La salud mental en la
emergencia humanitaria
Diplomado virtual de
comunicación de riesgo en
salud pública
2011
La emergencia
Desde la perspectiva de la salud mental
las emergencias implican una
perturbación individual y social que
excede de manera importante la
capacidad de la población afectada
para enfrentarse a la situación
Necesidades diversas en medio de la
emergencias

Problemas sociales previos


Problemas sociales generados en la emergencia


Psicosis, abuso de alcohol
Problemas psicológicos generados en la emergencia


separación familiar, pérdida de trabajo,…
Problemas psicológicos previos


discriminación, pobreza extrema,….
Miedo normal (pasado, presente, futuro), depresión……
Problemas generados por la ayuda humanitaria

conflicto entre desplazados y comunidad receptora , ansiedad por la falta de
información en la distribución de comida,…
EMERGENCIA
Acciones previas-Plan Nacional

Sistema de COORDINACIÒN

Diseño de PLANES concretos

CAPACITACIÒN del personal.
EMERGENCIAS
los primeros pasos




EVALUACIÓN: rápida de NECESIDADES
psicosociales de la población
INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN: lo que
ocurre, lo que se hace y lo que se recomienda
ACTITUD: seguridad, organizada, autoridad
moral, de apoyo ,con sosiego y de ánimo
DETECCIÓN TEMPRANA , NOTIFICACIÓN ,
CONTROL Y ATENCIÓN
EMERGENCIA
elementos claves

MAGNITUD DEL EVENTO (Cantidad de
población afectada ,Tasa de mortalidad)

GRADO DE VULNERABILIDAD
Vulnerabilidad psicosocial

Situación de fragilidad en la que se
encuentra un individuo para enfrentarse a
una amenaza o acontecimiento traumático
y que viene determinada por factores
psicológicos, biológicos y sociales.
Condiciones que influyen en la vulnerabilidad
Docum.
OPS
2006
Grupos poblacionales
Edad y sexo
Niños, niñas y adolescentes
Ancianos (as)
Mujeres
Etnia
Poblaciones indígenas
Grupos minoritarios
Antecedentes de enfermedades físicas y/o
psíquicas
Personas discapacitadas
Enfermos psiquiátricos de larga evolución y trastornos
psiquiatricos anteriores
Enfermedades crónicas
Condiciones económicas y sociales
Grupos en pobreza y pobreza extrema
Marginalidad en grandes ciudades
Migrantes del campo a la ciudad y residentes ilegales
Antecedentes de eventos traumáticos
Grupos poblacionales que han sido víctimas de la
violencia en sus diferentes formas
Comunidades que son afectadas frecuentemente por
desastres naturales
Condiciones de trabajo en situaciones de
catástrofes. Ejemplos, trabajo con gran cantidad de
enfermos, manipulación de cadáveres,
observadores de situaciones que generan dolor
Miembros de los equipos institucionales y comunitarios
de respuesta
Población diana

AFECTADOS

FAMILIAS, CONVIVIENTES Y
COMPAÑEROS de los afectados

MIEMBROS equipos de emergencia
¿normal o patològico?
No patologizar el sufrimiento. Apoyar ,
escuchar y acompañar.
 El papel de la Red Social y la familia
como amortiguador de los efectos.
 Preveer los efectos a largo plazo.
 La AP como punto de referencia.
 Instrumentos de evaluación si es preciso.

DUELO

Duelo NORMAL (se acompaña de ritos ,
normas y formas establecidas en el
ámbito social)

Duelo PATOLÒGICO o no resuelto
Atención psicosocial
(diversos escenarios) recomendaciones I
Como sujetos ACTIVOS
 Capacidad de ESCUCHA de los equipos
 Cubrir necesidades BÁSICAS
 Preocuparse por seguridad FÍSICA

Recomendaciones II
Facilitar que HABLEN de su historia
 Son AFECTADOS .No son ENFERMOS
 Dar APOYO EMOCIONAL y facilitar la
integración en la RED SOCIAL
 PRIVACIDAD y CONFIDENCIALIDAD

