PSICOLOGIA MÉDICA
CICLO VITAL INDIVIDUAL Y
FAMILIAR
Dra. María Elena Sánchez
Cátedra de Psicología Médica, Facultad de Medicina, LUZ

En la continuidad de la atención
medica,
resulta
imperativo
el
conocimiento
de
los
procesos
evolutivos experimentados por los
seres humanos.

El
marco
comprender el
organismos por
gradualmente de
Dra. María Elena Sánchez
evolutivo
permite
desarrollo de los
medio del cual pasan
un estado a otro.
Departamento de Ciencias de la Conducta
Desarrollo:



Son los cambios físicos, sociales,
conductuales, cognoscitivos y de
personalidad que ocurren a través del
ciclo de vida.
Estos cambios ocurren durante toda la vida
siendo más notables durante la niñez.
Combinan el crecimiento, la maduración y
el aprendizaje.
Dra. María Elena Sánchez
Departamento de Ciencias de la Conducta



Maduración: Se refiere a la secuencia
biológica determinada de eventos físicos
que resultan del proceso de envejecimiento
en lugar de la experiencia
Conductas que dependen primordialmente de
la maduración aparecen cuando el organismo
está listo, no antes. Pero factores
ambientales pueden afectar.
Ejemplo:
Lenguaje:
Antes de que los niños hablen
tiene que haber ocurrido cierto nivel de
maduración
neurológica
y
muscular
(herencia).
 No obstante, si no es expuesto a estímulos y
Dra. María Elenaconversación,
Sánchez
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no hablará (ambiente)

Tipos de Crisis

Crisis normativa o transitoria



Son los cambios esperables que resultan
de la misma evolución natural, siendo
parte del crecimiento y desarrollo
normal.
Ocurre igualmente en la mayoría de los
miembros de un grupo etario determinado
por influencias biológicas y
ambientales.
Requieren tiempo de adaptación para
enfrentar nuevas desafíos y tareas
propias de esa etapa , si no se resuelve
la crisis el desarrollo se detiene
Ej:
Dra. María ElenaSánchez
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Entrada a la escuela, adolescencia,
Influencias normativas y no
normativas

Crisis no normativa o crisis
inesperada



Sucesos esporádicos que sobrevienen
bruscamente e impactan la vida
individual,
Ocurren a un individuo en un período
atípico de la vida pues no están en la
línea evolutiva habitual y alteran el
funcionamiento
Se relacionan con problemas de salud
física y mental
Ej: muerte de un familiar, pérdida de
empleo, divorcio, maternidadDepartamento
imprevista,
Dra. María Elena Sánchez
de Ciencias de la Conducta

CICLO VITAL INDIVIDUAL

Gessel, Piaget, Mahler, Chess y
Thomas,
enfocan
los
componentes
emotivos
y
temperamentales
del
desarrollo infantil.

Erik Erikson (1963 y 1968) es
pionero del enfoque (esbozado por
Freud y Jung) de las etapas del
Ciclo Vital del individuo, en sus
obras “Las ocho edades del hombre”,
e “Infancia y sociedad”
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CICLO VITAL INDIVIDUAL

Principio Epigenético de Erikson:
Cada Etapa del desarrollo del ser
humano esta guiado por un “orden
natural interno”, que actúa como una
pre-programación
biológica
que
interactúa con el medio ambiente.

Crisis Vital Normativa (Erikson):
Desafíos o tareas propias de cada
etapa.
Desenlace puede ser exitoso
o
negativo.
La
patología
es
entendida como un fracaso en la
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Etapas del Ciclo Vital
Individual








Infancia
Niñez
Etapa Pre-Escolar
Etapa Escolar
Adolescencia
Adultez Temprana
Adultez Media
Adultez Tardía o Senescencia
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Infancia
Confianza vs. Desconfianza
(0 – 2 años)

Corresponde a la etapa oral de Freud

Madurez sensorial, perceptual y motora

Dependencia absoluta (simbiosis) a la
dependencia relativa (relación objetal)

Etapa oral (psicosexual) de Freud

Desarrollo del Apego Social

La calidad de los cuidados primarios
(apego) determina el desarrollo
neurológico e influye en su desarrollo
emocional, social e intelectual
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Apego




Vínculo afectivo interpersonal que
permite buscar la intimidad, ofrece
al niño aceptación incondicional,
protección y los recursos necesarios
para el bienestar (vínculo madrehijo)
Figuras de apego: Cuidador primario
Función:
Seguridad
emocional.
Supervivencia.
Apego seguro: En madres sensibles,
sincrónicas,
estimuladoras,
disponibles y de actitudes positivas
La madre es una “base
Dra. María Elena Sánchez
angustiado,
explora
el

segura” si está
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de la Conducta
entorno,
busca
Estilos de apego patológicos

Ansioso: En madres sobreprotectoras, que no
permiten la toma de riesgo.


