III, IV y VI par
craneal
III par craneal: Motor ocular común
Tiene una función completamente motora,
es uno de los nervios que controla el
movimiento ocular y es responsable del
tamaño de la pupila. El nervio se encarga
de dar inervación a los músculos
extrínsecos del ojo. Inerva al elevador del
párpado superior, músculo recto medial o
interno, recto superior, recto inferior y
oblicuo inferior
solo el oblicuo mayor y el recto externo,
no son inervados por este par. además,
mediante su conexión con el ganglio
oftálmico, inerva el esfínter de la pupila y
al músculo ciliar que son músculos
intraoculares o intrínsecos.
IV par craneal: nervio patético o
troclear
Es un nervio exclusivamente motor que
inerva únicamente al músculo oblicuo
superior del ojo.
Tiene dos particularidades con respecto a
los otros pares craneales:
• Es el único nervio que emerge de la cara
posterior del tronco del encéfalo.
• Es el único par craneal que entrecruza sus
fibras en el interior del tronco encefálico.
VI par craneal: motor ocular
externo o nervio abducens
• Es un nervio exclusivamente motor,
destinado al músculo del recto externo por
lo que permite la abducción del ojo.
Semiología
• La exploración del III, IV y VI par craneal
se realiza en conjunto, pues las íntimas
funciones de estos tres nervios craneales
controlan el movimiento ocular y el
tamaño pupilar.
Técnicas de Exploración
1. Motilidad extrínseca del ojo:
• a) Abertura palpebral (III par).
• b) Movimientos oculares.
2. Motilidad intrínseca del ojo (III par)
a) Pupilas: forma y contorno, situación,
tamaño, simetría.
• b) Reflejo fotomotor.
• c) Reflejo consensual.
• d) Reflejo de la acomodación y
convergenciaconvergencia.
Alteraciones en la motilidad extrínseca
Diplopía
Estrabismo
Se distinguen dos tipos:
• Comitante
• Incomitante
los tipos de estrabismo incluyen:
- endotropía
- exotropía
- hipertropía
- hipotropía
Nistagmus
Parálisis oculomotoras
Parálisis del III par craneal
Parálisis del IV par craneal
Parálisis del VI par craneal
Alteraciones de la motilidad
intrínseca
Pupilas mióticas
Pupilas midriáticas
Anisocoria
Discoria
Pupila de Argyll Robertson
Pupila de Adie
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presentacion exploracion del III, IV y VI par craneal