BIOESTADÍSTICA
Gabriela Serralunga
Liliana García
Eugenia Esandi
Área Análisis Epidemiológico de
los Determinantes de la Salud
(AEDS)
Curso de Ingreso a Medicina - Universidad Nacional del Sur
¿Qué es la Estadística?
 Es la disciplina dentro de la matemática, que se ocupa de los
métodos que permiten:
 Obtener, organizar y presentar,
analizar, e interpretar
conjuntos de datos, sujetos a variaciones aleatorias.
 Realizar inferencias a partir de los datos, con la finalidad de
hacer predicciones y tomar decisiones en condiciones de
incertidumbre.
 Aprender a partir de la experiencia; es la maquinaria del
método científico.
BIOESTADISTICA: es la estadística aplicada a las ciencias
de la vida (Biología, Medicina, Agronomía, Veterinaria, etc.)
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¿Por qué como profesional de la salud
debo preocuparme por la Bioestadística?
Porque la medicina es cada vez más cuantitativa y las
decisiones clínicas no son determinísticas sino
probabilísticas.
Porque el profesional de la salud necesita evaluar
críticamente la literatura médica y poder distinguir
entre información correcta e incorrecta, incorporando
así la experiencia de los demás para la toma de
decisiones en la práctica diaria.
Porque la planificación, realización e interpretación de
la investigación en Ciencias de la Salud, se apoya
indefectiblemente y cada vez más en la metodología
estadística.
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¿Qué investigar en Ciencias de la Salud?
Por ejemplo, algo que falta por conocer o
hacer, que provoca la necesidad de encararlo
y resolverlo mediante la actividad científica,
con lo cual se transformará la situación
existente, y se solucionará un problema.
Pensemos alguna situación de salud que
amerite ser investigada….
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Ejemplo
Si quisiéramos conocer las características de
los enfermos renales que concurren a un Centro
de Diálisis, en cuanto a:
Diagnóstico de la enfermedad
Edad de aparición de la enfermedad
Sexo del paciente
Tipo de tratamiento que recibe
Calidad de vida
Gravedad de la enfermedad
Orden de prioridad para recibir un trasplante
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¿Cómo interviene la Bioestadística en la
investigación biomédica?
Desde el comienzo, cuando se diseña la
experiencia y se redacta el Plan de
Investigación (Protocolo), con el fin de lograr la
mayor eficiencia, con el menor esfuerzo y al
menor costo.
En la recopilación de los datos, determinando
el tipo de muestreo y el tamaño de la muestra.
En el análisis de los datos y elaboración de
conclusiones.
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Cuantificación de los problemas de salud
¿Para qué cuantificar?
 Para obtener resultados objetivos,
precisos, comparables y comunicables.
verificables,
 Para obtener información relevante para la toma de
decisiones.
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Análisis de datos
 Estadística descriptiva:
Se ocupa de, una vez tomados los datos:
Organizarlos
Presentar la información en tablas y gráficos
Obtener e interpretar medidas resumen
(porcentajes, tasas, promedios, etc.).
 Estadística inferencial:
Se ocupa de extrapolar los resultados
obtenidos en una muestra, a la población de la
cual proviene, y de calcular los errores que
podrían ocurrir por azar, debido al muestreo.
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¿Qué es una variable?
Una característica que se desea medir,
que puede diferir de un individuo a otro,
o en el mismo individuo a lo largo del tiempo
¿Qué es un dato?
El valor que adopta la variable al ser medida en un
individuo
DATOS
INFORMACIÓN
CONOCIMIENTO
TOMAR DECISIONES CORRECTAS
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FORMAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
¿Cómo se recolectan
los datos?...
Observación
Registro
Encuesta
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MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Observación
Todo tipo de
observaciones,
incluyendo las
mediciones in
vivo e in vitro
Registro
Encuesta
Registro continuo
sistemático y en
ocasiones
permanente
Recolección
sistemática pero
eventual, de corte
transversal
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¿ DONDE RECOLECTAR LOS DATOS?
¿Dónde obtengo
los datos?...