Resistente/Ambivalente: En madres que actúan
según su humor, disponibilidad inconsistente


Busca proximidad, pero se resiste a ella,
reacciona con rabia
Evitativo: En madres rechazantes o
estimuladoras no sincrónicas


No tolera la ausencia y busca garantías
constantemente
Indiferente a separación o proximidad. Baja
autoestima y carencias nutricionales/emocionales
Desorganizado: En madres ambivalentes,
distantes, negligentes, asustadas o
asustadoras, intrusivas, confusión de roles,
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Infancia
Confianza vs. Desconfianza
Logro
central
(Vínculo
madre
–
hijo
positivo):
Confianza
optimismo
seguro)
Problema
básica,
frente a
si
no
se
esperanza
y
la vida (Apego
alcanza
el
logro
(Vínculo madre – hijo negativo):
Desconfianza, Suspicacia o Pesimismo en
relación al medio.
(Apego patológico)
Retraimiento, desapego emocional
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Etapa Pre-escolar (juego)
Autonomía vs. Vergüenza
4 años)
(2-

Maduración neurológica, control muscular

Etapa anal de Freud

Desarrollo de fantasía,
lenguaje.

Capacidad de movilizarse, de vocalizar y de
controlar los esfínteres  sentido de
autonomía personal.

Logros: Autonomía, ejercitar la libre
voluntad. Autocontrol
imaginación, juego y
Problemas si no hay logro: Falta de
autonomía. Duda, vergüenza.
en sí mismo.
Dra. María Inseguridad
Elena Sánchez
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
Etapa Pre-escolar (juego)
Iniciativa vs Culpa
(4-5 años)

Ingreso en el colegio y separación del núcleo
familiar con independencia física y psicológica
del cuidador primario.

Juego en grupo. Desarrollo de autoestima

Complejo de Edipo: Identificación
sociales (desarrollo moral temprano)

Identificación con el progenitor del mismo sexo y
consolidación de preferencias sexuales en el
sentido de la heterosexualidad.

Logro central: Sentido de finalidad o propósito.
Iniciativa Imaginar, lograr metas
con
normas
Problemas: Freno a la libertad de pensamiento y
actividad. Culpa.
Autoestima pobre.
Inhibición
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
Etapa Escolar
Industriosidad vs Inferioridad
(6 -12 años)

Aumento del desarrollo conductual y social

Desarrollo de un Yo maduro y responsable,
Incipiente Yo ideal

Grupos unisexuales (etapa de latencia de
Freud)

Paso de la moral heterónoma (de los padres) a
la moral autónoma (respeto mutuo y
solidaridad)

Logro central: Rendimiento escolar y sentido
de ser competente y estudioso: Industriosidad

Capacidad de socializar con sus pares.
El juego, los deportes competitivos y el
rendimiento
escolar
son
cruciales
en
Dra. María consolidar
Elena Sánchez
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el sentido de Competencia.

Adolescencia
Identidad vs Confusión de roles
(13-20 años)

Etapa de transición.

Pubertad: Biológica


Problemas con la imagen corporal: diferente,
ambivalente (ni niño ni adulto), acomplejado
Adolescencia: Psicológica

Problemas con la independencia, identidad y
libertad

Necesidad de reafirmación del Yo: rebeldía
juvenil (subcultura) Idealismo

Logro central: Identidad. Sentido de continuidad
y estabilidad de la persona a lo largo del
tiempo, elección vocacional y de pareja.

Problema si no se logra: Difusion de Identidad,
confusión Estudiantes eternos, cambios
constantes de pareja y/o oficio.

Dra. María Elena Sánchez
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Adultez Temprana
Intimidad vs Aislamiento
(21-34 años)
Autonomía en relación a los padres.
 Identidad del rol sexual.
 Capacidad de involucrarse en relaciones sin
perder la propia identidad
 Inserción activa en el mundo laboral y social.
Búsqueda de estabilidad económica y laboral
 Periodo de formación y consolidación de
relación de pareja  Logro: Capacidad de
intimidad con los demás,
en relaciones más allá
de la dependencia
infantil (Amor y
amistades)
 Problemas: Aislamiento
(evitación de la
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intimidad y elDepartamento de Ciencias de la Conducta

Adultez Media
Generatividad vs Estancamiento
(35 – 65 años)

Se desarrolla la generatividad, cuidar el
desarrollo de los generaciones más jóvenes
(hijos propios u otros).

Se aporta a la sociedad, se es productivo y
útil.

“Generación dominante”: se tiende a ocupar
posiciones de mayor responsabilidad y poder
sociales.

Logros: Mayor productividad y creatividad.

Problemas:
Lleva
al
estancamiento
y
retracción, sin proyección hacia el futuro.
Conflictos conyugales o familiares, exceso de
alcohol, drogas, cuadros ansiosos o depresivos
Dra. María Elena Sánchez
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Adultez Tardía o Senescencia
Integridad vs Desesperación
hasta morir)
(65 años

Redirección de la
energía hacia nuevos roles.

