Guía de beneficios 2015
TRAINING MODULE
Simple.
Personal. Potenciadora.
Una guía fácil de usar para comprender los
beneficios de UnitedHealthcare que CUSTOMER
NAME tiene para ofrecerle.
¿QUÉ ME OFRECE UNITEDHEALTHCARE?
1
Una de las redes más grandes de
Estados Unidos
2
Servicio al cliente especializado: servicios
telefónicos y en línea
3
Apoyo personal las 24 horas del día, los
7 días de la semana: atención brindada
por enfermeros e instructores de salud
4 Ayuda para encontrar: médicos, hospitales
y servicios
¿No sabe cómo elegir su plan?
Puede consultar excelentes
recursos bilingües disponibles
en www.uhclatino.com, desde
su computadora de escritorio o
portátil, o en m.uhclatino.com
desde su dispositivo móvil.
5 Mensajes personales: por ejemplo,
recordatorios de atención preventiva
2
Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
La red
Cobertura
Costos
Bienestar
3
Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
La red
Independientemente en qué
parte del país se encuentre, es
probable que encuentre cerca
a un médico, farmacia, hospital
y clínica de salud de la red de
UnitedHealthcare para su
comodidad.
¿Por qué debe tener un
proveedor de atención
primaria? Puede consultar
recursos bilingües disponibles
en www.uhclatino.com, desde
su computadora de escritorio o
portátil, o en m.uhclatino.com
desde su dispositivo móvil.
4
Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
CARACTERÍSTICAS CLAVE
1
La red de UnitedHealthcare cubre al
99% de la población estadounidense
y está disponible en el 96% de todos
los condados de EE. UU.
2
Puede visitar al médico de la red que
desee.
3
No necesita derivaciones para
consultar a especialistas
4
Ahorrará dinero cuando visite a
médicos del Nivel 1 de UnitedHealth
Premium®
Fuente: datos de la red de UnitedHealthcare y red nacional
proporcionados por Strenuus, y requisitos estándares de acceso
industriales para hospitales y médicos de atención primaria;
mayo de 2012.
5
Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
Cobertura médica y de medicamentos con receta
• ENTER PLAN NAMES HERE
¿Por qué debe tener un seguro
de salud? Puede consultar
recursos bilingües disponibles
en www.uhclatino.com, desde
su computadora de escritorio o
portátil, o en m.uhclatino.com
desde su dispositivo móvil.
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
SUS OPCIONES DE PLANES MÉDICOS
Plan
No se exigen
derivaciones
Cobertura
fuera de la red
Red nacional
Cuenta de
gastos
Choice
Choice Plus
Options PPO
Choice Plus con
una cuenta de
reembolso de
salud
Choice Plus con
una cuenta de
ahorros de salud
Otros
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
Farmacia
ATENCIÓN PREVENTIVA
Ciertos servicios preventivos tienen
cobertura sin costo adicional siempre que
estos servicios sean proporcionados por
un proveedor de la red.
•
•
•
Para ver una lista de
recomendaciones de
orientación sobre la atención
preventiva en español, visite:
www.uhcpreventivecare.com
Los servicios pueden variar según la edad,
sexo o estado de salud.
Probablemente existan servicios que recibió
con anterioridad que ahora tengan cobertura
como servicios preventivos sin costo adicional
para usted.
Pero también es probable que haya servicios
que recibió en el pasado que se consideraban
preventivos y que ya no tienen cobertura como
servicios preventivos conforme a las nuevas
pautas.
¿No sabe por qué la atención
preventiva es importante?
Puede consultar recursos
bilingües disponibles en
www.uhclatino.com, desde su
computadora de escritorio o
portátil, o en m.uhclatino.com
desde su dispositivo móvil.
Es importante que revise los documentos de su
plan para averiguar cuáles son los servicios
preventivos que incluye su plan específico de
beneficios.
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
EJEMPLOS DE SERVICIOS PREVENTIVOS
Servicios en consultorio médico:
• Exámenes físicos de rutina
• Servicios de bienestar para bebés y niños
• Vacunas
Laboratorio, radiografías u otras pruebas de detección:
• Mamografías
• Exámenes colorrectales
• Exámenes de detección de la osteoporosis
*Muchos tipos de exámenes están sujetos al estado
de salud y pautas de edad/sexo
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Información confidencial de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
Costos
Antes de tomar una decisión
sobre sus beneficios médicos,
es importante que comprenda
qué incluye su cobertura.
¿Le interesa reducir sus gastos
de atención médica? Puede
consultar recursos bilingües
disponibles en
www.uhclatino.com, desde su
computadora de escritorio o
portátil, o en m.uhclatino.com
desde su dispositivo móvil.