DESASTRES
T. psiquiátricos frecuentes




Los límites entre lo “normal” y lo “patológico”
T. psíquicos mas inmediatos: cuadros reactivos de
tipo depresivo o ansioso y el Estrés agudo
T. psíquicos mas tardíos: Depresión, Trastornos
adaptativos, Trastornos psicosomáticos y el Estrés
Postraumático
Conducta suicida , violenta, consumo excesivo de
alcohol u otras sustancias adictivas
CRISIS
Signos de agravamiento
Sufrimiento Intenso
 Prolongación en el tiempo del sufrimiento
 Afectación significativa del funcionamiento
social
 Complicaciones asociadas ( conducta
suicida,..)

Doc.OPS 2006
Rousseau
"Solo
la imaginación puede
enseñarnos el dolor ajeno"
Guía IASC
Salud Mental y Apoyo Psicosocial
en emergencias humanitarias y
catástrofes
Sobrevivientes de la masacre de Bojayá rinden homenaje a sus muertos.
Foto: Mauricio Moreno / Cambio
Importancia del problema:
datos sobre proyecciones de OMS
Trastorno mental severo
Antes de la emergencia
Despues de la emergencia
Prevalencia 1 año
Prevalencia 1 año
2-3%
3-4%
10%
20%
(psicosis, depresión severa,..)
Trastornos mental moderado
( formas moderadas de depresión
(se reduce con el tiempo a 15%
y t. de ansiedad)
por recuperación natural )
Moderado o severo malestar
No estimado
Gran proporción
No estimado
Pequeña proporción
psicológico o social (no
enfermedad)
Sin o con leve malestar
psicológico o social, el cual se
(aumenta con el tiempo debido a la
puede resolver con el tiempo
recuperación natural)
Acontecimientos vitales
Brown

1.-Papel FORMATIVO en la Depresión
(función etiológica)

2.-Papel ESPOLETA en la Esquizofrenia
(agravan lo preexistente)
Servicios
especializados
Apoyo no
especializado
Apoyo familiar y
comunitario
Servicios básicos y
seguridad
Pirámide de intervenciones:múltiples niveles de
salud mental y de apoyo psicosocial
Las guías IASC son un consenso
interagencial
Miembros IASC
ICVA
IFRC
Interaction
IOM
OCHA
UNFPA
UNHCR
UNICEF
WFP
WHO
ONGs
ACF
American Red Cross
Action Aid Int.
CARE Austria
CCF
HealthNet-TPO
IMC
ICMC
INEE
IRC
MdM-E
Mercy Corps
MSF-H
Oxfam GB
RET
SC-UK
SC-US
Capítulo 1. Introducción


Antecedentes
Impacto de las emergencias



Las guías







Problemas y recursos
Personas con mas riesgo de sufrir problemas
Propósito
Destinatarios
Esquema general
Como usarla
Principios fundamentales
Qué hacer y qué NO hacer
Preguntas más frecuentes
Capìtulo 2. Matriz
3 columnas (tipos de respuesta):



Preparación
Respuesta mínima
Respuesta integral
Capìtulo 2 : matriz
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Coordinación
Diagnóstico de la situación, evaluación y seguimiento
Protección y estándares de derechos humanos
Recursos humanos
Organización y apoyo comunitario
Servicios de Salud
Educación
Difusión de la información
Seguridad alimentaria y nutrición
Alojamiento
Agua y saneamiento
Capítulo 3. Lista de acciones
Una acción para cada intervención de la
columna de respuesta mínima ( 25
acciones)
 Cada hoja de actuación contiene:





Actuaciones clave de respuesta mínima con
una explicación breve
Lista de recursos clave para una lectura
adicional
Un ejemplo
Ejemplos de indicadores
Versión al español
Guía IASC
 Poster IASC
 Versión resumida
 Versión ilustrada

No es bueno repetir lo que está dicho.
Después de haber hablado,
de haber vertido lágrimas,
silencio y sonreíd:
Nada es lo mismo.
Habrá palabras nuevas para la nueva historia
y es preciso encontrarlas antes de que sea tarde.
Angel Gonzalez
Pensar en el futuro
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