FRENTE POR LA SEGURIDAD SOCIAL
FRENASS
NUESTRA
PROPUESTA
PARA RESCATAR A LA
CCSS
NOVIEMBRE DE 2014
FRENASS
SINASSAS PARA EL CONGRESO DE ANASSAS.
AGENDA ESTRATÉGICA
UNITARIA
“HACIA EL DIÁLOGO SOCIAL CON
TRANSPARENCIA, COMPROMISO Y
SERIEDAD”
FRENASS SINASSAS PARA EL CONGRESO DE ANASSAS.
OBJETIVOS DE LA AGENDA UNITARIA

IMPULSAR UN DIÁLOGO NACIONAL PARA RESCATAR A LA
CCSS

CONCIENTIZAR, ORGANIZAR Y UNIR A LOS TRABAJADORES
Y A LAS COMUNIDADES EN TORNO LOS PROBLEMAS DE LA
CCSS Y SUS SOLUCIONES

FORTALECER LA MOVILIZACIÓN Y LA LUCHA POPULAR POR
EL RESCATE DE LA CCSS
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¿CON QUIÉN DIALOGAR?
1. Con la Junta Directiva de la CCSS
2. Con el Poder Ejecutivo
3. Con las y los Diputados
4. Con las organizaciones sociales
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¿CÓMO ORGANIZARNOS?
1.
Definir la agenda
2.
Presentarla al Presidente de la República, a
la Ministra de Salud, a la Junta Directiva de
la CCSS, a los Jefes de Fracción
3.
Solicitar a la Ministra de Salud y a la Junta
Directiva de la CCSS abrir las mesas de
negociación para los diversos temas
planteados.
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CONTENIDO DE LA AGENDA
Aspectos
éticos
Injerencia
política
Modelo
de atención
Modelo
administrativo
Modelo
financiero
Participación
Asuntos
FRENASS SINASSAS PARA EL CONGRESO DE ANASSAS.
ciudadana
de urgencia
LO ÉTICO
Existe un deterioro ético en la CCSS que obedece a múltiples
causas, pero sin duda la más importante es la estrategia
privatizadora de los últimos gobiernos que ha provocado,
ocultamiento, improvisación, despilfarro y corrupción.
Es urgente replantear los compromisos éticos:
• De los trabajadores de la CCSS con los asegurados.
• De la CCSS con los asegurados y con sus propios
trabajadores.
• Del gobierno con la seguridad social.
• Y también de todas y todos los costarricenses con la
CCSS.
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PROPUESTA
Someter a una discusión nacional el Código de Ética de la CCSS para
establecer:
• Obligaciones de los profesionales en salud, de todos los trabajadores de la
CCSS, de la Institución como un todo, con las y los costarricenses.
• Las obligaciones de todos los funcionarios con la Institución y la de ésta
con sus propios funcionarios.
• Las responsabilidades de los asegurados con la CCSS.
• Las actas de la Junta Directiva deben ser publicadas y recoger de manera
integral los acuerdos, las razones y discusiones que les motivaron.
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INJERENCIA POLÍTICA
La injerencia viola la Constitución y se materializa
fundamentalmente a través de la figura de la Presidencia
Ejecutiva.
Debido a la injerencia política la CCSS :
1. Ha ocultado las obligaciones financieras del Estado
2. Ha impulsado la privatización de servicios
3. Ha favorecido intereses particulares de diversas maneras
4. Ha aceptado obligaciones que no le competen o sin el
financiamiento adecuado
5. Ha politizado los nombramientos de los niveles superiores y
medios
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PROPUESTAS
• Exigir la aprobación urgente del proyecto de Ley 19135
mediante el cual se elimina la Presidencia Ejecutiva y se
establece una gerencia general nombrada mediante
concurso público.
• Además se obliga a la CCSS a presentar en un plazo
adecuado un verdadero plan estratégico de desarrollo
institucional, discutido con la sociedad civil.
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MODELO DE SALUD
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SITUACIÓN
• No existe planificación en la CCSS, su desarrollo ha sido desordenado y
cada vez más ineficaz.
• La interacción entre los diversos niveles de atención es inadecuada,
concentrando la atención de emergencias y de tratamientos no
complejos en los hospitales .
• La prevención de la enfermedad y la promoción de la salud se han
postergado.
• La infraestructura está en mal estado y además es insuficiente.
• La cantidad de especialistas es deficitaria.
• Las listas de espera siguen creciendo.
• El desarrollo tecnológico de la CCSS no obedece a decisiones bien
sustentadas y en casi todas las unidades hay déficit u obsolescencia de
equipos básicos.
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PROPUESTAS
• Fortalecer el nivel primario y definir su capacidad de resolución.
La actividad central de los EBAIS debe ser el de la promoción y
prevención.
• Los niveles de atención deben ser reestructuradas a efecto de
establecer la adecuada coordinación entre ellos.
• La atención en las clínicas y los hospitales deben adecuarse al
comportamiento de la demanda de los servicios.
• Deben cumplirse los protocolos de atención para las personas
adultas mayores y para las personas con discapacidad.
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•Los servicios de odontología deben
fortalecerse para toda la población.
• Las listas de espera deben monitorearse y
establecer mecanismos de control.
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MODELO ADMINISTRATIVO
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•Crecimiento burocrático desproporcionado en detrimento de
la prestación directa del servicio.
• Un grupo importante de profesionales en salud dedicados a
funciones administrativas.
• Exceso de normativa.
• La Auditoria no coadyuva a solucionar problemas , persigue.
• Deterioro del clima laboral y ambiente de terror que ha
paralizado la toma de decisiones.
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PROPUESTAS
• Se debe establecer una Gerencia General que implemente un sistema de
coordinación entre gerencias para evitar el desorden, perdida de la jerarquía
de mando, el abandono o traslape de competencias, ausencia de unidad
institucional.
• Es urgente la eliminación de la Presidencia Ejecutiva.
