UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE HONDURAS EN
EL VALLE DE SULA
MEDICINA LEGAL ML-205
DRA ELIZABETH CASCO FUNES DE
NUNEZ
Capitulo 10
MEDICINA LEGAL Y FORENSE ML 205
Cadáver: proviene del latín (caedere,
caer).
Sinónimos: occiso (del latín , occisus,
que muere violentamente) fallecido
(fallere, morir) y difunto
CADAVER
“El cuerpo humano en el que se haya comprobado la perdida de la
vida”
LEY GENERAL DE SALUD EN MEXICO
“La entidad jurídica de la persona física termina con la muerte de
esta”
CODIGO CIVIL DE COSTA RICA
Vargas Alvarado, Eduardo; MEDICINA LEGAL, 2nda Edicion; capitulo 10- CADAVER {pags. 108-119}
Fenómenos Cadavéricos:
Alteraciones que experimenta el cuerpo una vez
extinguida la vida
Vargas Alvarado, Eduardo; MEDICINA LEGAL, 2nda Edicion; capitulo 10- CADAVER {pags. 108-119}
Clasificación de los fenómenos
cadavéricos
Clasificación de Borri (1926)
Fenómenos
Fenómenos
Abióticos
Transformadores
Inmediatos
Destructores
Consecutivos
Conservadores
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FENÓMENOS ABIÓTICOS INMEDIATOS:
Son perdida de la conciencia, flacidez, paro de
la circulación y de la respiración.
FENÓMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS:
Son evaporación con desecación de piel y
mucosas (deshidratación), acidificación de los
tejidos,
perdida
de
la
excitabilidad
neuromuscular, enfriamiento, hipostasis y
rigidez cadavérica.
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Fenómenos transformadores:
Maceración, momificación, saponificación y
corificación.
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Clasificación de Franchini (1985)
Fenómenos Iníciales
Acidificación de los
tejidos
Rigidez
Enfriamiento
corporal
Livideces
Deshidratación
tegumentaria
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Fenómenos Sucesivos
Autolisis
Putrefacción
Saponificación
Maceración
Corificación y
momificación.
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Clasificación de Bouchut (1883)
Signos Inmediatos: son aquellos que permiten
distinguir entre muerte verdadera y muerte
aparente.
Signos alejados o mediatos: son los que aparecen
posteriormente como resultado de la muerte.
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Clasificación de Vargas Alvarado
(AUTOR DEL LIBRO)
• Distingue entre:
1. fenómenos cadavéricos tempranos
2. fenómenos cadavéricos tardíos
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Fenómenos cadavéricos
tempranos:
oAcidificación tisular
oEnfriamiento
oLivideces
oRigidez
oEspasmo cadavérico
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Fenómenos cadavéricos tardíos
Fenómenos tardíos
destructores
 Autolisis
 Putrefacción
 Antropofagia
Constituyen la evolución natural del
cadáver, que culmina con su
destrucción.
Fenómenos tardíos
conservadores
 Momificacion
 Adipocira
 Corificacion
Constituyen la evolución excepcional
del cadáver.
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Acidificación de los
tejidos
Cese de las oxidaciones orgánicas y al acumulo
de catabólitos ácidos en líquidos y
parénquimas.
Impide la revitalización tisular.
Tejido nervioso es el primer afectado.
Importancia medico legal: diagnostico de muerte
verdadera.
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Enfriamiento Cadavérico (Algor mortis)
Cese de la actividad metabólica.
Cadáver pierde calor hasta igualarla con la
temperatura del ambiente.
Mas manifiesto en las partes expuestas: ( cara,
manos y pies) y mas tardío en vientre, cuello,
axila y finalmente, vísceras.
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Factores que aceleran el enfriamiento:
1. La niñez
2. Senilidad
3. Desnudez
4. Caquexia
5. Agonía prolongada
6. Hemorragia severa
7. Intemperie
8. Frio ambiental
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Factores que retardan el enfriamiento:
1. Estado de buena salud
2. Enfermedad febril (tétanos, cólera, tifus,
meningitis)
3. Intoxicación por estricnina
4. Intoxicación por dinitrofenol
5. El abrigo
6. Ambiente caluroso
Importancia medico legal: a) diagnostico de muerte
verdadera; b) diagnostico de intervalo post
mortem.
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Deshidratación
Cadavérica
• Perdida de agua por evaporaciones.
• Principales manifestaciones: ojos
SIGNO DE STENON-LOUIS:
•Hundimiento del globulo ocular
•Perdida de la transparencia de la cornea, que se vuelve opaca
• formacion de arrugas en la cornea
•Deposito de polvo que le da aspecto arenoso (“telilla glerosa”)
Aparece a los 45 min, y a las 24 hrs en el ojo con los parpados
cerrados.
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SIGNO DE SOMMER: llamada mancha negra esclerótica.
• Consiste en un triangulo oscuro con la base en la cornea, y
otras veces, en una línea oscura que sigue el ecuador del ojo.
