LA EXPERIENCIA DEL FNS
EN LA CONSTRUCCIÓN DE
POLÍTICAS DE SALUD EN EL
SALVADOR
Adolfo Vidal
LA REFORMA DE SALUD: Una
esperanza largamente anhelada
1968
1992
Plan
de
Salud
SILOS en
El
Salvador
1970´s
1980´s
Experiencias
Comunitarias
Locales en
Salud
1999
1996
1994
Marzo: Una
Propuesta de Salud
a la Nación
Abril: Proyecto
ANSAL
Coloquio
UES
“La
Reforma
de
Salud”
•Mesa 13 (Plan de
Nación)
•ColMed e ISSS
•FUSADES,
•Huelga contra la
privatización ISSS
2002
privatización
2000
1993
BM
“Invertir
en
Salud”
1995
“Grupo de
Reforma del
Sector Salud
(Cristiani)
SISAS >>SIBASI
1998
Primer
Conflicto.
Nace la
CONASA
2007
Decretos
1024 y
1025 (AL)
sobre
Consejo de la
Reforma de
Salud (Flores)
Propuesta de
Reforma
Integral de
Salud
Decreto
442
creación
del SNS
2003
Comisión
Nacional de
Seguimiento a
la Propuesta de
Reforma
Integral de
Salud
(CNSPRIS)
NUESTRAS MARCHAS BLANCAS EN LOS MEDIOS
Y SIMPLEMENTE OCURRIÓ
SE HACE CAMINO AL ANDAR
Punto de partida: marzo 2009.
 Nos “auto-convocamos” como ACCPS y otras
Alianzas, a participar de la efervescencia social
y política que se estaba generando producto de
los resultados de la contienda electoral.
 Participamos desarrollando mesas temáticas
de discusión, para dar nuestros aportes al
diseño de las estrategias y recomendaciones
en salud.

CONSTRUYENDO LA ESPERANZA
Estrategia 4: Participación Social y Comunitaria
y una disposición hacia la toma de decisiones
consensuadas con la población.
 Existía además un compromiso manifiesto a
trabajar por desarrollar la convocatoria al FORO
NACIONAL DE SALUD, expresado en las
acciones prioritarias de los primeros 100 días
de gobierno.


•“El proceso participativo ya iniciado, tendrá
continuidad inmediata con la conformación de
un Foro Nacional de Salud, que formule los
elementos y aporte a la toma de las decisiones
fundamentales para la construcción del nuevo
sistema”.(pág. 11 Documento Construyendo la
Esperanza)
QUIENES FUIMOS CONVOCADOS
QUE ES EL FNS

Es una instancia permanente de consulta que
contribuye a generar consensos para la toma
democrática de las decisiones estratégicas,
que transformarán el sistema de salud hacia la
universalidad, equidad, calidad, inclusión y un
abordaje intersectorial basado en los
determinantes sociales, mediante un amplio
proceso de participación ciudadana en el
marco del ejercicio del derecho a la salud.
Objetivo: Contribuir a facilitar la toma de
decisiones consensuadas para la construcción
del nuevo Sistema Nacional de Salud basado
en:
 El derecho a la salud.
 La universalidad, inclusión, calidad
 Y el protagonismo ciudadano”, tal como se
expresa en el documento de estrategias y
recomendaciones en salud 2009-2014.

EN ESTA PLATAFORMA
Se considera el empoderamiento y la
capacitación de las comunidades para
controlar las determinantes de su salud,
condiciona las alianzas y las políticas mismas
 Las comunidades y la sociedad civil, se
convierten en actores centrales del proceso, y
su ORGANIZACIÓN y PARTICIPACIÓN ACTIVA.

MECANISMO: MESAS DE TRABAJO
Hasta el momento se han definido las siguientes:
1.Salud sexual y reproductiva (con enfoque de
derechos)
2.Prestación de la red de servicios,
3.Violencia social y violencia contra las mujeres
(violencia sexual y feminicidio),
4.Prevención y mitigación de desastres,
5.Medicinas y salud,
6.Agua y saneamiento ambiental.
OBJETIVO DE LA REFORMA DE SALUD

Garantizar a toda la población salvadoreña, su
derecho a la salud a través de un Sistema
Nacional de Salud que fortalezca
sostenidamente lo público, y regule
efectivamente lo privado, con acciones de
promoción, prevención, atención y
rehabilitación de la salud
REFORMA DE SALUD

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


Reformar el actual modelo de gestión y atención
Forjar una fuerza laboral comprometida, formada y capacitada
(Política de Recursos Humanos e innovación científico-tecnológica)
Generar transparencia en los procesos institucionales
Propiciar la participación social en la toma de decisiones
Garantizar la eficacia y eficiencia social en la generación y uso de los
recursos
Fortalecer el rol rector del MSPAS
Impulsar gradualmente la Integración funcional con la seguridad
social
Regular efectivamente el sector privado
Dar un viraje significativo hacia la APS integral, sentando las bases
para un Sistema Único de Salud.
8 PRIORIDADES PARA LA PRIMERA
FASE DE LA REFORMA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Construcción de la Red Integrada de Servicios de Salud del
MSPAS
Integración progresiva con el ISSS y otros prestadores de
servicios
Definición de la Ley de Medicamentos en el marco de la
aprobación e implementación de la Ley de Medicamentos.
Creación del Instituto Nacional de Salud
Instauración del Foro Nacional de Salud
Implementación de una política de desarrollo y gestión de
recursos humanos en salud.
Construcción de un Sistema Nacional de Emergencias Médicas
Desarrollo de un sistema único de Información Estratégica .
LECCIONES APRENDIDAS

El liderazgo comunitario cuenta con muchísima
experiencia acumulada en materia de
organización y participación social en salud,
esto quedo ampliamente demostrado por el
nivel de aportes, propuestas y conclusiones
surgidas de la interacción de cada una de las
125 mesas de trabajo instaladas para
desarrollar la Primera Consulta Territorial a
Nivel Nacional.

Esto supone un reto para el actual Ministerio
de Salud en cuanto a aprovechar este potencial
para darle un impulso definitivo al Proceso de
Reforma Integral del Sistema Nacional de
Salud
LECCIONES APRENDIDAS

La gestión de fondos para garantizar el
funcionamiento permanente del FORO
NACIONAL DE SALUD debe ser una tarea firme
y permanente constante

El desarrollo de una fase de pilotaje de Foros
Regionales, permitió afinar la metodología de
organización y logística para desarrollar la
Primera Consulta Territorial a Nivel Nacional,
en la que participaron participación de 1,302
personas en 125 mesas de trabajo

La permanente coordinación con el más alto
nivel del Ministerio de Salud (Ministra, Vice
Ministros y Direcciones Regionales de Salud),
ha sido fundamental para garantizar que el
personal de los establecimientos locales de
salud asistiera a los Foros Regionales.

Debe definirse una estrategia que asegure la
permanencia y el funcionamiento del FNS
luego de esta gestión de gobierno

Existe necesidad de crear espacios de
interlocución entre la SCO y la cooperación
para garantizar la eficacia de la ayuda.
5 FOROS REGIONALES
REGION ORIENTAL
REGION
METROPOLITANA
REGION CENTRAL
FORO OCCIDENTAL
FORO
PARACENTRAL
1ER. FORO NACIONAL DE SALUD
28 de Mayo de 2010
Participaron 3,500 líderes
y liderezas de todo el país
Delegaciones
Internacionales de MSP-AL
OPS, FNUAP,
ALAMES (Uruguay)
Argentina, REDACT (Costa Rica),
Cooperación de Bélgica, España,
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