• Deben delimitarse claramente las funciones gerenciales, de manera especial
se limitará las funciones administrativas de la Gerencia Médica y de la
Gerencia Financiera.
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• La Junta Directiva debe ordenar una revisión de
las áreas funcionales del Nivel Central de forma que
se eliminen aquellas estructuras que realizan
funciones duales y no agregan valor a los procesos.
• Las direcciones regionales y las direcciones de
redes de servicios deben ser refundidas.
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• Hacer una revisión exhaustiva de los procesos de control
y delegación de competencias.
• Establecer las competencias entre administradores y
directores en los hospitales, áreas y otras unidades de
prestación de servicios.
• Revisar el papel de la Auditoría Interna de forma que
cumpla sus cometidos sin menoscabo del desarrollo y
gestión institucional.
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PROPUESTAS DE PLANIFICACIÓN
• Se debe hacer un plan que establezca la CCSS necesaria
para el 2030 al menos estableciendo las necesidades de :
• Recursos humanos
• Infraestructura
• Financiamiento
• Se debe modificar el método de formular el presupuesto de
la CCSS, actualmente es centralista y burocrático. Las
necesidades deben ser priorizadas y explicadas antes de
hacerlo.
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• Revisión integral del sistema de compras.
• No se debe tramitar por ninguna autoridad solicitudes de donaciones de equipo sin
el aval de las autoridades superiores.
• Análisis de la capacidad ociosa de todos los equipos a efecto de definir su
reubicación.
• Elaborar y ejecutar un plan de mantenimiento de la infraestructura y los equipos,
en forma inmediata.
• Revisión de los contratos a terceros, en todos los ámbitos, desde la prestación de
servicios de salud, hasta los alquileres de edificios.
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- La Gerencia deberá garantizar un sistema automatizado para el
control de equipamiento e infraestructura.
- Que la Junta Directiva instruya la realización de un Plan Maestro que
permita en forma efectiva y real desarrollar los sistemas de
información que se requieren para facilitar la gestión institucional.
- Que se establezca de manera clara un sistema de costos institucionales.
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• Que la Junta Directiva declare prioridad institucional el tema del clima laboral.
• Hacer un diagnóstico de las necesidades reales de personal en las unidades.
Establecer un procedimiento equitativo para los diferentes grupos
ocupacionales para el otorgamiento de becas.
• La formación y capacitación de todo el personal de la CCSS debe ser
considerada una función típica de la administración de los recursos humanos.
• Establecer un sistema de solución alternativa de conflictos.
• Realizar una revisión integral de la clasificación y valoración de puestos.
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MODELO FINANCIERO
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• Restablecer en 3.25% la contribución del Estado al Seguro de Salud, tal y
como se estableció en el Gobierno de don Rodrigo Carazo.
• Pagar de manera inmediata la deuda del Estado con la CCSS por más de ¢ 750
mil millones de colones.
• Definir de manera clara cuál debe ser la contribución del Estado para
financiar la universalización y que se pague mensualmente y en efectivo tal y
como lo han ordenado los tribunales de justicia.
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• Trasladar las utilidades de los seguros solidarios obligatorios: riesgos del
trabajo y obligatorio de automóviles, a la CCSS.
• Trasladar las rentas de la lotería nacional a la CCSS, la Junta Directiva de la
CCSS deberá definir la pertinencia de mantener los programas actualmente
financiados por tales rentas.
• Obligar a las empresas estatales a pagar lo dispuesto en el artículo 78 de la
Ley de Protección al Trabajador y la sentencia que en el mismo sentido
dictaron los Tribunales de Justicia.
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• Incrementar el control de la evasión empresarial, para lo cual entre otras
acciones se debe desarrollar una amplia campaña dirigida a los
trabajadores.
• Revisar la estructura de las Direcciones Regionales de Sucursales, de
forma que se conviertan en unidades eficientes y eficaces de la gestión de
inspección y de cobro.
• Revisar la utilidad y costo de los programas PRECIM (Inspección) y PEGC
(cobros), mediante los cuales se crearon muchas plazas de inspectores
para las direcciones regionales de sucursales.
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• Establecer medidas claras y equitativas para asegurar que los trabajadores
independientes y los asegurados voluntarios paguen su seguro de salud y
de pensiones.
• Establecer medidas eficaces que sin demeritar el derecho universal a la
salud pongan coto al aseguramiento oportunista.
• Desarrollar agresivas campañas para la captación de nuevos contribuyentes
que por Ley deben contribuir.
• Establecer medidas eficaces que sin demeritar el derecho universal a la
salud pongan coto al aseguramiento oportunista.
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Asuntos urgentes
• Que el Estado pague
• Que se resuelvan las listas de espera
• Que se inicie la preparación de los especialistas que
faltan
• Que se resuelvan los nombramientos interinos
• Que se transparenten las actas, las compras
• Que se sancione a los corruptos y a los corruptores
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¿
DE QUIÉN ES LA CAJA?
!DEL PUEBLO QUE TRABAJA!!!!
Vivan la unión y la lucha
de los trabajadores
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FRENASS. Nuestra Propuesta para Rescatar a la