Ponencia “Alianza Por La Salud Pública VI congreso anual de la alianza por la
salud pública 2013: Enfoques pedagógicos para la formación del talento
humano en salud pública”.
Presentación oral de experiencia de formación del talento humano
“La formación del estudiante de odontología Javeriano en
el marco del Sistema de Salud colombiano: el enfoque
desde las prácticas comunitarias”
Gino Montenegro Martínez
Odontólogo PUJ
Especialista Salud Pública UR
Magíster Administración en Salud UR
Docente Pontificia Universidad Javeriana
Bogotá D.C., Octubre 30 de 2013
“…Un verdadero maestro tiene muchos
defectos…un falso maestro no tiene
ninguno…”
Alejandro Jorodowsky
ENFERMEDAD
Nacimiento
Muerte
VIDA
ENFERMEDAD
Maldonado, C. (2008). Complejidad de la Salud: Interacciones entre Biología y Sociedad. En M. Espinel Vallejo, R. Vega Romero, L. Múnera Ruíz, M. García Vargas, M. Fonseca
Chaparro, C. Maldonado , & M. Morales Borrero (Ed.), Repensando la naturaleza social de la salud en las sociedades contemporáneas: perspectivas, retos y alternativas (págs.
96 - 107). Bogotá: Universidad Nacional de Colombia.
“…la vida existe en muchas
manifestaciones y escalas…la salud existe
en muchas formas y se expresa en diversos
lenguajes con distintos significados…”
C. Maldonado
“…el individuo requiere de una serie de
condiciones y oportunidades para poder
escoger libremente, entre una serie de
opciones deseables, lo que será su plan
de vida…”.
Amartya Sen
Peñaranda Correa F. ¿Determinantes o condicionantes de la Salud? In Montoya JHE, editor. Teoría Crítica de la Sociedad y Salud Pública. Bogotá D.C.: Universidad Nacional
de Colombia; 2011. p. 185.
“…It hopes the people, from its ability of
reflection, and reasoning, take the best
decisions, therefore they are going to develop
all your capabilities both individual and social,
contributing to the construction of an
appropriate environment, not only for develop
your capabilities, but also for the next
generations…”
¿Cómo se puede “abordar” la
salud?
Modelo
Biomédico
Determinación
Social
“ …el ser humano es un ser vivo que piensa, siente, actúa, se
desarrolla en un contexto social, tendrá acceso a distintas
oportunidades y entenderá la salud de acuerdo con su
experiencia, a partir de significados completamente
diferentes…”
Rojo Pérez, N., & García González, R. (2000). Sociología y Salud. Reflexiones para la acción. Revista Cubana de Salud Pública, 24(2), 91-100.
La Salud oral y la Determinación
Social
Baja condición socioeconómica,
probablemente puede promover el
desarrollo de comportamientos
desfavorables para la salud .
Los bajos ingresos, la pobreza, el
bajo nivel educativo y el desempleo,
se pueden ver reflejados en la
incidencia de enfermedades como la
caries 2.
Se encontró que los niños menores
de 12 años de edad de familias
pobres tenían dos veces más de
probabilidad (OR=2.25; IC 95% = 1.24
– 4.09) de presentar caries dental3.
La caries en la dentición primaria
está asociada con el estatus social
entre las familias brasileñas4.
1
1. Peres K, Peres M, Araujo C, Menezes A, Hallal P. Social and dental status along the life course and oral health impacts in adolescents: a population-based
birth cohort. Health and Quality of Life Outcomes. 2009; 95(7).
2. Piovesan C, Medeiros F, Ferreira JL, Machado T. Inequalities in the distribution of dental caries among 12 - years old Brazilian shoolchildren. Braz Oral Res.
2011; 25(1): p. 69-75.
3. Delgado E, Hobdell M, Bernabé E. Poverty, social exclusion and dental caries of 12-year-old children: a cross-sectional study in Lima - Perú. BMC Oral
Health. 2009; 9(16).
4. Bonanato K, Pordeus I, Moura F, Ramos M, Vale M, Paiva S. Oral Disease and Social Class in a Random Sample of Five years-old preschool children in a
Brazilian City. Oral Health & Preventive Dentistry. 2010; 8(2): p. 125-132.
La salud y la dinámica
mundial…
NEOLIBERALISMO: doctrina dentro de la
globalización , creación de redes de producción,
minimizando costos de transacción y produccción.
Darwinismo.
Década del 30,
economistas austriacos,
Década de los 70
menos Estado y mucho implementación en Chile y
más mercado, se protege la
Gran Bretaña
propiedad individual
a. Pasamos de una forma de acumulación de
capital vs otra forma de acumulación de
capital…
Implementaciones de la
doctrina en países de
América Latina
Mayor competencia!!,
promueve bienestar,
b. El mercado resuelve los problemas, por lo que redistribución, iniciativa,
innovación….no se sabe!,
se da la privatización de empresas públicas y
de los recursos públicos….monopolios….
Crónicas
Infecciosas
Crónicas
Crónicas
Infecciosas
Infecciosas
HOMOGENICIDAD
Sociedad
primitiva
HETEROGENICIDAD
División del
trabajo
Intelectualización
del trabajo
Sociedad del
Conocimiento
El profesional que requiere el
sistema de salud colombiano
1936
Reforma a la
carta
constitucional
de 1886
1945
1946
1975
1991
2007
2011
Caja Nacional
de Previsión
Instituto de
los Seguros
Sociales
Sistema
Nacional
de Salud
SGSSS
Ley 100/93
SGSSS
Ley 1122/07
SGSSS
Ley 1438/11
¿Debe ser el mismo enfoque?
