TOC
DAIANA FERNANDA LOPEZ…
• 3-6 años: pensamiento mágico: fuertes supersticiones como
cruzar los dedos al mentir, amuletos, número de la suerte, etc.
• 5-6 años: rituales en grupo: palabras tabú, no pisar una raya,
cantar repetidamente una canción, dormir siempre con un
muñeco, almohada, sábana.
• 8-11 años: colecciones, muy ritualistas respecto a las normas
de los juegos.
TOC
Antes de los años ochenta era considerado como un trastorno
exclusivamente emocional (neurótico), poco relacionado
con otras alteraciones mentales o psicobiológicas y sin
unas pautas de tratamiento específicas.
• Según la APA, la característica
principal de este trastorno es la
presencia de obsesiones y
compulsiones persistentes y
recurrentes, lo suficientemente
graves como para ocasionar un
intenso malestar, una gran
perdida de tiempo en su
realización y interferencias en la
vida cotidiana del niño.
• OBSESIONES:
Ideas,
pensamientos,
imágenes o impulsos persistentes, que
intervienen repetitiva e involuntariamente
en la actividad cognitiva del sujeto.
EGODISTONICAS: El sujeto las experimenta
como intrusivas o sin sentido.
• OBSESIONES:
• COMPULSIONES: Las compulsiones son
actos
o
conductas
estereotipadas,
repetitivamente e intencionales que
pueden tener como finalidad aliviar la
ansiedad o el malestar subjetivo asociado a
una determinada obsesión, o impedir algún
suceso o situación temida que por otra
parte, suele ser de ocurrencia improbable.
• Las obsesiones son las causantes de, o predisponen para las
compulsiones; Ambos factores pueden aparecer disociados.
• Algunas veces es muy difícil establecer una conexión «lógica»
entre obsesiones y compulsiones, sobre todo en los niños. Ej.
• La interrupción de las compulsiones puede ocasionar profundo
malestar e incluso reacciones violentas, a diferencia de los
rituales normales, que pueden ser interrumpidos sin
consecuencia.
• Algunos autores hablan de TOC subclínico para referirse a
personas que tienen obsesiones y/o compulsiones que no son
suficientemente graves como para cumplir los criterios
completos.
• Los rituales representan actos que los pacientes del TOC se
sienten obligados a realizar, aunque reconozcan que carecen
de sentido y las obsesiones son producto de su propia mente.
Las personas con TOC
muestran vergüenza hacia
su trastorno, ya que
piensan que los demás lo
ven como algo ridículo. Es
por ello, que el sujeto pasa
una buena parte de su vida
aparentando un estado de
normalidad, disimulando,
a veces, durante años sus
síntomas.
• En una investigación realizada en el Instituto nacional de salud
mental (National Institute of Mental Health) ; con una cifra de
70 niños y adolescentes, se encontró que solo el 26% de los
niños mostraban un TOC, el resto se daba conjuntamente con
trastornos de Tics(depresion), fobias, trastorno de ansiedad
excesiva, entre otros.
• El TOC no es uno de los trastornos mas comunes, en general,
aproximadamente el 1% de los niños abarcan este trastorno;
aunque se considera que es mas frecuente, ya que muchos de
los niños pueden pasar desapercibidos.
• A- presencia de obsesiones y compulsiones
•
B- La persona reconoce que las obsesiones o compulsiones son excesivas
o irracionales. (no apto para niños).
•
C-Las obsesiones y compulsiones producen un marcado malestar y
afectan la vida cotidiana del sujeto
•
D- El contenido de las obsesiones y compulsiones no se ciñe a otro
trastorno del eje I, ya sean trastornos alimenticios, abuso de sustancias,
etc.
•
E- La alteración no se debe a efectos psicológicos derivados directamente
de alguna sustancia (alucinógenos o medicamentos), o de una condición
medica general.
Pobre Insight: Si durante la mayor parte del tiempo del trastorno, la persona
no reconoce que las obsesiones y compulsiones son excesivas o irracionales.
• Por una parte, se define que hay una disfunción neurológica,
pero no se propone un déficit neurológico especifico, aunque se
piensa que tal déficit esta implicado con el TOC.
• La otra versión es la existencia de una Disfunción
Neurofisiológica, con la hipótesis del déficit serotoninergico.
• Desde el Psicoanálisis: El TOC estaría implicado en el desarrollo
de la fase anal, a través del entrenamiento del control de
esfínteres.
• Desde el Conductismo: Se habla de un reforzamiento negativo,
por que el hecho de ejecutar el ritual reduce en gran medida
el estimulo cognitivo atemorizante, la obsesión generalmente.
• Por otro lado, un reforzamiento positivo, ya que al mostrarse
ansioso recibe mas atención, evita ir al colegio, etc.
• Condicionamiento clásico de la respuesta de ansiedad, de
forma que la obsesión produce un malestar condicionado.
• Condicionamiento Operante del comportamiento compulsivo,
pues el ritual se convierte en un reforzador negativo de la
obsesión al disminuir la ansiedad provocada.
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