COMO DAR BIEN LAS MALAS
NOTICIAS EN MEDICINA
EL ARTE DE COMUNICAR
Paco Maglio
•
En la era de las comunicaciones
estamos cada vez más incomunicados
• Cada vez vemos más y miramos menos.
Oímos más y escuchamos menos.
• “ Encerrados en la cárcel planetaria de la
inmediatez” Paul Virilio
•
Internet mediante estamos:
. Al mismo tiempo en todas partes
que es una forma de no estar en
ningún lugar.
. Informados de todo que es una forma
• Internet es una ficción comunicacional
• Si no hay presencia física, no hay
relación humana en el sentido social
del término
Mails
• 9 mil millones por día
• En USA, 3 mil millones, 80 por ciento
• “spam”. El 90 por ciento está
“pinchado”
por la organización Echalon. (Teresa
de Calcuta)
“LA TRAGEDIA EDUCATIVA” JAIM
ETCHEVERRY
Superficialmente, al emplear
computadoras, los alumnos
aprenden programas.
En realidad están aprendiendo cómo
mirar fascinados una pantalla
durante horas aceptando lo que dice
sin discutir
LA TRAGEDIA EDUCATIVA (cont)
• Aprenden que las relaciones
humanas son transitorias y
superficiales como las mantenidas a
través del correo electrónico
• Se está enseñando que explorar en
Internet es más importante que
sentarse a conversar con amigos,
con padres o con maestros.
• Un aviso en televisión: en su casa, un nene
frente a la computadora: “tener speedy es
como tener el profesor en casa”
• Jobs el dueño de Apple reconoció su error
de distribuir indiscriminadamente
computadoras en los colegios: “deben estar
después de quinto grado, antes lecto
escritura, tiza y pizarrón y las tablas”
UNA LECTURA INTELIGENTE DE LOS
MEDIOS (1)
Las percepciones simultáneas en un exceso
de Internet llevan a una desalfabetización
con:
. Deterioro de la capacidad lectora
. Dificultad para la narración
. Jóvenes “ágrafos”
(1) Pedro Barcia
MENSAJES DE TEXTO
• En el mundo 1 cada 3 segundos.
• En Argentina 140 mil por dia.
• En un estudio en 7.000 adolescentes,
con mas de 120 mensajes por dia, hubo
una tendencia a drogas y alcohol.
EFECTO WEB . SUSAN GRENFIELD
• “La gente corre riesgo de volverse
asexuada: el exceso de mails y
celulares nos estan privando del placer
del contacto fisico humano”
PROGRAMA ALEX TEW
• “En la pantalla de television un amanecer en
el mar: detenga la mirada durante 10
minutos.
• Lo felicitamos: usted es el nuevo Ulises, ha
sobrevivido al encanto de las sirenas
tecnologicas”
UMBERTO ECO
• “Ante el exceso de información
mediática, conviene ejercer el arte de la
“decimación” : aceptar una
información cada 10 y desechar las 9
restantes.”
• de tanto en tanto conviene tener un
“ayuno informático”
PSICOLOGIA DE INTERNET – Patricia Wallace
• En las personas adictas a internet (más
de 50 horas semanales), se comprobó:
• Disminución de la autoestima
• Dificultad en las relaciones sociales
• NI TECNOFOBIA NI TECNOLATRIA
• EN TERMINOS ARISTOTELICOS:
“ EL JUSTO TERMINO MEDIO”
• SER AMOS DE LA TECNOLOGIA
NO SUS ESCLAVOS
• “Dar informes” no es comunicar
• Comunicación: relación interpersonal
entre dos sujetos históricos y
sociales, cada uno con sus
. marcos de referencias
. mundos de expectativas
• El mismo médico al mismo familiar y
con la misma enfermera
¿HAY QUÉ DECIR LA VERDAD?
•
•
•
•
No hay excusa ética para mentir
Siempre quieren saber la verdad?
Derecho a saber y derecho a no saber
Estrategias de ocultamiento:
. “le va a hacer mal” (Dante)
. qué buen aspecto tiene !!
. interés científico
LA VERDAD EN ONCOLOGIA
• Hospital Privado de Córdoba
• Cuando los pacientes sabían el
diagnóstico:
. mejor relación RMP
. menos analgésicos
• Los pacientes “intuyen” el final.
¿ CÓMO DECIR LA VERDAD?
LA EMPATIA PLENIFICA LA
RELACION MÉDICO-PACIENTE
LOS AFECTOS
SON SANADORES
• . “He comprobado que los grandes afectos tienen
mucho que ver con la resistencia a las
enfermedades” Sigmund Freud 1897
• . “ A igualdad de saber el mejor médico es el más
amigo” Avicena 980-1037. Pittsburg
• . “ Donde no llega la ciencia, llega el amor”
Gregorio Marañon 1887-1960
• . “ La autoestima en la evolución de las heridas en
los duelistas” Wunderlich 1815-1873.G.Marx “Oscar"
“LA MEDICINA ES UNA VOCACION
EN LA QUE TU CORAZÓN
SE EMPLEARÁ IGUAL
QUE TU CABEZA”
William Osler (1849-1919)
LA VERDAD
•
•
•
•
Escalonada
Soportable
Con esperanza
Apelando a la espiritualidad como
sistema de creencias que apunten a la
trascendencia, religiosa o secular
• Importancia del espacio (Marañón)
• Del lenguaje:
. textual
. contextual
• Evitar dos extremos:
. silencio cómplice ( “La muerte de
Iván Ilich”. Tolstoi)
. encarnizamiento informativo
. efecto “nocebo” (Sócrates)
“ EL BUEN HUMOR DEL
MEDICO ES UN HUMOR BUENO
PARA EL ENFERMO”
Aforismo Hipocrático
• ¿Qué es el buen humor?
• No es contar “chistes”
• El buen humor es la “buena onda”
liberadora de endorfinas y de
dopamina
• Patch Adams- Payamédicos
• La verdad personalizada:
. en lo psicológico (hipocondríaco
y megalómano)
. en lo cultural (alemán y calabrés)
• Que un mal pronostico no interfiera
en un proyecto de vida
EL PROYECTO DE VIDA
• Por lo cual la vida merece ser vivida e incluso ofrendada.
• Es un valor moral de trascendencia
• Lo diferencia de un simple hedonismo
• Si se interrumpe es el comienzo antropológico de la
enfermedad
• Cuando se reintegra, comienza la sanación
• Es una categoría cualitativa no cuantitativa
PACIENTE TERMINAL:
¿CON LUCIDEZ?
• “APOCALIPSIS”: REVELACION TOTAL
. Heidegger. Sing Sing. Beethoven
Borges. Pasteur y Bernard
• ES EL MOMENTO DE LAS GRANDES
DECISIONES AFECTIVAS NO SOLO
LAS TESTAMENTARIAS
EL ARTE DE COMUNICAR
LA ETICA DEL ENCUENTRO
VER EN LOS OTROS ROSTROS
ROSTROS TAN HUMANOS
Y TAN QUERIBLES
COMO NUESTROS PROPIOS
ROSTROS
Descargar

El arte de comunicar