Curso de formación de competencias básicas en
Psicoterapia Cognitivo Comportamental
Prof.: Lic. Fabián Olaz
2010
Trastorno de
angustia con
agorafobia,
Agorafobia sin
historia de
trastorno de
angustia
Fobia específica
Fobia social
Trastorno
obsesivocompulsivo,
Trastorno por
estrés
postraumático,
Trastorno por
estrés agudo
Trastorno de
ansiedad
generalizada
Trastorno de
ansiedad debido
a enfermedad
médica
Trastorno de
ansiedad
inducido por
sustancias
Trastorno de
ansiedad no
especificado.
Trastornos de
angustia sin
agorafobia
Aparición aislada y
temporal de miedo o
malestar de carácter
intenso
Sensación de peligro o
de muerte inminente y
de una urgente
necesidad de
escapar.
Suelen aparecer en el
contexto de diversos
trastornos de
ansiedad,
Morir, perder el
control, tener un
infarto o un accidente
vascular cerebral o
«volverse locos».
La falta de aire
constituye un síntoma
frecuente en las crisis
de angustia
Se acompaña de al
menos 4 de un total de
13 síntomas somáticos
o cognoscitivos.
La crisis se inicia de
forma brusca y
alcanza su máxima
expresión con rapidez
La ruborización es
frecuente
Síntomas fisiológicos
•palpitaciones
•sudoración
•temblores o sacudidas
•sensación de falta de
aliento o ahogo
•sensación de
atragantarse, opresión
o malestar torácicos
•náuseas o molestias
abdominales
•inestabilidad o mareo
(aturdimiento)
•parestesias y escalofríos
o sofocaciones.
Sintomas Cognitivos
•desrealización o
despersonalización
• miedo a perder el
control o «volverse
loco»
•miedo a morir
Síntomas conductuales
•evitación
•solicitud de ayuda
•intento de control
Trastorno de
angustia
TOC
Agorafobia
Fobia social
Ataque
de
Pánico
Trastorno por
estrés agudo
Trastorno por
estrés
postraumático
Fobia
específica
Crisis de angustia inesperadas
Crisis de angustia situacionales
•No relacionadas con estímulos
situacionales
•TRASTORNO DE ANGUSTIA
•Desencadenadas por estímulos
ambientales
•FOBIAS SOCIALES Y ESPECÍFICAS
Crisis de angustia más o menos
relacionadas con una situación
determinada
•Tienen más probabilidades de aparecer al
exponerse a ciertos estímulos o
desencadenantes ambientales, aunque no
siempre existe esta asociación
•TRASTORNO DE ANGUSTIA
•FOBIA ESPECÍFICA
•FOBIA SOCIAL
Ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde
escapar puede resultar difícil puede no disponerse de ayuda
frente a la angustia
La evitación de situaciones puede conducir a un deterioro de la
capacidad del individuo
Algunos individuos son capaces de exponerse a las situaciones temidas, si
bien esta experiencia les produce un considerable terror.
Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados con un conjunto de
situaciones características
•Estar solo fuera de casa
•Mezclarse con la gente o hacer cola
•Pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.
La compañía puede reducir la ansiedad
Trastorno de
angustia con
Agorafobia
Trastorno de
Angustia sin
Agorafobia
Las crisis con síntomas
limitados son muy
frecuentes
Al menos dos crisis de
angustia inesperadas
Preocupación en relación
con las implicaciones o
consecuencias que las
crisis pueden tener en su
vida.
Significación Clínica
Morir, perder el control,
tener un infarto o un
accidente vascular
cerebral o «volverse locos».
Evitación= Agorafobia
Pensamientos catastróficos
en relación a la salud
La pérdida o la afectación
de algunas relaciones
interpersonales
importantes se relacionan
con el inicio o la
exacerbación del trastorno
Sensaciones constantes o
intermitentes de ansiedad
que no se centran en una
situación o
acontecimiento
específico.
Curso bimodal
DESMORALIZACION
Incidencia (50-65 %) de
trastorno depresivo mayor.
2-1 SIN AGORAFOBIA
3-1 CON AGORAFOBIA
•Adolescencia
•Cuarta década de la vida
Objeto
del temor
Tipo de crisis
de angustia
Número de
situaciones
evitadas
Nivel de
ansiedad
intercurrente
Diagnóstico
Seguro
Preocupado
Temeroso
Aislado
S+&O+
Balance entre la búsqueda de Intimidad y de
Independencia
S-&O+
Metas irracionales conflictos de aprox-evitación
S-&OS+&O-
Teoría
Autorepresentacional
Metas irracionales de Independencia
Metas irracionales de intimidad
Mundo
Peligroso
Control
Poca
sensibilidad
Relación
Afectiva
segura
Necesidad
de
Protección
Control de los
aspectos formales
de la relación
Necesidad de
Independencia
Esquema del Modelo
Multidimensional
Infancia
Niñez
Adolescencia
Edad Adulta
Dimensión
Temporal
Dimensión
Ambiental
Biológico
Aprendizaje
Motivacional
Dimensión de Organización Conductual
Nivel I
Nivel II
Nivel III
Nivel
IV

Tres Fases:
› Conceptualización
de los problemas
› Generación de
alternativas
cognitivo
conductuales
› Generalización de
los resultados y
prevención de
recaídas
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Características - Centro Integral de Psicoterapias Cognitivas (CIPCO)