• Empieza a la mitad externa del ojo.
• Se debe a la transparencia de la esclerótica por
deshidratación, que deja visible el pigmento de la coroides.
Importancia medico-legal: a) diagnostico de
muerte; b) diagnostico del intervalo post-mortem
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Livideces Cadavéricas
• Las manchas purpuras en la piel, en las partes
en que quedan en declive.
• En los órganos internos constituyen la
hipostasis visceral.
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• En el cadáver de espalda aparecen a las 3 hrs
de la muerte.
• En las primeras 12 hrs obedecen a los cambios
de posición.
• En las segundas 12 hrs pueden formarse
nuevas manchas con la nueva posición, pero
las anteriores no desaparecen.
• Después de las 24 hrs no se forman nuevas
livideces, y las existentes no desaparecen.
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• Las livideces pueden ser:
– Livideces en placas por unión de manchas.
– Livideces punteadas, en forma de puntos.
• La tonalidad varia de rosa pálido a azul oscuro.
Importancia medico-legal: a) diagnostico de
muerte verdadera; b) diagnostico del intervalo
post mortem; c) diagnostico de cambios de
posición del cadáver.
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Rigidez Cadavérica
• Consistes en el endurecimiento y la
retracción de los músculos del cadáver.
Se debe a la degradación irreversible del ATP, que pasa a ADP, y AMP.
Empieza cuando la concentración de ATP desciende a 85% de lo
normal y esa rigidez alcanza su máximo cuando la concentración de
ATP cae a 15%.
Empieza por los músculos maseteros, orbicular de los parpados y
otros músculos de la cara……….. Sigue por el cuello, tórax y miembros
superiores……… finalmente se manifiesta en el abdomen y en los
miembros inferiores.
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• Su desaparición coincide con el inicio de la
putrefacción, porque entonces la proteína
muscular se desnaturaliza y no puede
mantener la contracción.
• La rigidez cadavérica empieza a las 3 hrs; es
completa entre las 12 y 15 hrs y desaparece
entre las 20 y 24 hrs.
Importancia medico-legal: a) diagnostico de
muerte; diagnostico de la hora de muerte o
intervalo post-mortem.
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Espasmo Cadavérico
Llamado signo de Puppe o de Taylor, es una rigidez
instantánea, inmediata la muerte, que fija una actitud o
postura que tenia el individuo en el momento de morir.
Puede ser localizado en un segmento corporal y con menor
frecuencia, generalizado a todo el cuerpo.
Importancia medico-legal: radica en que su presencia
contribuye al diagnostico del carácter suicida de una muerte.
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Autolisis
• Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos
propios de las células, ejemplo:
a) En la sangre, la disolución de los glóbulos rojos
(hemolisis)
b) En el páncreas, su reblandecimiento con borramiento
de su estructura lobular normal.
c) En las glándulas suprarrenales, la fluidificacion de la
medula espinal.
d) En el encéfalo, la colicuación.
e) En estomago y esófago, el reblandecimiento de la
mucosa y, a veces, toda su pared.
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Putrefacción Cadavérica
• Es la descomposicion de la materia organica del
cadaver, por accion de las bacterias.
• Estas bacterias suelen provenir de los intestinos,
y despues de la nuerte se propagan por la sangre.
• En su desarrollo actuan primero las bacterias
aerobicas ( bacilo subtilis, Proteus vulgaris y coli),
luego los aerobios facultativos (bacilos putrificus
coli, Liquefaciens magnus), y finalmente cuando
no hay oxigeno actuan las bacteria anaerobias.
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• La putrefacción se manifiesta en 4 fases:
• Fase cromatico: su primer manifestación es la mancha
verdosa abdominal, por lo general en la fosa iliaca o
ambas fosas iliacas, a las 24 hrs. El veteado venoso, a
las 48 hrs: consiste en visualización de las red venosa
de la piel por inhibición de la hemoglobina, y
finalmente, la coloración verdosa o negruzca del
cadáver, a los 4 días.
Vargas Alvarado, Eduardo; MEDICINA LEGAL, 2nda Edicion; capitulo 10- CADAVER {pags. 108-119}
• Periodo enfisematoso: por la acción de las
bacterias productoras de gases, los tejidos se
hinchan. En la piel se forman ampollas con
despegamiento de la epidermis, que luego caerá
en colgajos en palmas y plantas.
• Periodo colicuativo: se licuan
empezando por las partes bajas.
los
tejidos,
• Periodo
de
reducción
esquelética
(esqueletizacion): ocurre entre 3 y 5 años. Puede
avanzar a pulverización.
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Antropofagia
• Es la destrucción del
cadáver por la acción de
los animales.
MOSCAS--- depositan huevos
alrededor de la nariz, boca
y ano.
Larvas – Pupas- Mosca Adulta
Trayectos producidos por las larvas–
facilitan acceso de bacterias del ambiente.
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Antropofagia
• RATAS--- comen partes
blandas de cara y
manos,
y
dejan
superficie corroida.
