PROCESO DE ACTUALIZACION DE DATOS DE
AFILIADOS SIS – RJ N°272-2014/SIS
GERENCIA DEL ASEGURADO
MAYO 2015
MARCO NORMATIVO
Ley N° 29344 – Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
D.S. N° 008-2010-SA – Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, señala en
el Artículo 78° que la afiliación a los regímenes Subsidiado y Semicontributivo del SIS se encuentra
condicionada a la clasificación socioeconómica del Sistema de Focalización de hogares (SISFOH),
excepto las zonas (población ) determinada por norma.
Ley N° 29951 – Ley de Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2013, señala en el artículo 26 “(…)
precísese que para la incorporación de nuevos usuarios a los programas sociales o de subsidios del Estado …,
es necesario que se identifiquen con su documento de identidad y sean seleccionados tomando en cuenta la
clasificación socioeconómica realizada por la Unidad Central de Focalización del sistema de Focalización de
hogares (SISFOH), creada mediante RM 399-2004/PCM con el propósito de proveer información a los
Programas Sociales para identificación y selección de sus beneficiarios y contenida en el Padrón General de
Hogares (PGH).
El Texto Único Ordenado de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud aprobado por D.S. N°
020-2014-SA, señala en sus artículos 1° y 3°: que el objeto es establecer el marco normativo del
Aseguramiento Universal en Salud a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la
seguridad social en salud, así como normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento,
prestación y supervisión del aseguramiento, con miras a lograr que toda la población residente en el
territorio nacional cuente con un seguro de salud que le permita acceder a prestaciones esenciales de
cobertura de salud sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) dentro de un
criterio de progresividad
La Dirección General de Gestión de Usuarios del Ministerio de Desarrollo e Inclusión
Social, mediante Oficio N° 396-2014-MIDIS/VMPES/DGGU, remite el CD que contiene
la Clasificación Socioeconómica actualizada al 2 de diciembre de 2014, de los registros
que se encuentran en el Padrón General de Hogares -PGH
PROCESO DE ACTUALIZACION DE DATA DE AFILIADOS / RJ N°272-2014-SIS
En el proceso de Baja de acuerdo a lo indicado en la Resolución Jefatural se ha exceptuado a:
• Grupos poblacionales determinados por norma expresa
• Grupo poblacional contenido en el DS N° 305-2014-EF
 Menores de 05 afiliados a partir del 05 de noviembre de 2014
 Menores que no hayan cumplido los 03 años de edad a la fecha de la realización de la
baja automática
• También continuarán con su afiliación todas las personas que a la fecha de baja se
encuentren hospitalizadas, garantizando de esta manera la cobertura de atención.
* También en el marco del DS 305-2014, las Gestantes cuyo parto es posterior a mayo 2015, no serán incluidas en este
proceso.
La Oficina General de Tecnología de la información, en el marco de la Resolución
Jefatural N° 033-2015-SIS, ha modificado la fecha de baja al 1° de Junio, lo que nos
ha permitido continuar brindando una amplia difusión Institucional sobre el tema.
• Las afiliaciones han sido marcados y se efectuará la baja el 01 de junio de 2015,
y están identificadas con el siguiente mensaje. “Cambio de Condición
Socioeconómica”.
 Para conocimiento de nuestras UDR, los registros se encuentran publicados en el
FTP del SIS, por cada UDR la ruta
\\Control\BajasAltas\Bajas_en120días_RJ2722014\BajasDeNoPobresEn120dias_RJ272-2014_UDR_XXX.zip donde XXX es el
código de UDR.
 La generación del listado está respecto a la UDR del establecimiento de
adscripción del afiliado.
 El listado está en un archivo de texto (separador de campos “coma”).
CAMPOS
Se ha Implementado en el Portal Institucional (página Web), el botón: “Verifique aquí si debes
cambiar al SIS Independiente o al SIS Emprendedor”, el cual se enlaza con el Link de consultas
en línea del SIS para la verificación de los usuarios.
CONSULTAS EN LINEA:
Portal SIS www.sis.gob.pe
En el Módulo de Afiliaciones del SIASIS, en el Formato Digital de afiliaciones se ha implementado el campo “Fecha
de Caducidad”, en el cual figura la fecha de la baja automática (01 de junio de 2015) y el motivo (Cambio de
Clasificación socioeconómica).
MODULO DE
AFILIACIONES
DEL SIASIS
Acciones
 Información y Difusión por diferentes medios:
 Escrito (Comunicados)
 Medios Locales (Radio – TV – prensa
escrita)
 Establecimiento de salud
 UDRs
 Envío de data a SISFOH para verificación , por
la solicitudes de reevaluación
 Aplicación de estrategia comunicacional para
incorporación a los otros tipos de seguros
que tiene el SIS
 Análisis de la data a la fecha para identificar
por ejemplo a las personas que están
recibiendo una prestación de alto costo.
El derecho y la cobertura de atención para este
grupo poblacional continua sin ningún tipo de
restricciones.
Proceso Comunicacional Directo:
 UDR a nivel Nacional
 Centro de Atención del SIS
 Establecimientos de Salud
 Medios de comunicación escrito, radio,
TV locales
 Reuniones con la ULE (Unidades Locales
de Empadronamiento de la
Municipalidades)
Afiliaciones
realizadas en
base a la
información de
MIDIS
Atención a
Asegurados
Atención a Ciudadanos
(Consultas-sugerencias o reclamos)
Atención
Telefónica
Atención
Presencial
INFOSALUD
MODULO MAC
0800-10828
Centro de Atención
al Asegurado (CAA)
514-5555/2119
Teléfonos de las
36 Unidades
Desconcentradas
del SIS (UDR)
Centro de Atención
al Asegurado
(Sede Central)
Oficinas de las
36 Unidades
Desconcentradas
del SIS (Nacional)
GESTORES SIS
Atención
Virtual
Portal SIS
(www.sis.gob.pe)
Consultas/Reclamos
Correo electrónico
36 Unidades
Desconcentradas
del SIS- N. Nacional
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