Aislamiento hospitalario
VICTOR SUAREZ MORENO
PRECAUCIONES DE
AISLAMIENTO EN
HOSPITALES
Precauciones
estándar
Prevenir
la transmisión
de infecciones
en el Hospital
Precauciones
basadas en la
transmisión
Aplicable al cuidado
de todos los pacientes
Aplicable a pacientes
conocidos o sospechosos
de estar infectados con
patógenos importantes
Modos de transmisión
Transmisión de contacto
Transmisión por gotitas
Transmisión aérea
Transmisión por contacto
Contacto directo
• M.O. son transferidos de
una persona infectada a
otra sin un objeto o
persona contaminada
intermediario
Contacto indirecto
• Transferencia de un
agente infeccioso a
través de un objeto o
persona contaminada
intermediaria
Transmisión por gotitas
Se generan por
tos, estornudos,
hablar,
procedimientos
como aspiración,
intubación
endotraqueal,
fisioterapia
respiratoria, RCP
Gotitas viajan
distancias cortas
desde la persona
infectada hacia
las mucosas de
una persona
susceptible
Puertas de
entrada: mucosa
nasal, conjuntiva
y boca
Transmisión aérea
Diseminación
vía aérea de
núcleos de
las gotitas o
de pequeñas
particulas
< 5 µm
Se dispersan
a grandes
distancias
PATÓGENOS
POTENCIALES
PRECAUCIONES
•Patogenos entericos
•Contacto
•Clostridium difficile
•Contacto
Meningitis
•Neisseria meningitidis
•Goticulas
Rash generalizado
•Neisseria meningitidis
•Varicela
•Rubeola (Sarampion)
•Goticulas
•Aéreo y contacto
•Aéreo
•Staphylococcus aureus
• Streptococcus del grupo A
•Contacto
SÍNDROME CLÍNICO
Diarrea
•probable causa infecciosa en un
paciente incontinente
•adulto con antecedente de uso
de antibiótico
•petequias / equimosis con fiebre
•vesicular
•maculopapular con coriza y ºF
Infección de piel o herida
•Absceso o herida con drenaje
que no puede ser cubierta
SÍNDROME CLÍNICO
PATÓGENOS
POTENCIALES
PRECAUCIONES
Infecciones respiratorias
•infiltrado en lobulo superior,
VIH•infiltrado pulmonar y VIH+
•tos paroxistica y persistente
•bronquiolitis y croup
•M. tuberculosis
•M. tuberculosis
•Bordetella pertussis
•virus SR o parainfluenza
•Aéreo
•Aéreo
•Goticulas
•Contacto
Riesgo de MO - MDR
•infección o colonización con
•bacterias resistentes
MO - MDR
• infección de piel, herida u orina •bacterias resistentes
en un paciente con antecedente
de permanencia en un Hospital
con MO - MDR
•Contacto
•Contacto
Precauciones de contacto
M.O. que se transmiten por contacto directo o
indirecto con el paciente o su ambiente
Cuarto para un solo
paciente.
Múltiples pacientes:
separación de un
metro
Ponerse el equipo de
Guantes y mandilón protección personal
antes de entrar y
para todas las
interacciones con el
sacárselo antes de
salir del área
paciente y su entorno
contaminada
Precauciones de gotitas
M.O. que se transmiten a través del contacto cercano de
membranas mucosas o respiratorias con secreciones respiratorias
Cuarto para un solo
paciente.
Uso de mascarilla.
Múltiples pacientes: Ponérsela antes de
entrar al cuarto
separación de un
metro
Si el paciente sale
del cuarto debe
usar una mascarilla
y etiqueta
respiratoria
Precauciones de transmisión respiratoria
M.O. que permanecen infecciosos por largas
distancias cuando están suspendidos en el aire
Cuarto de
aislamiento de
infecciones por
vía aérea
Extracción del
aire directamente
Presión negativa
al exterior o
6 a 12 recambios
con relación al
recirculación a
de aire por hora
área que lo rodea
través de un filtro
HEPA antes de
reusarlo
Precauciones de transmisión respiratoria
En caso no tener cuarto de
aislamiento
Cuarto
privado con
puerta
cerrada
Poner
mascarilla al
paciente
Siempre
usar
respirador
N95
Recomendaciones para el Ebola
Ubicar los casos en
habitaciones de
aislamiento
Habitaciones con
letrinas, lavabo
con agua y jabón,
OH gel
Puertas cerradas y
acceso restringido
Buena ventilación
Recomendaciones para el Ebola
Asignar personal exclusivo para la atención de los casos
Restringir el ingreso de personal no esencial
No permitir visitantes
Sala de aislamiento de casos
Sala de aislamiento de casos y sala de
contactos
Sala de evaluación en aeropuertos
Callao
Iquitos
Cusco
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Ébola : aislamiento hospitalario