DR. BENJAMIN TELLO ARRIOLA
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HISTOLOGIA
• Zona de transición en el Recto (6 a 12 mm):
Por encima del la línea pectínea, epitelio
cilíndrico columnar.
• Ano: Epitelio escamoso no queratinizado.
• Piel: epitelio queratinizado con folículos
pilosos.
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APARATO ESFINTERIANO DEL ANO
El esfinter interno: Involuntario.
El esfinter externo: voluntario.
El elevador del ano: Forma un embudo insertado en la pelvis,
confluyendo hacia el recto. Tiene tres haces:
Ileocoxigeo, Pubocoxigeo, Puborectales
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TECNICA DEL EXAMEN
EN REPOSO SE PRESENTA:
-CERRADO
-CON PLIEGUES RADIADOS
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SIGNOS DEL ACTO CONTRA
NATURA RECIENTES
•
•
•
•
•
•
DESCRIBIR EN FORMA SIMILAR AL
HIMEN, DE ACUERDO A LAS AGUJAS
DEL RELOJ.
Ano hipotónico
Desgarro triangular frecuente en horas VI.
Desgarro de los pliegues anales.
Desgarro recto perineal (gran violencia)
Hemorragia en los desgarros.
Congestión y edema en regiones vecinas
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SIGNOS DEL ACTO CONTRA NATURA
RECIENTES
1. FISURAS
2. EQUIMOSIS
3. EROSIONES
4. HIPOTONIA DE ESFINTER
5. PLIEGUES PERIANALES
TUMEFACTOS
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SIGNOS DE ACTO CONTRA NATURA
RECIENTE
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FISURAS ANALES
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SIGNOS DE ACTO CONTRA
NATURA ANTIGUOS

CICATRICES:
- HIPOCROMICAS O HIPERCROMICAS
- LINEAL (DELGADA O GRUESA) O EN BANDA

BORRAMIENTO DE PLIEGUES

HIPOTONIA ANAL

DILATACIÓN DEL ESFÍNTER ANAL

INDENTACIÓN DEL BORDE DEL ESFÍNTER ANAL

REPLIEGUES

ANO INFUNDIBULAR.
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Ano hipotónico
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CICATRICES ANALES
BORRAMIENTO DE PLIEGUES
CICATRIZ HIPOCROMICA
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REPLIEGUES
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LABORATORIO. OBJETIVOS.
• SEÑALAR COITO RECIENTE.
• ESTABLECER GRUPO SANGUINEO DE LA
VICTIMA YAGRESOR.
• DETERMINAR SUSTANCIAS TOXICAS Y/O
ALCOHOL EN LA VICTIMA y AGRESOR.
• BUSQUEDA DE ENFERMEDADES DE
TRASMISION SEXUAL PREEXISTENTES.
• EMBARAZO PREEXISTENTE.
• FIBRAS Y PELOS PARA IDENTIFICAR EL
LUGAR DEL HECHO Y AL AGRESOR.
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LABORATORIO: COITO
RECIENTE
• Espermatozoides móviles: indica eyaculación tres horas
antes
• Espermatozoides inmóviles: indica eyaculación 24 horas
antes o mas.
• Determinación de marcadores de semen.- son tres: la
fosfoglucomutasa (PGM), La peptidasa A y la
fosfoglucoisomerasa PGI.
• Determinación de fosfatasa ácida
• Determinación de zinc
• Determinación de proteína p 30 es producida por la
próstata.
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LABORATORIO
• Investigación de alcohol, psicotrópicos y
estupefacientes, como la cocaína.
• Enfermedades de trasmisión sexual: sífilis, gonorrea,
clamidia, tricomonas, cándida, HIV
• Embarazo preexistente. Ecografía, dosaje hormona
gonadotrofica coriónica humana sub unidad beta.
• Fibras y pelos para identificar al agresor.- obliga su
búsqueda en la victima y en lugar de los hechos.
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TOMA DE MUESTRA PARA
BÚSQUEDA DE
ESPERMATOZOIDES
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TOMA DE MUESTRA
•Hasta 48 horas (excepcionalmente hasta 96h)
•El frotis correspondiente puede
presencia de Espermatozoides
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revelar
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la
RESULTADOS
• Presencia de espermatozoides:
• Desgarro himeneal reciente
 Puede corroborar la existencia de coito sexual en
relación a los días que pasaron desde el suceso
• Desgarro himeneal antigua
 Demuestra coito sexual
• Himen complaciente
 Demuestra coito sexual
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• Ausencia de espermatozoides:
– Coitus interruptus
– Uso de método anticonceptivo de barrera
(condón)
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Evaluación Psicopatológica:
• Esta a cargo de Psiquiatras Psicólogos
Forenses. Su objetivo judicial es aclarar si
la victima estaba privada de razón o
incapacitada para resistir.
• Por otra parte, con esta evaluación puede
descartarse la falsedad de la denuncia en
mujeres mitomaniacas, histéricas, etc.
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OTROS DELITOS CONTRA LA
INTEGRIDAD SEXUAL
• Estupro.- Es la relación sexual consentida con una mujer
honesta mayor de doce años y menor de quince.
• Seducción.- Es la relación sexual practicada con una mujer
mayor de 14 y menor de 18 años que se realiza mediante
engaño, que induce a la víctima a aceptarlo.
• Atentado contra el pudor.- Es la comisión de actos
libidinosos contrarios al pudor de una persona,
también conocido como abusos deshonestos,
realizados sin el consentimiento valido de la
víctima y sin llegar a la relación sexual .
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DESARROLLAR LOS
SIGUIENTES CONCEPTOS
•
•
•
•
•
•
•
•
Sexo Genético
Sexo Endocrino
Sexo Morfológico
Prostitución
Homosexualidad
Travestismo
Transexualismo
Zoofilia
•
•
•
•
•
•
Sadismo
Masoquismo
Fetichismo
Exhibicionismo
Voyeurismo
Pedofilia
• Necrofilia
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signos de acto contra natura reciente