• LOBOS--derovan
miembros inferiores.
• PECES--- prefieren el
cartil;ago de la oreja,
parpados y los labios.
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Momificación
• Consiste
en
la
desecación del cadáver
al evaporarse el agua de
los tejidos.
• Se produce luego de un
periodo mínimo de un
año.
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Momificación
• Hay pérdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se
adosa al esqueleto.
• Se preserva la fisonomía y traumatismos en partes
blandas.
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Importancia MedicoLegal MOMIFICACION
1. Identificación del cadáver.
2. Diagnostico de causa de muerte.
3. Diagnostico de intervalo post mortem.
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Adipocira
• Se produce por un
proceso de hidrolisis e
hidrogenación de la
grasa
del
cadáver,
debido a la acción de
enzimas bacterianas.
• Estas compuesto por
ácidos grasos saturados,
acido palmítico y trazas
de glicerina.
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Adipocira
• El fenómeno requiere que
el cadáver posea un buen
panículo adiposo y se
encuentre en un medio
húmedo, obstáculo a la
circulación del aire.
• Suele formarse a los seis
meses.
• No se forma en fetos
menores de 7 meses porque
su grasa no es apta para el
fenómeno.
Tiene misma importancia medico legal que la MOMIFICACION
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Corificacion
• Es el aspecto de cuero
recién curtido que
adquiere la piel del
cadáver.
• Se
observa
en
inhumaciones
de
féretros de PLOMO o
CINC.
• Suele aparecer al final
del primer año.
Tiene misma importancia medico legal que la MOMIFICACION y ADIPOCIRA
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Disposiciones Mortuorias
• Son el conjunto de actividades administrativas,
sanitarias y medicas relativas a los cadáveres
humanos, sus tejidos, órganos o derivados.
Inhumación
Trasplante
Exhumación
Cremación
Embalsamiento
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Inhumación
• Es el acto de sepultar a un
cadáver.
• Deriva del latín (indentro; humus- tierra).
• Se requiere presentar el
certificado de defunción.
• Sinónimos
incluyen:
enterrar y sepultar.
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Exhumación
• Es el acto de extraer un cadáver de su sepultura.
• Deriva del latín (ex- fuera; humus- tierra) y significa desenterrar.
• Puede ser ADMINISTRATIVA o JUDICIAL.
– A: por autoridad sanitaria
– J: por autoridad judicial para repetir o efectuar autopsia medico legal.
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Embalsamiento
• Tiene como objetivo conservar el cadáver mediante
la inyección o aplicación de sustancias químicas.
• Braut Paes, Rio de Janeiro– 1906 empleo el
formaldehido como solución embalsadora al 10%.
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Embalsamiento
Si se practica antes de la autopsia medico- legal, se puede dar 2 interferencias:
1.
Simulación de las lesiones por las marcas de los trocares para la inyección
embalsadora.
2.
Limitación toxicológica especialmente para ID CIANURO, ETANOL, METANOL.
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Cremación
• Procedimiento autorizado
por la ley para reducir a
cenizas
un
cadáver
humano mediante la
acción del fuego.
• Se
da
en
hornos
especiales (T- 1200C), de
50- 65 min, reducen el
cadáver de un adulto a
1200- 2000 gramos de
cenizas.
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Cremación
Voluntario
Obligatoria
• Es aquella solicitada por una
persona antes de su muerte o,
• Solicitada por los familiares o
representantes legales después de
ocurrido el deceso.
• Ordenada por las autoridades judiciales o sanitarias,
cuando se trata de uno de los siguientes:
• Personas fallecidas por enfermedades infecciosas.
• Cadaveres no reclamados en hospitales y morgues
judicialles.
• Restos cadavéricos provenientes de anfiteatros de
anatomía.
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Trasplante de Organos
DONADOR
RECEPTOR
Una persona fallecida, menor de 50,
que no haya padecido enfermedad
maligna, degenerativa, vascular o
sepsis.
Debe padecer alguna enfermedad
incurable, que no respondió a los Tx
usuales, y quien dio su consentimiento
para realizar el trasplante.
Trasplante de Organos
La autorización para extraer órganos de
un cadáver puede ser voluntaria, hecha
en vida por el donador o, después de su
muerte , por un familiar.
El diagnostico de muerte cerebral,
efectuado según los criterios aceptados
en la practica medica, debe ser
realizado por médicos ajenos al equipo
quirúrgico que hará el trasplante.
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Bibliografia
• Vargas Alvarado, Eduardo; MEDICINA LEGAL, 2nda
Edición, Editoral TRILLAS, Mexico; Capitulo 10“Cadaver” {pags. 108- 119).
Vargas Alvarado, Eduardo; MEDICINA
LEGAL, 2nda Edicion; capitulo 10- CADAVER
{pags. 108-119}
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LEGAL, 2nda Edicion; capitulo 10- CADAVER
{pags. 108-119}
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LEGAL, 2nda Edicion; capitulo 10- CADAVER
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