Gabriela Andrea Mendoza Sánchez
Cardiología
Dr. Ricardo Gutiérrez Leal
PS ≥
140
mmHg
PD ≤ 90
mmHg
A partir de los 60 años
Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, evaluation and treatment of High Blood Pressure (JNC VII)
Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, evaluation and treatment of High Blood Pressure (JNC VII)
HTA
•972 millones (26.4%)
•Para 2025 se estima 29.2%
HSAentre los 20 y 69
•Más de 16 millones
Su
prevalencia
años
(30.05%) aumenta con la edad,
es
casideexclusiva
de mayores
de 60a
•61%
los portadores,
desconocen
•7.05%
50 a 59a
padecerlo
•9.3% 60 a 69a
1.-Kearney PM, Whelton M, Reynolds K. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365:217-23.
2.-National Re–survey of Arterial Hypertension (RENAHTA). Mexican consolidation of the cardiovascular risk factors. National Follow–up Cohort
Flujo
normal
TA normal
Patología Estructural y fincional, Robbins S., Kumar V. Y Cotran R. S. Editorial Elsevier Saunders, 8a ed. 2010
↑Colágeno
↓Elastina
Depósitos
de Ca
Cardiología; Guadalajara, J. F. 7a edición; Méndez Editores; México, 2012
Alteración
en el
balance del
contenido de
las capas
Entorno
inflamatorio
Degradación
de la MEC
por acción
enzimática
Inhibición
de NO
“Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana
de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
Angiotensina II
Aldosterona
Sal
“Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana
de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
Onda de presión
retrógrada
precoz
Al final de la
sístole
Compromiso del
flujo coronario
> Estrés parietal y
demanda de
oxígeno
Hipertrofia
ventricular
izquierda
Flujo
anterógrado
“Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, GuzmánSánchez. Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly: A Report of the American College of Cardiology
Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. Circulation published online Apr 25, 2011
Vol.
Hipertiroidismo
latido
Insuficiencia
Aórtica
Circulación
hiperdinámica
Fístulas
arteriovenosas
“Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez.
Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
Modificaciones
conductuales
Farmacológico
Ejercicio
Diuréticos
Dieta
CaA
Moderar
bebidas
alcohólicas
AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly: A Report of the American College of Cardiology
Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. Circulation published online Apr 25, 2011
Placebo
155/72 mmHg
Clortalidona
+ atenolol
143/68 mmHg
Estudio SHEP
Inicio: 177/77
mmHg
Reducción de riesgo a:
Episodios cerebrovasculares
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Dihidropiridinicos
Verapamil
Diltiazem
No dihiropiridinicos
Amlodipino 2.5 – 10 mg
Felodipino 5 – 10 mg
Lecarnidipino 10 mg
Nifedipino* 30mg
Nicardipino
Px de bajo riesgo:
<140 mmHg
Px de alto riesgo:
<130 mmHg y PD
<80 mmHg
“Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez, Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana
de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio 2009
Hipotensión
ortostática
Efectos
secundarios
hepáticorenales
Efectos de
polifarmacia
Hipokalemia
Errores en el
uso
“Hipertensión sistólica aislada” González-Pliego, González-Marines, Quirarte-Jiménez,
Guzmán-Sánchez. Revista Mexicana de cardiología Volumen 19, Número 2 Abril - Junio
2009
Descargar

Hipertensión Sistólica Aislada (HSA)