SINDROME DE OJO ROJO
Pontificia Universidad Javeriana
Oftalmología
Laura Rey
Camilo Rodríguez
Ma. Margarita Viteri
Qué es?
Conjunto de entidades que tienen en común la
hiperemia conjuntival
Hiperemia Conjuntival
Aumento del flujo sanguíneo, a nivel conjuntival, generalmente
por dilatación de los vasos. Hay de 2 clases:
 Superficial o conjuntival:
- Móvil: Al manipular la conjuntiva los vasos se mueven.
- Desaparece con vasoconstrictor.
 Profunda o periquerática:
- Se localiza alrededor de la córnea.
- Inmóvil, vasos profundos.
- No desaparece con vasoconstrictor.
Hiperemia Conjuntival
Superficial o conjuntival
Profunda o periquerática
Causas
Conjuntivis
Ojo Rojo + Ardor + Secreción
Glaucoma agudo
Ojo Rojo + Dolor + Midriasis
Uveítis
Ojo Rojo + Dolor + Miosis
CONJUNTIVITIS
 Características:
- Dilatación vasos conjuntivales superficiales  Edema +
Hiperemia conjuntival superficial + Secreción
 NO: Problemas de visión.
 Clases:
- Viral
- Bacteriana
- Alérgica
Conjuntivitis Viral
 Principal causa de ojo rojo.
 Altamente contagiosa.
 Características:
- Edema e hiperemia conjuntival, Queratitis
- Secreción acuosa.
- Pequeñas hemorragias.
- Afecta primero un ojo y el otro se afecta un par de días después.
 Causas:
- Durante o después de una infección del tracto respiratorio superior.
- Después de la exposición a una persona con conjuntivitis.
 Tratamiento:
- Usualmente se autolimita.
- Antibiótico tópico: Previene sobreinfección bacteriana.
Acorta el curso de la infección.
Conjuntivitis Bacteriana
 Causas:
- Amplio rango de micro-organismos gram positivos y negativos. Estafilococo,
y Neumococo
 Características:
- Instauración abrupta
- Se desarrolla primero en un ojo y a las 48 horas se instaura en el otro ojo.
- Clínica: Lagrimeo + Irritación + Secreción purulenta o muco-purulenta +
Lagañas en base de pestanas
- Hiperemia en conjuntiva bulbar y tarsal
- Adenopatías pre-auriculares o submandibulares
palpable.
 Tratamiento:
- Antibiótico tópico de amplio espectro:
Gentamicina - Tobramicina
Conjuntivitis Bacteriana
 Conjuntivitis bacteriana hiperaguda:
- Instauración abrupta + Progresión rápida + Abundante secreción purulenta.
- Infección: Gonococo.
- Clínica: Conjuntiva roja brillante o quemótica + Membrana inflamatoria en
superficie de conjuntiva tarsal + Adenopatías pre-auriculares + Edema, dolor y
sensibilidad palpebral.
- Tratamiento: Antibiótico tópico + Antibiótico sistémico
- Complicaciones: Infección ó Ulceración ó Perforación corneana.
Conjuntivitis Bacteriana
 Conjuntivitis por Clamydia:
- Puede causar: Tracoma y/ó Conjuntivitis por inclusión
- Conjuntivitis: Enfermedad de transmisión sexual
Adquisición: Exposición al tracto genital infectado (asintomático)
Mano – Ojo Ó Genital – Ojo
Clínica: Instauración aguda o subaguda
Ojo rojo – Irritación ocular
Secreción mucopurulenta o purulenta
Pestanas pegadas
Adenopatía pre-auricular
Respuesta folicular en fornix conjuntival inferior
- Tracoma: Cicatrices en conjuntiva
- Tratamiento: Oral: Tetraciclina – Eritromicina – Doxiciclina (14 días)
Tópico: Mejora síntomas temporalmente
Conjuntivitis Bacteriana
 Conjuntivitis gonocóccica:
- Puede causar: una de las más frecuentes causas de ceguera en el mundo
- Conjuntivitis: Enfermedad de transmisión sexual
-Clínica: Instauración aguda o subaguda
Gran edema de párpados y conjuntiva
Secreción mucopurulenta o purulenta
Abscesos corneales: Perforación
- Neonatorum: bilateral entre el primer día y las 2 semanas siguientes al parto.
- Tratamiento:
Sistémico: de penicilina G o ceftriaxone.
Tópico: Eritromicina tópica, cloranfenicol o incluso penicilina cristalina
preparada como colirio, con una intensidad de cada 10 ó 15
minutos
Conjuntivitis Alérgica
 Tipo I: Mediada por IgE  Hipersensibilidad: Polen – Pelo animales – Polvo
 Características:
- Picazón ocular !!
- Numerosas papilas gigantes en la conjuntiva tarsal superior.
- Lagrimeo
- Congestión nasal
- Dilatación bilateral de vasos conjuntivales + Quemosis +
Secreción Mucoide
 Tratamiento:
- Remover agente alérgeno
- Remover agente alérgeno con lágrimas artificiales
 Conjuntivitis medicamentosa
 Cromoglicato de sodio, Olopatadina, ketotifeno
Glaucoma Agudo de Ángulo Cerrado
 Factores pre-disponentes:
- Hipermetropia: Globo ocular con eje axial corto
- Viejos: Diametro ant-post del cristalino aumentada  empuja el iris hacia
adelante.
 Características:
- Instauración nocturna.
- Unilateral.
- Midriasis y Pupila no reactiva a la luz.
- Elevación rápida y marcada de la presión intraocular.
- Ojo rojo (más pronunciado en área adyacente al limbo)
- Dolor ocular moderado a severo.
 Complicaciones:
- Atrofia del nervio óptico.
- Pérdida irreversible de la visión.
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Uveítis anterior
 Inflamación de la porción anterior de la úvea: Iris y Cuerpo ciliar
 Características:
- Presencia de células y proteínas en cámara anterior (Tyndall +)
- Hipopión
- Dolor
- Fotofobia
- Visión borrosa
- Hiperemia adyacente al limbo
- Miosis
 Complicaciones:
- Glaucoma
- Anormalidades en pupila
- Formación de cataratas
- Disfunción macular
Hemorragia subconjuntival
 Características: Unilateral, bordes definidos, esclera subyacente
no visible, conjuntiva adyacente sin inflamación.
 NO: dolor, alteración visión.
 Causas:
- Trauma
- Desórdenes sanguíneos
- Anticoagulación
- Maniobras de valsalva
 Tratamiento: Autoresolución en 2 – 3 semanas
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