Aproximación a la terapia sobre parejas y sexualidades:
aportaciones clásicas, nuestra aproximación.
Curso electivo
“La transformación de la relación entre sexualidad y pareja
Abril 2007
La propuesta clínica en desarrollo busca incorporar:
• Una perspectiva teórica y metodológica de la
sexualidad como “construcción social”
• Integrar un enfoque de género que asume que
la sexualidad remite a una construcción social y
cultural específica de lo femenino y lo masculino
• Una perspectiva respecto de las relaciones de
pareja que asume que tanto sus concepciones y
como las experiencias de los sujetos están en
proceso de transformación.
• Busca una incorporación de categorías surgidas
en las ciencias sociales y humanidades (sobre
cotidianeidad y intimidad, erotismo y prácticas)
En relación a la terapia, busca renovar y articular:
• Reconoce un origen en los enfoques
sexológicos clásicos
• Asume que la terapéutica sexológica está
vinculada a la tradición cognitivo conductual
en sus estrategias para abordar la
problemática sexual.
• Busca una incorporación de los avances en
terapia cognitiva
• Interesa el desarrollo de una teoría, desde el
interior del modelo, que dé cuenta de la
complejidad de la dinámica interpersonal
manifestada en la pareja y que su vinculación
con las dificultades sexuales.
"Las posibilidades eróticas del animal
humano, su capacidad de ternura, intimidad
y placer nunca pueden ser expresadas
‘espontáneamente’, sin transformaciones
muy complejas: se organizan en una
intrincada red de creencias, conceptos y
actividades sociales, en una historia
compleja y cambiante".
Weeks (1985, p.21)
Perspectiva:
• Las prácticas sexuales constituyen un producto
histórico y social.
• Son un producto altamente específico de nuestras
relaciones sociales, mucho más que una
consecuencia universal de nuestra biología
común.
• La sociedad opera como el principio
indispensable de producción de conductas
sexuales, y de las significaciones que les están
ligadas.
Sexualidad como experiencia personal e
histórica:
• La experiencia subjetiva de la vida sexual es un
producto de los significados y símbolos intersubjetivos, asociados con la sexualidad en
diferentes situaciones sociales y culturales.
• De este modo, la sexualidad “es una experiencia
histórica y personal, a la vez." (Weeks)
Cuerpo y sexualidad:
• La fisiología y la morfología del cuerpo proporciona las
condiciones previas para la sexualidad humana.
• La biología condiciona y limita lo que es posible: pero no es la
causa de las formas de vida sexual
• Las diferencias fisiológicas entre hombres y mujeres son
importantes; pero no determinan qué o quién seremos.
• Los cuerpos y la sexualidad no tienen significados intrínsecos
sino que se debe concebir como un conjunto de creencias,
relaciones e identidades históricamente conformadas y
socialmente construidas
Conducta Sexual Humana
• Aún los hechos elementales del coito deben ser
aprendidos (Harlow y Harlow, 1965)
• Cópula humana (Simon Le Vay):
– Las pautas de conducta copulatoria están mucho
menos diferenciadas sexualmente en los seres
humanos que en los animales.
– En la mayoría de los mamíferos, el macho accede a
la hembra por detrás. En ellos, la LORDOSIS y la
MONTA son pautas motoras típicamente femenina y
masculina.
– Los sistemas neuronales que producen las pautas
motoras humanas menos diferenciadas son, a su vez,
menos diferenciados.
Respuesta sexual, sexos y diferencias
individuales:
• Aunque se observan algunas diferencias
fundamentales entre las respuestas
masculinas y femeninas a los estímulos
sexuales, existe probablemente menos
diferencia entre los sexos que la variación
individual ente personas de un mismo sexo
(Kronhausen y Kronhausen, 1965).
Respuesta sexual en Hombres y Mujeres
• Básicamente el deseo sexual en las mujeres es tan
poderoso como en los hombres.
• El orgasmo presenta más semejanzas que diferencias
entre hombres y mujeres.
• La diferencia más significativa es del orden de la
fisiología, que en el caso del hombre incluye la
eyaculación.
• La experiencia del orgasmo no muestra diferencias por
género (Kinsey y cols., 1948 y 1953; Masters y
Johnson, 1966; Proctor y col., 1974; Vance y Wagner,
1976).
Experiencia sexual y aprendizaje social:
• El supuesto es que toda experiencia sexual procede de un
proceso de aprendizaje social:
– opera como una impregnación de relatos que implican
secuencias de eventos o de la interiorización de modos
de funcionamiento de las instituciones,
– en el cual se adquiere no sólo un saber-hacer
– sino también a una capacidad de percibir estados del
cuerpo y a reconocer situaciones.