¿Debe ser el mismo profesional?
¿Cuál es su campo de acción?
¿Qué competencias debería tener?
LEY 1438 de 2011
“…el enfoque para la prestación de servicios de salud, será bajo el marco
de la Atención Primaria, Trabajo de redes y conformación de equipos
multidisciplinarios… ”
“… los sistemas de salud cuyos profesionales no estén motivados para trabajar en
equipo a favor de la salud de la población, están condenados al fracaso… ”
Por lo que la atención en salud y sus resultados en la población, no dependen del
trabajo desarticulado de los profesionales de la salud, la atención en salud y sus
resultados requieren de la conformación de equipos de salud.
Ugalde , A., & Homedes, N. (2005). Las reformas neoliberales en el sector salud; déficit gerencial y alienación del recurso humano en América Latina. Rev Panam Salud
Publica, 17(3), 205-209.
Sólo se habla como mercantilización de la salud,
precarización de la profesión, inseguridad laboral,
etc..
cuando se critica al SGSSS….
¿pero será que esto
no es una real mercantilización de la salud,
precarización real del trabajo del profesional e
inseguridad laboral, etc…?
¿y que estamos haciendo?, ¿que profesionales
estamos formando?
Las prácticas comunitarias en la
Facultad de Odontología
de la Universidad Javeriana
…¿Será que el odontólogo sigue
siendo odontólogo, aún cuando no
cuenta con una unidad y una pieza
de alta?...
La práctica comunitaria se
concibe como un espacio
de aprendizaje
El estudiante a partir de
su experiencia y el
conocimiento que hasta
el momento ha
adquirido, debe ubicar
su quehacer en la
sociedad de la cual hace
parte
Con esto se espera, que el
estudiante sea capaz de
enfrentar los desafíos del mundo
actual y los desafíos futuros, en
lo que se refiere a entender la
salud como un producto social y
al diseño e implementación de
intervenciones que promuevan
la salud oral, en los diferentes
espacios en donde se desarrolla
la vida del individuo
LAS PRÁCTICAS COMUNITARIAS EN LA FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA
DE LA UNIVERSIDAD JAVERIANA
ALGUNAS ASIGNATURAS EN DONDE SE SOPORTAN LAS
PRÁCTICAS COMUNITARIAS
Investigación
en los
espacios
comunitarios
Fortalecer y “perfeccionar” el
quehacer educativo, desarrollando un
hábito reflexivo, crítico e investigativo,
que permitirá formar esquemas
básicos de la vida y su relación con la
salud oral.
Construir un nuevo conocimiento con el fin de
entender la vida y la salud desde diferentes
contextos, resultado que alimentará el proceso
de formación de los nuevos profesionales de
odontología que requiere el siglo XXI.
Resultados a la fecha
a. Fortalecimiento del cuerpo docente del área de promoción y prevención de la Facultad de
Odontología de la Universidad Javeriana (FOUJ).
b. Construcción del “manual de prácticas comunitarias de la Facultad de Odontología de la
Universidad Javeriana” desde el enfoque de los determinantes en salud.
c.
Publicación de un (1) artículo en Octubre de 2013 “La educación como determinante de la Salud
Oral”, como parte del marco teórico que orienta el desarrollo de las prácticas comunitarias.
d. Presentación de experiencias (2) de las prácticas comunitarias en los congresos de ACFO.
e. Articulación con programas sociales de la Universidad Javeriana (Vidas Móviles y Profosi), en
donde se busca que el estudiante desarrolle su práctica en el marco de la multidisiciplinariedad,
lo que fortalece su proceso de formación como profesional de la salud.
f.
Articulación con otras ciencias del conocimiento (enfermería y psicología) en la construcción de
proyectos de investigación.
g. Aprobación del comité de ética de un proyecto de investigación titulado: “El estado socio
económico y el régimen de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud y su relación con la
Salud Oral de los escolares que participan en la Practica Comunitaria I de la Facultad de Odontología de la
Universidad Javeriana”.
Los procesos de formación de los profesionales de la
odontología, deben integrar el desarrollo de espacios de
construcción de conocimiento a partir de la observación y
análisis de las condiciones en las cuales nacen, viven y se
desarrollan las poblaciones, desde un enfoque
multidisciplinar, en donde se generen nuevas
herramientas que permitan el desarrollo de acciones
promocionales, alejados de la práctica tradicional del
“estiloevidismo” y que articulen la oferta que las
instituciones públicas, privadas y mixtas ofertan para las
familias más vulnerables.
1
1. Álvarez-Dardet, C., & Ruiz Cantero, M. T. (2011). Patrimonio de la Salud ¿Son posibles las políticas salutogénicas? Rev Esp Salud Pública, 85, 131-135.
“…es necesario transformar la
sociedad para poder transformar la
salud…”
Lola Cendales – Ed popular
Referencias utilizadas
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91-105.
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shoolchildren. Braz Oral Res., 25(1), 69-75.
Pontificia Universidad Javeriana. (1992). Acuerdo No. 0066 Proyecto Educativo. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C. Obtenido de Pontificia
Universidad Javeriana - Proyecto Educativo.
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Ugalde , A., & Homedes, N. (2005). Las reformas neoliberales en el sector salud; déficit gerencial y alienación del recurso humano en América Latina.
Rev Panam Salud Publica, 17(3), 205-209.
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