EVENTOS TEMPORALMENTE
ASOCIADOS A VACUNACION
(ETAV)
DRA. BEATRIZ LOPEZ GARCIA
DEFINICION
Eventos Temporalmente Asociados a la
Vacunación
son
todas
aquellas
manifestaciones clínicas que se presentan
dentro de los 30 días posteriores a la
administración de una o mas vacunas y que
no pueden ser atribuidos inicialmente a
alguna entidad nosológica especifica (para la
vacuna Sabin el periodo puede ser hasta de
75 días y para la vacuna BCG hasta seis
meses o un año).
Un ETAV es un incidente medico que se cree
esta relacionado con la aplicación de alguna
vacuna. Aunque las personas a menudo puedan
pensar que un incidente medico después de una
vacunación es causada por la vacuna, muchos
de estos son coincidentes. Otra creencia
errónea es que la vacuna es la causa de la
mayoría de los ETAV. Los errores técnicos (que
pueden ser prevenidos) son las causas mas
comunes de los ETAV.
Los eventos temporalmente asociados a la
vacunación (ETAV) son sucesos que influyen
de manera negativa, afectando la salud del
individuo que ha recibido una vacuna. Estos
eventos pueden no ser debidos a la vacuna,
pero pueden ser atribuidos a la misma.
Pueden presentarse en un periodo de tiempo
posterior a la vacunación, por lo que se
asocian
temporalmente,
haciéndose
necesaria una investigación que demuestre
si en realidad el evento observado fue
causado o no por la vacuna.
1.DETECCION Y REPORTES DE LOS ETAV
Para encontrar la causa de un ETAV primero
debe detectarse, e informarse. Es necesario
que los responsables del programa se apeguen
a la normatividad del sistema de vigilancia para
informar
los
ETAV.
Los trabajadores de la salud deben identificar el
ETAV, clasificarlo según corresponda, notificarlo
al nivel superior e implantar las medidas de
prevención y control pertinentes.
1.1. CLASIFICACION DE LOS ETAV.
Los ETAV se clasifican según su expresión
clínica en leves, moderados y graves; por
asociación epidemiológica pueden clasificarse
en causales, coincidentes, errores técnicos y
desconocidos.
CLASIFICACION POR SU EXPRESION CLINICA :
LEVES: Se considera eventos leves a las manifestaciones
clínicas locales en el sitio de aplicación de las vacunas y a
las sistémicas que se tratan en forma ambulatoria y no
dejan
secuelas.
MODERADOS: Son las manifestaciones clínicas que, aun
cuando requieren hospitalización, no ponen en riesgo la
vida del paciente, o las secuelas presentadas no afectan
la
capacidad
funcional
del
individuo.
GRAVES: Dentro de la categoria de graves estan las
manifestaciones clinicas que ponen en riesgo la vida del
paciente (o defunciones), o cuyas secuelas afectan la
capacidad funcional del individuo.
CLASIFICACION POR SU EXPRECION EPIDEMIOLOGICA
CAUSALES: Evento ocasionado por la administración de la vacuna
y que requiere ser demostrado por los hallazgos clínicos,
epidemiológicos y de laboratorio. Eventos casualmente también
pueden estar asociados temporalmente (es decir ocurren en un
tiempo limitado después de la vacunación), pero los sucesos que
son temporalmente asociados no necesariamente tienen que
estar asociados causalmente. La causalidad se demuestra
generalmente con:
1.- Resultados de laboratorio (por ejemplo, aislamiento de la
cepa del virus vacunal).
2.- Síndrome clínico único (por ejemplo, anafilaxia).
3.- Estudios epidemiológicos que revelan una mayor incidencia
en grupos vacunados, en comparación con grupos no vacunados.
4.- Un evento que se repite al aplicarse de nuevo la vacuna.
COINCIDENTES: Son incidentes medicos que habrian
ocurrido de igual manera en el individuo con o sin la
aplicación de la vacuna.
POR ERRORES TECNICOS: Es un evento clinico que fue
causado por errores en el transporte, almacenamiento,
manejo o administracion de la vacuna.
El error generalmente es causado por el vacunador,
ejemplos:
1.- Absceso septico en el sitio de la inyeccion.
2.- El exceso de biologico en una dosis (sobredosis).