FUENTES DE DATOS
Fuentes
Secundarias
Elaboradas por otras
personas o instituciones,
para fines distintos a los
de la investigación
Fuentes
Primarias
Los datos son
directamente recolectados
por el investigador para los
fines de su estudio
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FUENTES SECUNDARIAS
Fuentes
Permanentes
Registro Civil
Registros hospitalarios
Registros poblacionales
Fuentes
Eventuales
Censo
Encuestas nacionales
Ventajas: Son una forma sencilla, rápida y económica de
recabar datos.
Desventajas: Su posible inexactitud y desactualización.
Calidad relacionada directamente con el grado
de desarrollo socioeconómico de un país; países poco
desarrollados tendrán registros menos confiables y completos.
FUENTES PRIMARIAS
Ejemplos:
Mediciones in vivo
Mediciones in vitro
Encuestas ad hoc
Ventaja: se logra mayor especificidad de los datos y
datos actualizados
Desventaja: Requieren más tiempo , esfuerzo y
dinero para su obtención
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OPERACIONALIZACION DE UNA VARIABLE
DESE..
Sedentarismo
DESE..
DESE..
DESE..
DESE..
Una misma variable puede
ser definida de diferentes
formas
En un estudio se debe precisar con exactitud la
definición adoptada para cada variable
Reproducibilidad
del estudio
Comparación de sus
resultados con otros
estudios
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Definición operativa de una variable
Establece las normas y procedimientos que seguirá
el investigador para medir las variables en su
Investigación
Ejemplo: En una investigación sobre desnutrición
se quiere medir el IMC
en ayunas, vestido y sin calzado, con una
Peso balanza digital regulada en gramos
Talla
sin calzado, con un tallímetro regulado en
milímetros.
Adicción a los videojuegos?
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ESCALAS DE MEDICION
La forma de cuantificar las variables depende de la
definición operativa que se adopte
Cuando la variable
expresa una
cualidad, categoría o atributo
Escala
Nominal
Cuando las categorías de la
variable guardan
una relación de orden entre sí
Escala
Ordinal
Cuando la variable es un
conteo o una medición
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Escala
Numérica
Discreta
Continua
EJEMPLO DE ESCALA DE MEDICION SEGUN
DEFINICION OPERACIONAL
Distintasdefiniciones
definicionesoperativas
operativasdedetabaquismo
tabaquismo
Distintas
Se considerará que el individuo es fumador cuando la
respuesta a la pregunta “¿Fuma?” sea positiva
El tabaquismo se definirá como:
-Ausente: cuando el individuo refiere no fumar
-Leve: cuando refiera fumar < 5 cig/día
-Moderado: cuando refiera fumar entre 5 y 20 cig/día
-Severo: cuando refiera fumar más de 20 cig/día
Se valorará la presencia de tabaquismo preguntando
a los individuos la “Cantidad de cigarrillos que fuma
por día”
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Escala
Escala
Nominal
dicotómica
Ordinal
Numérica
discreta
Para trabajar en clase…
Un grupo de alumnos de la carrera de medicina realiza un estudio en Ing.
White, para lo que recoge información de 100 mujeres de ese barrio que
concurren regularmente a los consultorios externos de ginecología del
Hospital Menor. Para ello se registraron datos que figuraban en su historia
clínica, y se realizó una entrevista personal con cada una de ellas. A
continuación se presentan algunas de las variables consideradas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Estado civil
Nivel Educacional
Número de hijos vivos
Índice de masa corporal (kg/m2)
Presión sanguínea (mm Hg)
Grupo sanguíneo
Cobertura de salud (Prepaga, Obra social, Sistema público de
salud)
h) Grado de satisfacción con la atención recibida
i) Alergia a algún antibiótico
j) Actividad física
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Para trabajar durante el encuentro…
I.
Identifique la escala de medición más alta que admiten
estas variables, justificando su elección para las cuatro
primeras. (En el caso que sea necesario, establezca las
posibles categorías de la variable)
II.
Indique qué formas de recolección de datos y qué tipo de
fuentes de datos se están utilizando, justificando su
respuesta. ¿Qué ventajas y qué desventajas presentan
este tipo de fuentes?
III. Proponga una definición operativa para Actividad física.
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Clase Estadistica ingreso - Departamento de Ciencias de la Salud