MANIFESTACIONES CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES CON
DIAGNOSTICO CLINICO DE INTOXICACION POR MERCURIO EN EL
HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO MALDONADO
A.A. COAQUIRA GALVEZ₁, B.E. MORALES VALDIVIA₁ R. MENACHO₂A.M. MORALES A.₃
1.Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado, 2. ESSALUD,3 CENSAP
Introducción
Resultados
Hasta la década de 1.970 de la selva de Madre de Dios salían recursos al país:
caucho, la castaña, las pieles de animales exóticos, las maderas finas. El oro se
extraía desde la colonia pero ello se hacía fundamentalmente en las cabeceras de
algunos ríos, como el Inambari y el Tambopata, en territorios del departamento
de Puno, actualmente esta actividad abarca más áreas con muchas personas
migrantes las mismas que están expuestas a diferentes riesgos ya sean
ambientales, vectores, reservorios, ocupacionales, estilos de vida, accidentes
laborales, etc. Lo que ha modificado el perfil epidemiológico de la demanda hacia
el hospital.
Los migrantes en su mayoría provienen de Puno, Cusco, Arequipa, Apurímac,
Ica, Cajamarca, etc. Quienes son susceptibles a diversas enfermedades de la zona
como malaria, leishmaniosis (uta) o parasitosis, tienen mayor riesgo para
accidentes ocupacionales y otros debido a los estilos de vida.
La extracción de oro en Madre de Dios está contaminando y dejando, por un lado
cientos de hectáreas sin vegetación, que se ven como franjas de arcilla en medio
del verde de la selva amazónica, y, otro lado están envenenando los ríos con
mercurio en forma lenta pero constante. Ambos son procesos difíciles de revertir
y que continúan a pesar de las intervenciones y leyes que no se implementan en
forma sostenida y que por décadas esta actividad está afectando la salud de la
población.
De 32 historias clínicas analizadas tenemos lo siguiente en cuanto a características
epidemiológicas: según edad en su mayoría adultos jóvenes y adultos mayores pero
también encontramos niños afectados, según sexo la 94% varones debido a la
ocupación que desarrollaban de los cuales 31 eran obreros mineros y 1 excavador.
DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES SEGUN SEXO - HOSPITAL SANTA
ROSA 2014
DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGUN EDADES - HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO MALDONADO
AÑO 2014
3%
3%
6%
13%
34 %
0-11 años
47%
12-17 años
Femenino
18-29 años
30-59 años
mas de 60 años
Masculino
94%
De acuerdo al origen de agua de consumo, material de construcción de su vivienda,
piso de la vivienda y combustible usado en su vivienda la distribución fue:
MATERIAL DE CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA DE LOS
CASOS EVALUADOS HOSPITAL SANTA ROSA 2014
AGUA DE CONSUMO DE LOS PACIENTES EVALUADOS HOSPITAL SANTA
ROSA 2014
Quebrada
22%
3%
Rio
25%
41%
madera
Rio
OBJETIVO GENERAL
Describir las características clínicas y
epidemiológicas de los pacientes que
ingresaron con diagnostico clínico de
intoxicación por mercurio al Hospital
Santa Rosa de Puerto Maldonado.
Polietileno/plastico
Pozo
Calamina
56%
Quebrada
Pozo
53%
SUELO DE VIVIENDA DE LOS PACIENTES EVALUADOS HOSPITAL SANTA
ROSA 2014
9%
COMBUSTIBLE DE COCINA UTILIZADO POR PACIENTES EVALUADOS EN
HOSPITAL SANTA ROSA AÑO 2014
3%
METODO
Tipo de Estudio: no experimental de
diseño transversal descriptivo
Población y muestra: historias clínicas
del año 2013 y primer semestre del año
2014, de pacientes que ingresaron con
el diagnostico clínico de intoxicación
por mercurio. Fueron seleccionadas 63
historias y por no tener la información
completa fueron descartadas 31,
realizándose el análisis de 32 historias
clínicas mediante el uso de la ficha
clínica epidemiológica del Ministerio de
Salud.
Material noble
Cemento
0
Tierra
5
Leña
Carbon
Madera
88%
84%
Gas
De acuerdo al tipo de exposición y al cuadro clínico que presentaban a su
ingreso al Hospital podemos ver lo siguiente:
TIPO DE EXPOSICION
OCUPACIONAL
27
ACCIDENTAL
2
AMBIENTAL
1
OTROS
2
VIA DE EXPOSICION
RESPIRATORIO
30
DERMICA
1
Signos y Sintomas de pacientes con diagnostico clinico de intoxicacion
por mercurio - Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado año 2014
nauseas
Conclusiones
cefalea
anorexia
1.
2.
3.
4.
5.
Este estudio ha permitido identificar que muchos pacientes que
ingresan con un diagnostico clínico de intoxicación por mercurio
es por consulta externa y muchas veces no cuentan con una
ficha epidemiológica completa que nos permita evaluar
adecuadamente
los signos, síntomas, antecedentes y
resultados de análisis del paciente.
De las historias clínicas analizadas los pacientes procedían de
las zonas mineras y en cuanto a edad también encontramos
menores de edad.
El 56% vivía en casas hechas de plástico en los campamentos
mineros, consumiendo agua de pozo el 53%, con piso de tierra
el 88%.
El cuadro clínico presentado a su ingreso era difuso y podía
corresponder a cualquier enfermedad y todos ingresaron por
consulta externa, solo el caso confirmado que vino por
emergencia.
Este estudio nos permite mejorar nuestro sistema de registro y
hacer uso de la ficha clínica epidemiológica, así como hacer
seguimiento a los resultados de laboratorio.
diarrea
2%
5%
6%
11%
Adormecimiento
14%
1%
Dolor oseo
6%
10%
Convulsiones
9%
5%
5%
4%
12%
1%
12%
Dolor Abdominal
Hormigueo
Ansiedad
fiebre
erupcion
ictericia
hemorragias
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