TERAPIA COGNITIVA SEXUAL EN
PAREJAS
Evaluación
F
A
S
E
S
Construcción Contexto Terapéutico
Terapia
Evaluación
Estado de la pareja
Construcción de la sexualidad
Otras variables
Posibilidad de terapia
(demanda/indicación)
La pareja
• Definición a partir del vínculo:
• Noción de pareja subjetiva
contemporánea
• Pareja refiere a una auto-definición
• Vínculo refiere a una autoreflexividad
• Terapia está dirigida a parejas
afectivas
MATRIMONIO Y PAREJA, PASO DE LA INSTITUCION AL VINCULO
pareja
matrimonio
paso del matrimonio por amor a la pareja por amor.
paso de una definición institucional del matrimonio
a una definición interna y subjetiva de la pareja.
paso de la dependencia al vínculo amoroso
y la autonomía de los miembros
el matrimonio era espacio y el derecho al sexo,
sexo devino motor y alimento de la pareja
paso de formas “sólidas” a formas “plásticas”
de relaciones de pareja
PLASTICIDAD DE RELACIONES DE PAREJA
Distancia física y/o temporal
articulación de vínculo y autonomía
Pareja con
doble residencia
Pareja con
residencia
compartida
matrimonio
convivencia
Relación pololeo
Pareja con
residencia
contigua
Vivir separados
y convivir
fines de semana,
vacaciones
Vivir a distancia
encuentros
programados
Vínculo no físico
a distancia
SEXUALIDAD EN CONTEXTO DE PAREJA COHABITANTE
Deseo
Cotidianeidad
articulación
Intimidad
Erotismo
transformación
Intencionalidad
Práctica sexual
tránsito
Sexualidad y pareja
Cotidianeidad
Intimidad
domicilio
trabajo
privado
parentalidad
pareja
orden
funcional
orden
emocional
Erotismo
deseo
activación
despliegue
complementariedad
acontecimiento
rutina
frontera
Práctica sexual
acoplamiento
cuerpos
guiones
sexuales
respuestas
funcionales
COTIDIANEIDAD: RUTINA Y REFLEXIVIDAD
:
Ruta: Rutina
domicilio
Sujeto
trabajo
Reflexividad
Cotidianeidad: rutina
• Movimiento reflexivo (regresa constantemente a un mismo
punto de partida)
• Modo de ser de un ser que, viviendo, se reitera
silenciosamente y día a día ahonda en sí mismo.
• Comprensible de suyo. Se encarga a sí mismo de esconder o
disimular sus propias profundidades.
• Es lo que pasa todos los días.
• Lo que pasa cuando no pasa nada (nuevo). (La invisibilidad
de lo familiar / próximo)
• Seducción transgresora: Busca quebrar la continuidad de
una cotidianeidad invalidando normas por las que lo
imprevisible se pone fuera de nuestro alcance.
Rutina:
• Proviene de ruta
• La ruta que regresa a su punto de origen. Regreso a lo
consabido
• Tiempo que vuelve a traer lo mismo. Los instintos, los
hábitos
Habitación.
• Nos mantiene, gracias a los imprevistos evitados, en una
identidad no cuestionada. Lejos de la amenaza del desvío,
extravío, la transgresión.
• Hace que lo imprevisible se ponga fuera de nuestro
alcance (normas tácitas)
Domicilio:
• Recogimiento cotidiano de espacio, tiempo y cosas familiares
que están disponibles.
• Un orden rutinario a disposición del ser en sí.
• Contorno inmediato y familiar que me construyo mediante la
reflexión domiciliaria y que me permite reintegrarme a la
realidad, reencontrarla y contar con ella cada día.
• Ha de ser la clave insustituible que me permite aventurarme
más allá, hacia el mundo, en el proyecto de “ganarme la vida”
• Espacio vuelto permanentemente para mis requerimientos.
Seducción:
• Construcción de una senda posible que entremezcle el deseo propio
con el deseo del otro, a partir de contenidos eróticos incipientes y que
se expresan como ritmos psicofisiológicos.
• El guión sexual viene a introducir el nivel de significación a este estado
incipiente y va a determinar las conductas posibles a ejecutar en ese
marco. Ejemplo: “A las mujeres excitadas hay que tratarlas como reinas
o como putas”.
• Podemos afirmar entonces que la teoría de los guiones se relaciona con
los conceptos cognitivos de esquemas cognitivos subyacentes y con las
estructuras propuestas por Beck.
• El erotismo como una forma de apego que reconstruye formas arcaicas
de las relaciones tempranas, es una sofisticación de las relaciones
interpersonales.
INTIMIDAD COMO ORDEN EMOCIONAL DE LAS RELACIONES
selección
gozo
simpatía
seguridad
confianza
sujeto
sujeto
equivalencia
intimidad
revelación
empatia
reciprocidad
porosidad
mutualidad
amor, intimidad, erotismo y prácticas sexuales
prácticas sexuales
erotismo
deseo
intimidad
simpatía
amor
afecto
cotidianeidad
EROTISMO: COMPLEMENTARIEDAD DEL DESEO
prácticas sexuales
Intimidad
ternura
activación
deseo
sujeto
despliegue
deseo
sujeto
acoplamiento
del deseo
complementariedad
del deseo
erotismo
Cotidianeidad
• Finalmente, como resumen de lo señalado, los miembros
de la pareja con dificultades del deseo suelen tener
profundamente implicados sus modos de funcionamiento
en los ciclos cognitivos interpersonales disfuncionales que
caracterizan la convivencia entre ellos. De modo tal que los
cambios que puedan operar en la psicoterapia, amenazan
la estructura profunda del sí mismo de cada uno. Son
frecuentes las oscilaciones de interés y retiro gatilladas por
la amenaza de la desorganización personal.
2° FASE:
CONSTRUCCIÓN DEL CONTEXTO TERAPEUTICO
 5 sesiones
 Delimitación del Foco de Terapia
 Revisión Historias Personales / Familiares
 Abordaje de Conductas Interpersonales Sexuales
3° FASE:
PSICOTERAPIA
 Operativa:
Orientada a los Síntomas
 Procedural:
Orientada al Proceso
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(2007) Aproximación a la terapia sobre parejas y sexualidades