VALORACIÓN POR
PATRONES FUNCIONALES
DE GORDON
C
LIC. MARÍA ELENA
ALEMÁN
• Define 11 patrones de
actuación relevantes para
la salud de las personas,
las
familias
y
las
comunidades. Se trata
de configuraciones de
comportamientos, más o
menos comunes a todas
las
personas,
que
contribuyen a su salud,
calidad de vida y al logro
de su potencial humano.
Patrón 1: percepción de la salud
• Pretende conocer la propia
percepción de la persona
sobre su situación salud y
bienestar.
• Incluye:
Estilos de vida, prácticas de
promoción de salud y de
prevención
de
riesgos.
Prescripciones médicas.
Patrón 2: nutricional - metabólico
• Pretende conocer el consumo de
alimentos y líquidos de la persona
en relación con sus necesidades
metabólicas.
• Incluye:
Patrón individual de consumo de
alimentos y líquidos (hábitos
alimenticios).
Medidas antropométricas.
Aspectos psicológicos de la
alimentación.
Lesiones cutáneas. Estado de la
piel, membranas mucosas y
dientes.
Patrón 3: ELIMINACIÓN
• Pretende conocer los
patrones de la función
excretora de la persona.
• Incluye:
Patrón de eliminación
intestinal.
Patrón de
eliminación vesical.
Sondas y drenajes
Patrón 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO
• Describe los patrones de
actividad, ejercicio, ocio y
entretenimiento.
• Incluye:
• Actividades de la vida diaria.
Cantidad y tipo de ejercicio
y deporte.
Actividades recreativas.
Factores que interfieren en la
realización de las
actividades deseadas.
Patrón 5: SUEÑO - DESCANSO
• Describe los patrones de
sueño, reposo y relajación.
• Incluye:
Cantidad y calidad
percibida de sueño y
reposo.
Ayudas para el sueño y el
descanso
(medicamentos).
Patrón 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO
• Describe
los
patrones
sensitivos, perceptuales y
cognitivos de la persona.
• Incluye:
Situación
de
sentidos(sensoriales).
los
• Utilización de sistemas de
compensación o prótesis.
Patrón 7: AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO
• Describe los patrones de auto
concepto y percepción del estado
de ánimo.
• Incluye:
Actitud de la persona hacia sí
misma y hacia su valía.
Imagen corporal y patrón
emocional.
Patrón de comunicación no
verbal: postura y movimiento
corporal, contacto ocular.
Patrón de comunicación verbal:
voz y patrón del habla.
Patrón 8: ROL - RELACIONES
• Describe los patrones de
compromiso con el rol y las
relaciones.
• Incluye:
Percepción de las
responsabilidades de su rol.
Satisfacción con la familia, el
trabajo y las relaciones
sociales.
Patrón 9: SEXUALIDAD REPRODUCCIÓN
• Describe los patrones
sexuales y
reproductivos de la persona.
• Incluye: Satisfacción con la
sexualidad.
Trastornos de la sexualidad.
Problemas en etapa
reproductiva de la mujer.
• Problemas en la
menopausia.
Patrón 10: TOLERANCIA AL ESTRES
• Describe el patrón de adaptación y
afrontamiento de la persona a los
procesos vitales, y su efectividad,
manifestada en términos de tolerancia
al estrés.
• Incluye:
Capacidad de resistencia de la
persona a los ataques de la integridad.
Manejo del estrés.
Sistemas de soporte y ayuda.
Capacidad percibida de manejar
situaciones estresantes.
Patrón 11: VALORES - CREENCIAS
• Describe el patrón de los valores y
las creencias espirituales y/o religiosas
que influyen en la adopción de
decisiones.
• Incluye:
Cosas percibidas como importantes en
la vida.
La percepción de la calidad de vida.
Conflicto con los valores o creencias
importantes.
Las expectativas relacionadas con la
salud.
