ENVEJECIMIENTO EXITOSO
“Successful aging”
Dra. Claudia Sáez Flores
Geriatra U. de Chile
Médico Internista
Magister Envejecimiento y Calidad de Vida
ENVEJECIMIENTO
ACTIVO
EXITOSO
POSITIVO
SALUDABLE
PRODUCTIVO
LA VEJEZ DEPENDE DE:
GENES
MEDIO AMBIENTE
AGENTES ESTRESANTES
MEDIO CULTURAL
ECONOMIA Y DESARROLLO
ESPERANZA DE VIDA
ENVEJECIMIENTO
122
AÑOS A
LA VIDA
años
80
VIDA A
LOS AÑOS
años
ENVEJECIMIENTO
ENVEJECER CON EXITO
ENVEJECIMIENTO
ENVEJECIMIENTO EXITOSO
DEFINICION (ROWE Y KAHN 1987)
AUSENCIA
ENFERMEDAD Y
DISCAPACIDAD
COMPROMISO
CON LA VIDA
ALTO
RENDIMIENTO
FISICO Y
COGNITIVO
GERIATRIA
• NO ES ESTAR LIBRE DE ENFERMEDAD
• TENER ACTITUD POSITIVA FRENTE A LA
ADVERSIDAD
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
DEMENCIAS…..
• “PÉRDIDA DE LA MEMORIA INMEDIATA
Y DE OTRAS CAPACIDADES MENTALES”
• Desorden neurodegenerativo progresivo
ligado a la edad.
• El 50% de los pacientes son mayores de
85 años.
• Más de 600.000 con la enfermedad y
200.000 enfermos están sin
diagnosticar.
10 %
DEMENCIAS…..
• La enfermedad genera un gasto anual cercano a
los 36.000 millones de euros en España.
• Un paciente con Alzheimer necesita cerca 70
horas semanales de cuidados y el 80% de los
responsables del cuidado suelen ser los
familiares.
• En la actualidad no existe un tratamiento eficaz
contra el alzhéimer.
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
EVITAR
POLIFARMACIA
EN LA PERSONA MAYOR
Por qué son más riesgosos los
medicamentos en AM
Cambios fisiológicos
Modificaciones
Farmacocinéticas y
Farmacodinámicas
Pluripatología
Aumenta la utilización de
medicamentos
RAM
Interacciones
Automedicación
Efectividad
Factores Psicosociales
Cumplimiento
CAMBIOS FISIOLOGICOS
DISTRIBUCION
Duración del efecto, t1/2
Drug
Young (20-30)
Elderly (65-80)
Penicillin G
20.7 min
39.1 min
Tetracycline
Digoxin
Diazepam
Lidocaine
3.5 hr
51 hr
20 hr
80.6 hr
4.5 hr
73 hr
80 hr
139.6 hr
Chlordiazepoxide
Phenobarbital
Warfarin
8.9 hr
71 hr
37 hr
16.7 hr
107 hr
44 hr
EXISTEN POTENCIALES EFECTOS
BENEFICIOSOS
EXISTEN POTENCIALES EFECTOS
DELETEREOS
EXISTE EXPERIENCIA EN AM
CUAL ES LA MEJOR CONVENIENCIA PARA
EL PACIENTE
• STOPP/START
(Screening Tool of Older Person′s s potentiallity inappropriate
Prescription)/ Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment)
• Criterios de Beers
• PAI (Prescribing appropriateness Index)
• IPET (Improved Prescribing in the Elderly Tools)
• Criterios de Zhan
• NORGEP (Norwegain General Practice)
• MAI (Medication Appropriateness Index)
• AOU (Assesment of Underutilization of medication tool)
The Anticholinergic Risk Scale and Anticholinergic
Adverse Effects in Older Persons
Arch Intern Med. 2008;168(5):508-513. doi:10.1001/archinternmed.2007.106
FÁRMACOS POTENCIALMENTE INAPROPIADOS
Trastornos del sueño
Benzodiazepinas
Caídas- SIADH
EVALUACION GERIATRICA INTEGRAL
MONITORIZAR EFECTOS
MEDICAMENTOS
BUSCAR SIGNOS SUGERENTES DE RAM
EVALUAR MODIFICACIONES DE TTO
MINIMIZAR EL NUMERO DE FARMACOS
RECONOCER AUTOMEDICACION E
INCUMPLIMIENTO
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
RESILIENCIA
FLEXIBILIDAD
MOVIMIENTO
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO
EXITOSO?
“Tener muchos años,
no es lo mismo que ser
viejo”.
Emma Godoy.
MUCHAS GRACIAS……
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Jornada ST 2015 - Servicio de Salud Talcahuano