UAEM
Facultad de
Medicina
Docente:
Dr. Ricardo Gutiérrez
Leal
Alumnos 6 – C
Arlette Chávez Iñiguez
Geoffrey Leigh Cole Tanner
Estenosis aortica:
normal
calcificada
bicúspide
reumática
Clasificación:
Fisiopatología:
Síntomas:
 Ligera y Moderada (asintomática).
 Disnea, edema agudo pulmonar.
 Angina de pecho.
 Sincope.
 Muerte súbita.
Exploración física:
Signos centrales:
Ápex en su sitio, frémito
sistólico en el foco aórtico,
soplo sistólico en el foco
aórtico rudo con irradiación
a los vasos del cuello,
desdoblamientos del 2 ruido.
Signos periféricos:
Pulsos periféricos de poca
amplitud, frémito sistólico
en el hueco supraesternal y
vasos carotideos, pulso
carotideo parvus tardus.
Gabinete:
 Ecocardiografía: anatomía valvular, magnitud de
calcificación.
 Electrocardiograma: hipertrofia de VI, presente en
85%
 Radiografía: dilatación de aorta ascendente.
Tratamiento:
 Farmacológico: pacientes a los cuales no se les pueda
realizar la cirugía.
 Quirúrgico: niños y adolescentes, Valvulotomia aortica
con balón.
 Adultos: sustitución valvular aortica.
Insuficiencia aortica:
Fisiopatología:
Regurgitación
aortica.
VI desplaza
mas sangre.
Hipertrofia
Sobrecarga de
volumen VI
Dilatación
Cuadro clínico:
 Aparición en etapas tardías insuficiencia cardiaca
izquierda.
 Aguda: edema pulmonar.
 Signos:
 Centrales: “choque en cupula de bard”, soplo diastólico,
retumbo de Austin- flint en apex.
 Periféricos: signo de muller, signo de musset.
Gabinete:
Electro:
Crecimiento VI con
sobrecarga diastólica.
Ondas “Q” profundas
en precordiales
izquierdas.
RX:
Cardiomegalia, VI
pronunciado, Aorta
desenrollada, presencia
de hipertensión
venocapilar.
Eco:
Aleteo diastólico de la
válvula mitral, retumbo
en ápex, estado
funcional de VI.
Tratamiento:
 Farmacológico:
 Vasodilatadores, inhibidores de ECA, diuréticos.
 Quirúrgico:
 Sintomáticos o asintomáticos con fracción de eyección
-50%
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parte 2 - Carpe Diem – Cogito ergo sum