TAXONOMÍA II: DOMINIOS Y CLASES
• Promoción de la Salud
• Toma de conciencia de la
Salud
• Gestión de la Salud
• Nutrición
• Ingestión
• Digestión
• Absorción
• Metabolismo
• Hidratación
TAXONOMÍA II: DOMINIOS Y CLASES
• Eliminación /
intercambio
• Función urinaria
• Función gastrointestinal
• Función tegumentaria
• Función respiratoria
• Actividad / reposo
• Reposo/sueño
• Actividad/ejercicio
• Equilibrio de la energía
• Respuestas
cardiovasculares/pulm
onares
• Autocuidado
TAXONOMÍA II: DOMINIOS Y CLASES
• Percepción / cognición
• Atención
• Orientación
• Sensación/percepción
• Cognición
• Comunicación
•Autopercepción
•Auto concepto
•Autoestima
•Imagen corporal
TAXONOMÍA II: DOMINIOS Y CLASES
• Rol /relaciones
• Rol del cuidador
• Relaciones familiares
• Desempeño del rol
• Sexualidad
• Identidad sexual
• Función sexual
• Reproducción
TAXONOMÍA II: DOMINIOS Y CLASES
• Afrontamiento /
tolerancia al estrés
• Respuesta
postraumática
• Respuesta de
afrontamiento
• Estrés
• Principios vitales
• Valores
• Creencias
• Valores/creencias/con
gruencia de las
acciones
TAXONOMÍA II: DOMINIOS Y CLASES
• Seguridad / protección
• Infección
• Lesión física
• Violencia
• Peligros del entorno
• Procesos defensivos
• Termorregulación
• Confort
• Confort físico
• Confort del entorno
• Confort social
• Crecimiento / desarrollo
• Crecimiento
INFORME DE ENFERMERIA SOAPIE
• Es el sistema de documentación orientada al problema
paralelo al proceso de enfermería incluye la
recolección de datos, la identificación de respuestas
del paciente, el desarrollo del plan de cuidados y la
evaluación de la consecución de los objetivos. En este
sistema, la información esta enfocada a los problemas
del paciente, y está integrada y registrada por todas
las disciplinas, utilizando un formato constante.
Modelo SOAPIE
• Es un método sistemático
para
el
registro
e
interpretación
de
los
problemas y necesidades de
la persona o paciente. Así
como las intervenciones,
observaciones
y
evaluaciones que realiza la
enfermera; también se le
conoce como estructura o
reglas
del
registro
del
enfermero.
La sigla SOAPIE corresponde a los
siguientes contenidos:
• S: Datos Subjetivos: Incluyen los sentimientos, síntomas y
preocupaciones del paciente, se documente las palabras del
paciente o un resumen de la conversación.
• O: Datos objetivos: Consiste en los hallazgos obtenidos durante la
valoración; se descubren por el sentido de la vista, oído, tacto, y
olfato o por instrumentos como el termómetro, tensiómetro,
exámenes auxiliares, etc.
La sigla SOAPIE corresponde a los
siguientes contenidos:
• A: Interpretaciones y análisis de los datos:
Interpretaciones y análisis de los datos: Puede ser real o
potencial y siempre va el “relacionado con” para
determinar lo factores determinantes o condicionantes
y el código de diagnóstico de la NANDA.
P: plan de atención: se registra el objetivo de la
planificación, comprende lo que la enfermara planifica
hacer.
La sigla SOAPIE corresponde a los
siguientes contenidos:
• I: intervención o ejecución: Se refiere a ejecutar el plan
diseñado con la finalidad de resolver los problemas
identificados.
• E: Evaluación de los resultados esperados: se evalúa la
eficacia de la intervención efectuada; registrada en
presente. Concluye con el nombre y la firma del
profesional que atendió al paciente.
Ejemplo
S: “tengo mucho calor, destápeme un poco y mójeme
la cabeza”.
O: temperatura 38.5ºC, diaforesis, rubicundez.
A: Hipertermia relacionada a proceso infeccioso.
P: disminuir la temperatura corporal.
I: Control de la Tº horariamente, aplicación de medios
físico, administración de antipiréticos prescritos e
incremento de líquidos por vía oral. Luego se informó al
médico tratante.
E: la respuesta observada en el paciente es la
disminución de Tº 37.2 ºC.
PREGUNTAS
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patrones funcionales de gordon - Licenciada María Elena Alemán B.