Dr. Diego Fernández García
Dr Jorge García Alemán
Hosp Clínico Universitario Virgen de la
Victoria. Málaga
Agenda
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Introducción: aspectos teóricos.
Historia de la consulta.
Funcionamiento práctico.
Resultados.
Futuro y conclusiones.
TELEMEDICINA: DEFINICIÓN:
(OMS) “El suministro de servicios de atención sanitaria,
en los que la distancia constituye un factor crítico, por
profesionales que apelan a tecnologías de la información
y comunicación con objeto de intercambiar datos para
hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir
enfermedades y heridas, así como para la formación
permanente de los profesionales de atención de salud y
en actividades de investigación y de evaluación, con el fin
de mejorar la salud de las personas y de las comunidades
en que viven"
TELEMEDICINA Y DIABETES
• ENFERMEDAD CRÓNICA
DE ALTA PREVALENCIA
• POBLACIÓN ACTIVA
IMPORTANTE
AUTOCUIDADO
• DATOS NUMÉRICOS DE
BUEN CONTROL
METABÓLICO
• VISITAS AL CENTRO
SANITARIO
TELEMEDICINA Y DIABETES
• Utilidad:
–¿ control metabólico?
–¿ calidad de vida?
• Trato personalizado
• Tipo de información
• Frecuencia de “televisitas”
• Feed-back
• Coste-eficacia: consumo de tiempo.
• Satisfacción de los profesionales.
Agenda
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Introducción: aspectos teóricos.
Historia de la consulta.
Funcionamiento práctico.
Resultados.
Futuro y conclusiones.
Los inicios
Ordenador del profesional
Vía infrarrojos
Vía Internet
Mensaje de texto
Emminens Conecta Pluswww.emminens.com
Evolución
LOS PRINCIPIOS : LAS
GANAS DE CADA UNO
2006
INICIO
Evolución
2006
2007
Desarrollo de la consulta de telemedicina.....
INICIO
HOSPITAL DE
DIA
Evolución
2006
2007
2008
Desarrollo de la consulta de telemedicina.....
INICIO
HOSPITAL DE
DIA
SMART PIX
Las mejoras técnicas
Evolución
2006
2007
2008
2009
2010
Desarrollo de la consulta de telemedicina.....
INICIO
HOSPITAL DE
DIA
SMART PIX
AMPLIACION DE CONSULTA
Agenda
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Introducción: aspectos teóricos.
Historia de la consulta.
Funcionamiento práctico.
Resultados.
Futuro y conclusiones.
Es el endocrino?
No, esto es la guerra
213,131,245….
Súbete dos…en cena
Perfil completo
4
4
6
4
4
1
3
7
6
8
1´5
6
6
1´5
8
0´5
110
147
223
62
97
247
196
233
312
114
163
99
190
110
135
222
111
278
121
119
203
212
291
197
167
195
187
354
155
201
146
122
190
163
176
“CAMBIO
DE
CHIP”
6 6
6
4 1 7
0´5
4 6
5
1´5
6
4
4 1
110 247 163 222 203 195 146
142 197 87 131 112 158 142
De mirar las glucemias capilares....
...a ANALIZAR
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Resultados.
Futuro y conclusiones.
ANÁLISIS DATOS (Oct 2007-Nov 2010)
•105 activos (30 infusores-75 MDI)
Edad
32,28±8,97
Visitas telemedicina
19,1 ± 2,38
Mensajes enviados
9,51 ± 2,4
Visitas presenciales
2,57 ± 0,92
•Tasa no respuesta 11 pacientes
9 pacientes
•Problemas logísticos/buen control enfermedad
•Comparación grupo multidosis al que no se ha ofrecido
telemedicina ajustado por edad sexo y HbA1C.
FRECUENCIA DE DESCARGA
60
40
20
0
BASAL
3 MESES
6 MESES
12 MESES
18 MESES
Acortamos decalaje
24 MESES
glucemias-visitas
Paso de monologo a dialogo
via Web.
Emminens sirve para
AUTOCONTROL del paciente
1000
800
600
400
200
0
BASAL
3 MESES
MENSAJES ENVIADOS
6 MESES
12 MESES
18 MESES
24 MESES
ANÁLISIS DE TIEMPO INVERTIDO
POR PARTE PACIENTE
7,7 VISITAS TELEMEDICINA
453±598 KM
KM
574±400
MIN
x
Distancia domicilio-hospital
Tiempo invertido
Encuesta satisfacción
Encuesta satisfacción
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Historia de la consulta.
Funcionamiento práctico.
Resultados.
Futuro y conclusiones.
El futuro está abierto…
• Algoritmos de toma de decisión para el
paciente sin supervisión médica.
• Plataforma de intercambio entre diferentes
profesionales sanitarios.
• Integración de datos telemáticos en historias
clínicas digitales.
• Uso de dispositivos móviles (smart phones,
ipad…. Etc)
Conclusiones
• La telemedicina puede ser un arma eficaz para mejorar o
mantener el control glucémico en pacientes con DM.
• Hay que valorar de manera individualizada las necesidades
de cada servicio a fin de optimizar este sistema dentro del
sistema sanitario.
La consulta de telemedicina no ahorra tiempo al profesional
Sí optimiza recursos y visitas al centro hospitalario
Un “telemédico” debe estar familiarizado con descargas de medidores y
sacarle partido a la información que nos dan los mismos.
HAY QUE ADAPTARSE A NUESTROS
FUTUROS PACIENTES...
MUCHAS
GRACIAS
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TELEMEDICINA EN DIABETES