción, prevención, curación y rehabilitación) e
integrado por niveles de atención y por problemas (determinantes
o soluciones comunes).
- Familiar y comunitario: seguimiento de problemas, poblaciones
(comunidades y pueblos), familias y personas con daños, riesgos y
vulnerabilidades.
- Responde a necesidades técnicas y de la comunidad
- Transectorialidad: participación de todos los actores locales
- Movilización y organización comunitaria (cogestión del modelo).
- Equidad: social, étnica, género, territorialización, priorización de
grupos: HSH, TS, PPL, Embarazadas, adolescentes.
- Intercultural. (indígenas, Afro y grupos urbanos)
caracterización de la epidemia VHI/sida
Ecuador 2011
prevalencia de VIH/sida es - al 1% en población general, el indicador trazador es
embarazadas con VIH con 0.24% de prevalencia
epidemia de VHI concentrada en Ecuador 2011
GRUPO DE RIESGO
PREVALENCIA (%)
HSH
11
TS
3.2
PPL
1. 3
GRUPOS VULNERABLES: Embarazadas y Adolescentes:
escolarizados y no escolarizados
prevalencia VIH/Sida por cantones - 2009
CASTONES ALTA
PRIORIDAD
PROVINCIA
Guayas
CANTONES MEDIANA PRIORIDAD
1.Guayaquil
7.Naranjito
14. Alfredo Baquerizo M
2. Milagro
8.Nobol (Piedrahita)
15. Colimes
3. Durán
9.Daule
16.Palestina
4. El Triunfo
10. Urbina Jado
17. El Empalme
5. Santa Lucía
11. Balao
18.Naranjal
6..Playas
12. Simón Bolívar
13. Isidro Ayora
Los Ríos
Manabí
1. Quevedo
5. Pueblo Viejo
2. Babahoyo
6. Palenque
3. Buena Fé
7. Vinces
4. Ventanas
8. Mocache
1. Puerto López
4. Sucre
9. Montalvo
2. Portoviejo
3. Manta
Santa Elena
El Oro
1. Salinas
3. La Libertad
1. Machala
2. Santa Rosa
3. Pasaje
Esmeraldas
1. Esmeraldas
2. Eloy Alfaro
Galápagos
1. San Cristóbal
2. Isabela
3. Santa Cruz
Pichincha
1. Quito
4. El Guabo
prestaciones de VIH por niveles de atención 2009
VIH-Sida y defunciones acumulados
1984-2010 Ecuador
Casos VIH
Casos Sida
Defunciones
18.739
8.338
7.031
PVV CON TARV EN EL MSP
PVVS del MSP con TARV - acumulado hasta abril 2012
Ciudad / provincia
Porcentaje
Guayas
65.6%
Pichincha
15.6%
Manabí
5.0%
Esmeraldas
3.9%
El Oro
2.7%
Los Ríos
2.6%
9.403
Fuente: MSP-PNS 2010
PVVS con TARV por instituciones - acumulado al 2011-12
Institución
PVVs
MSP
9.403 (2012)
IEES
2.260 (2011)
FFAA
230 (2011)
PPNN
76 (2011)
11.201
Fuente: MSP-PNS 2010
fortalecimiento de la estrategia VIH/sida-ITS 2012 - 2015
1. Acceso universal
2. Promoción y prevención
3. Protección
4. Estigma y discriminación
5. Capacitacion e investigacion
6. Costo - efectividad
estrategias de intervención - red pública salud
1. acceso universal:
Rectoría de la autoridad nacional
Normas - manuales - guías - protocolos de VIH/sida-ITS
Planificación y compra corporativa de ARV de la Red Pública
Implementar la entrega de ARV en dosis combinadas: criterios
Inicio de TARV con un corte de 500 CD4
Fortalecer la red de laboratorios: CD4 - CV - Resistencia - PR
Farmaco - vigilancia
Mejorar los servicios de atención a los grupos prioritarios y vulnerable
Realizar y fortalecer el tamizaje de VIH /TB en el primer nivel de atención
Fortalecer la consejería - adherencia - condón
Fármaco - vigilancia
Desconcentrar los servicios de salud para VIH/Sida con el nuevo modelo de gestion del
MSP - RPS
sistema estratégico de información: sistema rutinario administrativo sistema de vigilancia - sistema de monitoreo y evaluación
nueva estructura organica descriptiva - nivel zonal
del MSP
Zonas
Provincias
Sede
Coordinación Zonal 1
Carchi, Esmeraldas, Imbabura, Sucumbíos
Ibarra
Coordinación Zonal 2
Pichincha, Napo, Orellana
Tena
Coordinación Zonal 3
Pastaza, Cotopaxi, Tungurahua, Chimborazo
Riobamba
Coordinación Zonal 4
Portoviejo
Coordinación Zonal 5
Manabí, Santo Domingo de los Tsáchilas
Guayas, Los Ríos, Santa Elena, Bolívar,
Galápagos
Coordinación Zonal 6
Azuay, Cañar, Morona Santiago
Cuenca
Coordinación Zonal 7
El Oro, Loja, Zamora Chinchipe
Loja
Coordinación Zonal 8
Cantones Guayaquil, Duran y Samborondón
Guayaquil
Coordinación Zonal 9
Distrito Metropolitano de Quito
07/22/12
Milagro
13
Quito
estrategias de intervención con el CEMSIDA- PEM
2. Promoción y prevención
•Fortalecer la ejecución de la estrategia de salud sexual y reproductiva con énfasis en
VIH/sida-ITS
•Coordinar acciones de promoción y prevención con énfasis en VIH/sida-ITS con la
estrategia de ENIPLA, en el marco del MSP y PEM
•Comunicación - información en VIH/sida-ITS a jóvenes escolarizados y no escolarizados
•Consejería y tamizaje de VIH /TB en el primer nivel de atención
•Uso del condón como doble protección
•Adherencia al TARV
sistema estratégico de información: sistema rutinario administrativo sistema de vigilancia - sistema de monitoreo y evaluación
fortalecimiento de la estrategia VIH/sida-ITS 2012 - 2015
3. Protección
4. Estigma y discriminación5. Capacitacion e
investigacion6. Costo - efectividad
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Respuesta Nacional a la Epidemia del VIH