Aceptación de la propia vida, de la finitud
y la sucesión de las generaciones.

Contemplación de los logros.

Desarrollo de punto de vista
muerte.

Logro:Desarrollo de integridad si se cree que
se han cumplido las metas y se ha llevado una
vida acertada. Implica Sabiduría y sentido de
Trascendencia
acerca de la
Fracaso: Sensación de fracaso o no completar
el propio proyecto vital: Desesperanza y
Dra. María Depresión
Elena Sánchez
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
PSICOLOGIA EVOLUTIVA
CICLO VITAL DE LA FAMILIA
CICLO VITAL DE LA FAMILIA



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

Galanteo y elección de pareja
Constitución de pareja estable o
Matrimonio
Nacimiento de los hijos
Periodo intermedio
Destete de los padres
Retiro
Dra. María Elena Sánchez
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Galanteo
Prepararse parea el rol de hombre o
mujer.
 Independizarse
de la familia de
origen
 Definición de las relaciones futuras
con la familia de origen.
 Iniciar la formación de una identidad
de pareja
 Surgen problemas si se demora este
proceso en el joven.
- El adolescente enfrenta la
involucración simultánea entre su
familia y sus iguales. A veces,
el
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
Constitución de pareja estable
Adaptarse a los roles y tareas de una
casa.
 La pareja, al inicio, debe elaborar
multitud de acuerdos.
- Los temas que no pueden discutirse
quedan enquistados en el matrimonio.
- La nueva pareja aprende a usar tanto el
poder de la fuerza como el poder de la
debilidad y enfermedad.
- La involucración paterna en la nueva
pareja es causa de desavenencias.
- Cortar, totalmente, con la familia de
origen no trae bueno resultados.
El arte del matrimonio sería: conseguir la
conservando la involucración
Dra. María independencia
Elena Sánchez
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
Nacimiento de los hijos





Transición de estructura diádica a
triádica.
Implica redefinir la relación en términos
maritales y sentimentales.
Aceptación y adaptación al rol de padres.
Vinculación afectiva madre-hijo.
Con el nacimiento de un hijo la pareja
pasa de ser dos personas a configurar un
triángulo; esto debe implicar un cambio en
las reglas de relación.
- La pareja puede empezar a tratar sus
problemas "a través del hijo".
- El período más común de crisis es cuando
los hijos empiezan la escolaridad.
- Para los padres, la escolaridad del hijo
es una experiencia de que terminarán
dejando el hogar.
Dra. María Elena Sánchez
Departamento de Ciencias de la Conducta
Periodo intermedio








La relación matrimonial se profundiza y
amplia; se han forjado relaciones estables
con la familia extensa y con círculos de
amigos.
Pareja con interacción rígida y repetitiva
Tolerar y ayudar a la autonomía de los
hijos.
Iniciar proceso de socialización y
control.
Compatibilizar roles laborales y
parentales
Ajustarse a necesidades de independencia.
Reconocer la prioridad de un grupo de
pares.
Apoyar desarrollo de identidad personal
Dra. María Elena Sánchez
Departamento de Ciencias de la Conducta
Partida de los hijos







Tolerar la partida de los hijos.
Independencia de los hijos, elección
vocacional y de pareja.
Cambio de límites inter-generacionales.
“Convertirse en abuelos”
Apertura de los límites familiares
Readecuarse y vitalizar la vida de pareja.
Muchas veces al irse los hijos algunas
parejas ya no tienen nada que compartir ni
nada que decirse
Un hijo enfermo ayuda a que los padres no
se queden solos y se comuniquen a través
de los problemas del hijo
Cuando la gente joven se aísla de sus
padres priva a sus hijos de los abuelos,
Dra. María Elena Sánchez
Departamento de Ciencias de la Conducta
Retiro de la vida activa
Algunas veces, el retiro de la vida
activa hace que se halle la pareja
frente a frente, veinticuatro horas,
creándose diversos problemas.
Un síntoma, en esta etapa, puede verse
como la protección de un miembro sobre
el otro.
Desarrollando un síntoma
incapacitante, el otro miembro, al
ayudar a su pareja, se siente útil; de
esta manera, lo desvía de la crisis
que puede sobrevenir a la jubilación
Dra. María al
Elena Sánchez
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sentirse retirado de una vida

Vejez




Sistema de relaciones y apoyo mutuo
entre distintas generaciones en
contacto.
Enfrentamiento de los cambios de la
involución.
Enfrentamiento de las pérdidas:
juventud, trabajo, salud.
Enfrentamiento de la soledad y muerte
de la pareja.
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Crisis evolutivas de la familia

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





Embarazo
Parto
Matrimonio y parentalidad
Crisis de la infancia
Crisis familiar de la adolescencia
Sindromes del adolescente
Familia y partida de los hijos
Crisis de la partida
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Ciclo vital individual y familiar