Hipotiroidismo subclínico
Disertantes:
Dra. María Laura García Petrino
Dra. Gabriela Sobrado
Hipotiroidismo
18%
16%
14%
12%
H <65
10%
H >65
8%
H sc
6%
4%
2%
0%
M
25 de noviembre de 2011
H
Hipotiroidismo subclínico
• Causa mas frecuente autoinmune
• Diagnóstico bioquímico: aumento de TSH sin
aumento de hormonas tiroideas
• Sin manifestaciones clínicas de hipotiroidismo
• Signo sintomatología propia del aumento de
TSH
• Hipotiroidismo leve o suave
25 de noviembre de 2011
Hipotiroidismo subclínico
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Progresión a hipotiroidismo franco
Enfermedad coronaria
ACV
Dislipemias
Alteraciones psiquiátricas: depresión
Efectos neurológicos
Efectos neuromusculares
25 de noviembre de 2011
Screening de TSH
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Mujeres mayores de 65 años
Dislipemias
Diabetes
Enfermedades cardiovasculares
Alteraciones neuromusculares
Depresión
Trastornos cognitivos
Trastornos de la marcha
Antecedente de tiroidiopatía
25 de noviembre de 2011
INTERROGANTES
• La presencia de factores de riesgo
cardiovasculares y enfermedad CV constatada,
¿nos deben hacer sospechar patología
tiroidea, e interpretar esta condición del
paciente como un posible síntoma de H-SC y
no solo una condición de factor de riesgo
cardiovascular?
• ¿Podríamos decir entonces que una de las
primeras manifestaciones del H-SC es esta
“condición” de actuar como factor de riesgo CV?
• ¿Sirve la enfermedad CV o bien la presencia de
factores de riesgo CV como posibles indicadores
de patología tiroidea?
• ¿Se impone entonces solicitar TSH a todo
paciente con factores de riego CV O ENF. CV?
• ¿Cuáles son los factores de riesgo CV que con
mayor fuerza se asocian a H-SC?
• SE PROPONE QUE: LOS PACIENTES CON
ENF. CV O FACTORES DE RIESGO CV. SON UN
GRUPO POBLACIONAL CON MAYOR
PREVALENCIA DE
H- SC E H- QUE LA POBLACION GENERAL….
Propuesta
• Buscar Enfermedad tiroidea a partir de la
presencia de factores de riesgo CV y estudiar
su asociación en términos epidemiológicos
• Detección temprana de hipotiroidismo
subclínico autoinmunitario a partir de la
asociación entre factores de riesgo
cardiovascular y aumento de TSH
25 de noviembre de 2011
Método
• Dosaje de TSH en pacientes con Enfermedad
CV constatada o factor de riesgo
cardiovascular.
– HTA
– INSUFICIENCIA CARDÍACA
– ALTERACIONES DEL RITMO CARDÍACO
– COLESTEROL TOTAL MAYOR A 200 mg/dl
25 de noviembre de 2011
Objetivo
• Detección precoz de Hipotiroidismo subclínico
a partir de la detección de patología CV y la
presencia de factores de riesgo
cardiovasculares asociados a H-Sc
25 de noviembre de 2011
Muchas gracias
25 de noviembre de 2011
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Hipotiroidismo subclinico Disertantes: Dra. Laura García Petrino Dra