3.- Jeringas y agujas caducadas.
4.- Reconstitucion del biologico con el diluyente incorrecto.
5.- Cantidad insuficiente de diluyente utilizado.
6.- Vacuna inadvertidamente sustituida por medicamento o
por el diluyente de este.
7.- Vacuna mal preparada para su uso (ejemplo,
cuando no se agita bien antes de usar).
8.- Vacuna o diluyente contaminado.
9.- Vacunas almacenadas incorrectamente.
10.- Ignorar contradicciones (ejemplo, una persona que
experimento una reaccion grave tras una dosis anterior
de una vacuna y es vacunado nuevamente con ella).
11.- Utilizar el biologico despues del tiempo normado
(ejemplos, biologico que debio ser inactivado despues
de salir a campo, biologico que debio ser inactivado
despues de una jornada de trabajo, (BCG,SR,SRP) o
biologico que debio ser inactivado despues de
mantenerlo bierto 7 dias (DPT,Td)).
1.2. ¿ CUALES ETAV DEBEN ESTAR INCLUIDOS EN LA
VIGILANCIA ?
Todos los programas de inmunización deben vigilar al
menos los siguientes:
•Todos los eventos leves, moderados y graves
(presentados dentro de los 30 días posteriores a la
vacunación).
•Todos los eventos por asociación epidemiológica.
• todas las defunciones temporalmente asociadas con la
vacunación.
•Todos los casos de personas hospitalizadas,
relacionados con la vacunación.
FACTORES DE RIESGO DEL AREA OPERATIVA
RECUSOS HUMANOS
Personal no capacitado en la normatividad y las
técnicas de aplicación de los biológicos (pasantes,
médicos, enfermeras)
Personal capacitado rutinario (técnicas de
aplicación de los biológicos inadecuados)
No información al familiar o al vacunador sobre las
probables reacciones esperadas, asi como que hacer
y que “no hacer”
No explicación al familiar del vacunador del
control térmico por médicos físico
FACTORES DE RIESGO DEL AREA OPERATIVA
RECUSOS MATERIALES
Solo una unidad refrigerante
- Introducción en la unidad refrigerante de
medicamento u otras substancias (insulina,
bromuro de pancuronio)
Fácil acceso a la unidad refrigerante (personal
no autorizado)
FACTORES DE RIESGO DEL AREA OPERATIVA
INSUMOS
No identificación del biológico con marbetes en
condiciones adecuadas y especificando el tipo de
biológico, lote, fecha de recepción y caducidad.
No identificación de los diluyentes para los
productos liofilizados.
No desechar al termino de cada jornada laboral
todos los biológicos abiertos durante la misma.
ACCIONES INMEDIATAS ANTE UN
PROBABLE EVENTO ADVERSO
NO
ALTERAR
REFRIGERADOR.
NO
SUSPENDER
VACUNACION.
EL
CONTENIDO
LA
ACTIVIDAD
DEL
DE
ACCIONES INMEDIATAS ANTE UN PROBABLE
EVENTO ADVERSO
1.- Notificación inmediata al nivel correspondiente y
al CONAVA.
2.- Identificación del biológico, numero de lote,
productor y fecha de recepción a la Unidad de Salud.
3.- Conservar en la unidad de refrigerante el frasco del
biológico aplicado y suspender la utilización del lote
involucrado en el área operativa.
4.- Conservar una muestra de 7 frascos del mismo
biológico, lote y productor para reevaluacion de
laboratorio.
ACCIONES INMEDIATAS ANTE UN PROBABLE
EVENTO ADVERSO
5.- Identificación y localización de los niños que
fueron vacunados con el mismo frasco de biológico,
lote y productor, para conocer su estado de salud
(Censo Nominal).
6.- Localizar los lugares de distribución del mismo
biológico, lote y productor en el interior del Estado,
destacar numero de frascos y preguntar sobre probables
reacciones adversas previas.
7.- Revisión de la red de frio: Control de biológicos,
registros de temperatura en los últimos seis meses,
notas de supervisión al servicio de inmunizaciones,
etc.
DRA BEATRIZ LOPEZ
GARCIA
GRACIAS……
Descargar

Un ETAV es un incidente medico que se cree esta relacionado con