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
RESUMEN DE SUS BENEFICIOS MÉDICOS
Tipo de cobertura
Beneficio dentro de la red
Beneficio fuera de la red
Servicios en un consultorio
médico
Copago de $XX
XX% después del
deducible
Visita al consultorio de un
especialista
Copago de $XX
XX% después del
deducible
Servicios de la sala de
emergencias (pacientes
ambulatorios)
Copago de $XXX
Copago de $XXX
Hospitalización
Copago de $XXX
XX% después del
deducible
Servicios en centros de
atención de urgencia
Copago de $XX
XX% después del
deducible
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
Bienestar
•
•
•
•
•
Ingrese
la lista
¿Qué le dijo el médico? Historias
con dibujos animados que
relatan en ambos idiomas cómo
una familia conversa sobre
cuestiones de salud cotidianas
en uhclatino.com
de
herramientas
de bienestar
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
TARJETA DE IDENTIFICACIÓN (ID)
DEL PLAN DE SALUD
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
MYUHC.COM
Ocúpese de su atención
médica con myuhc.com
• Calcule sus costos de atención
médica
• Busque a médicos de la red
• Converse con un instructor de salud
en línea
• Haga un seguimiento de sus reclamos
y gastos
• Registre y guarde el historial de salud
de su familia en un lugar seguro
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
EVALUACIÓN DE SALUD
Realice una evaluación de su salud
en línea, creada por la Universidad
de Michigan
Se ofrece sin costo adicional, como parte
de sus beneficios del plan
• Reciba consejos sobre cómo
tener una vida más saludable
• El programa incluye instructivos de
salud en línea sin costo adicional
• Recomendaciones sobre las
herramientas y recursos disponibles en línea
• Información para ayudarlo a conversar con su
médico sobre sus resultados de salud
Ingrese a myuhc.com y seleccione la pestaña Evaluación de salud
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
DECLARACIONES DE SALUD
• Prácticas y fáciles
de leer
• Información financiera
y de atención médica
• Consejos personalizados
sobre la atención médica
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
CARE24/NURSELINESM
Converse con un enfermero en línea en myuhc.com o
llame al número que figura al dorso de la tarjeta de
identificación de su plan de salud. myNurseline puede
ayudarlo a:
• Comprender sus opciones de tratamiento
• Hacer preguntas sobre medicamentos
• Elegir la atención médica adecuada
• Buscar a un médico, hospital o especialista y verificar
si el médico se encuentra en la red y acepta pacientes
nuevos.
• Programar una consulta con su proveedor.
Llame al
número que
figura al dorso
de la tarjeta de
identificación
de su plan de
salud
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
SOLUCIONES DE SALUD PARA LATINOS
Uhclatino.com es un sitio bilingüe
que contiene:
•Información de salud
• Estilo de vida y hábitos
• Herramientas educativas
sobre la salud
• Búsqueda de proveedores
• Noticias
• Información sobre
becas
• Premios
• Difusión en la comunidad
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
ENCUENTRE A UN MÉDICO U HOSPITAL DE LA RED
• Busque a un médico u hospital en myuhc.com®
•
•
www.myuhc.com/groups/xxxxxxxxxxxxx
Llame al número que figura al dorso de la tarjeta
de identificación de su plan de salud para obtener
ayuda de myNurseLineSM o del Servicio al
Cliente.
Utilice Health4Me™ de UnitedHealthcare en su
teléfono inteligente.
Busque por:
• Nombre
o especialidad
• Procedimiento
• Horario de atención
• Sexo
• Educación
• Localidad
• Idiomas empleados
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
Buscar médicos,
laboratorios o centros
Información de
farmacias
Buscar formularios
Buscar a médicos de
salud mental
Cálculo de costos del
plan de salud
MYHEALTHCARE,
HERRAMIENTA
CALCULADORA DE COSTOS
La calculadora de costos myHealthcare es su herramienta en línea personalizada que lo ayuda a tomar
decisiones más informadas sobre el cuidado de su salud. A pesar de que la calculadora de costos
myHealthcare no está disponible en español, por lo general, los miembros se comunican con los
representantes del Servicio al Cliente idóneos en español y obtienen respuestas de esta herramienta
de cálculo de costos mediante la ayuda del representante del Servicio al Cliente bilingüe o consultor de salud.
1
Comience por lo que necesita
• Busque un síntoma, tratamiento o prueba.
2
Elija su ruta de atención
• Obtenga información sobre la atención, costo y duración
del tratamiento de su afección. La ruta de atención le
permite ver las consultas, pruebas y atención de
seguimiento realizadas.
3
Vea el panorama completo
• Obtenga información sobre los costos de forma anticipada
que lo ayudarán a planificar. Realice un cálculo
personalizado según las particularidades de su plan,
proveedores y centros de salud preferidos.
La calculadora de costos myHealthcare está disponible en Health4Me y myuhc.com®
Todos los miembros de UnitedHealthcare tienen acceso a la herramienta de cálculo de costos en línea. Según su plan específico de beneficios y el código postal que ingrese, la nueva calculadora de costos
myHealthCare o la calculadora de costos de tratamientos actual estarán a su disposición. Pronto se lanzará una versión móvil de la calculadora de costos myHealthcare y además, se agregarán códigos
postales y procedimientos adicionales.
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Información confidencial de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
¿TIENE MÁS PREGUNTAS?
Más Información:
WelcomeToUHC.com
1-866-633-2446
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Información exclusiva de UnitedHealth Group. Queda prohibida la distribución o reproducción sin el consentimiento expreso de UnitedHealth Group.
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¡Gracias!
La información proporcionada en los programas incluidos solo tiene fines informativos y no
sustituye la atención médica. Consulte a su médico de qué modo puede serle útil la
información proporcionada.
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autorización.
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