UROLOGÍA
Bobadilla Maldonado Jonatan
Rosas Carrera Ana Elena
Vega Reza Karen Ariadna
7°C
DE LAS PRUEBAS
OROLÓGICAS DISPONIBLES
MÁS IMPORTANTES Y ÚTILES
 Recolección mal ejecutada
 Falta de análisis inmediato de
la muestra
 Examen incompleto
 Falta de experiencia del
laboratorista
 Apreciación inadecuada de la
importancia de los hallazgos
EXAMEN MACROSCÓPICO
COLOR Y ASPECTO.
 Fármacos
 Rifampicina
 Nitrofurantoína
 -metildopa
 Metronidazol
 La orina roja no siempre significa hematuria
 Betabel
 Fenolftaleína
 Mioglobulinuríaión tintes vegetales
 Ingest
 Orina turbia
 El olor de la orina raras veces tiene significado clínico
DENSIDAD ESPECÍFICA
 La densidad de la orina es un método sencillo y rápido, aunque en
cierto grado inconfiable, que indica el peso de los solutos disueltos en la
orina
1.003-1.030
 Trauma intracraneal
 Diabetes insípida
 Lesión tubular renal aguda
 Hidratación
 Embarazo
 Diabetes Mellitus
 Estudio de tiras reactivas de densidad específica (refractómetro)
 Falsamente elevada: glucosa, proteína, expansores artificiales de plasma o
sustancias de contraste IV
PRUEBAS QUÍMICAS
 Tiras reactivas. Sólo cuando no han caducado y la orina este a
temperatura ambiente
pH
•
•
•
•
Cálculos
Acidosis tubular renal
IVU (m.o. desdoblan la urea >7 pH)
Tiempo de procesamiento
PROTEÍNAS
• Ausentes. > 10 mg/dL
• Proteínas de Bence-Jones
• Falso positivo: orina concentrada , leucocitos, o secreciones
vaginales.
• Proteinuria transitoria: Fiebre prolongada y ejercicio físico
excesivo
• Proteínas elevadas de manera persistente: Síndrome
nefrótico, daño renal
GLUCOSA
• Negativo
• DM
• Glucosa en sangre <180 mg/dL, con glucosuria = umbral bajo de excreción
de orina
• Falsos positivos: Ácido acetilsalicílico, ácido ascórbico o cefalosporinas
HEMOGLOBINA
• Detección de hematuria, inespecífica para eritrocitos
• Orina diluida (<1.008)…Lisará eritrocitos
BACTERIAS Y LEUCOCITOS
•
•
•
•
•
Nitrito (coagulasa) y esterasa leucocitaria*
Enterobacterias
(+) = > 100,000 m.o.x mL
Piuria*
Falso negativo:Vitamina C, glucosuria y nitrofurantoína.
EXAMEN MICROSCÓPICO
INTERPRETACIÓN
 Bacterias: Infección bacteriana
 Leucocitos:
No es señal absoluta de IVU
Síntomas + bateriuria + leucocituria=
IVU
Confirmación por urocultivo
Urolitiasis, dispositivo ureteral
olvidado
 Eritrocitos:
 Cistitis, uretritis, cálculos renales,
glomerulonefritis, tumores ,
tuberculosis.
 Células epiteliales:
Indican contaminación de la muestra
Proceso neoplásico que compromete el
urotelio
Inflamación de las vías renales
 Cilindros:
Se forma en los tubulos distales,y conductos
colectores
Enfermedad renal crónico intrinseca
Cilindros ertitrocitarios…patógnomonico de
glomerulnefritis o vasclitis subyacentes
La presencia de cristales no significa enfermedad
Ana Elena Rosas Carrera
INTRODUCCIÓN
 El varicocele es la dilatación de venas del plexo
pampiniforme.
 Es más común en el lado izquierdo.
 Aprox el 15% de la población lo tiene del lado
izquierdo.
 Es común encontrarlo en hombres infértiles.
 No todos los varicoceles causan infertilidad.
 El varicocele unilateral puede causar daño bilateral.
 El varicocele nos puede indicar la presencia de tumor
renal, especialmente cuando es derecho.
EFECTOS DEL VARICOCELE
 Puede causar dolor.
 Daño a la red de testis por fibrosis y se
altera la espermatogénesis.
 Infertilidad- patrón estrés: ↓ la motilidad,
↓ cuenta espermática e ↑ las formas
anormales.
CLASIFICACIÓN
TRATAMIENTO
 Cirugía abierta- inguinal, subinguinal, retroperitoneal
 Vía laparoscópica (ligar vena espermática retroperitoneal
 Embolización percutánea
DEFINICIÓN
 Colección de liquido peritoneal entre las capas parietal y
visceral de la túnica vaginalis que directamente rodea al
testículo y al cordón espermático, misma que forma el forro
peritoneal del abdomen.
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CONGÉNITO
 Liquido peritoneal
 Persistencia del conducto peritoneo vaginal
 RN y niños menores de 1 año principalmente
 Comunicante
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ADQUIRIDO
 Desequilibrio en la regulación de secreción y absorción de líquidos en la
túnica vaginalis
 No comunicante
 Adultos
 idiopático
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CAUSAS
 Idiopático
 Secundario a:
 Epididimitis
 Orquitis
 Orquiepididimitis
 Tb
 Traumatismos
 Tumores
10%
 Torsión testicular 20%
 PO varicocelectomia 0-13%
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CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Tumores
 Hernias inguinales
 Hematocele
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TRATAMIENTO
 Gran tamaño
 A tensión
 Interfiere con actividades cotidianas
Aspiración con o sin inyección
de agente esclerosante
 Altere la marcha
 Infectado
 Septado
Tratamiento de la
enfermedad causante
 Doloroso
Resto no necesita tratamiento
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SEGUIMIENTO
Anual
Autoexploración 1/mes
Baño con agua caliente
Exploración bimanual
buscando las
estructuras de ambos
testículos.
Signos de alarma:
Dolor agudo
Hiperemia
Hipertermia
Aumento brusco del
volumen
Cambio en la
consistencia
Palpación de nódulos
Dolor a la presión
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EGO, Varicocele e Hidrocele