Medidas de Intervención ante a Caballos
Reaccionantes a Pruebas de Muermo
Oficina Zoonosis y Vectores
División de Políticas Públicas Saludables
Subsecretaría de salud Pública
Ministerio de Salud
¿Qué es el muermo?
Zoonosis de alta letalidad, causada por la Burkholderia mallei
Afecta principalmente a los équidos
Se ha observado también que los camélidos, félidos salvajes, osos,
lobos y perros son susceptibles
El periodo de incubación varía entre unos días y varios meses en
función de la intensidad de la exposición
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Distribución geográfica
Zonas Endémico
• Medio Oriente
• Asia
• África
• América del Sur
Entre 1998 y 2007, se informaron casos en
• Brasil, Turquía, ex URSS, Eritrea, Etiopía, Irán, Irak, Emiratos Árabes
Unidos y Mongolia
• Posiblemente en Pakistán
Difícil de precisar por reacciones cruzadas con B. pseudomallei
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Epidemiologia
Los équidos son los principales susceptibles
Asnos y mulares generalmente cursan forma aguda
En caballos el curso suele ser crónico o asintomático
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Epidemiologia
Zoonosis de alta letalidad, poco frecuente en el humano.
• grupos de riesgo: MV, personas que tienen contacto directo con equinos y trabajadores de laboratorios
Animales infectados, c/s signos clínicos constituyen un
riesgo para personas expuestas
• En caballos infección latente o crónica persistente, incluso de por vida
• Casos registrados luego de más de 10 años de contraída infección
Humano es un huésped secundario. Transmisión persona a
persona es poco frecuente
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Epidemiologia
Fuente Primaria
• Animal infectado
•
•
•
•
•
Secreciones nasales
Secreciones de úlceras cutáneas
Esputos durante el catarro bronquial
Camas de animales contaminadas
Fómites
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contaminación
Contacto directo
Vía oral
Vía aérea (aerosoles)
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¿Cómo prevenir o controlar
la enfermedad?
No existe tratamiento capaz de eliminar la
infección en los animales
• Elemento de Protección Personal: guantes, protectores
faciales y protección contra aerosoles
• Prácticas de bioseguridad de nivel 3 para la manipulación de
tejidos y cultivos infectados.
Prevención
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Infecciones en humanos
Incubación
variable, algunos días a varias semanas
• Septicemia o enfermedad localizada, de 1 a 5 días
• Forma pulmonar de 10 a 14 días
Signos clínicos
variables, dependen de la vía de exposición:
•Septicemia (muerte en 24-48 hrs.) Letalidad s/tto 90-95% c/tto 40%
•Infección pulmonar (abscesos pulmonares, efusión pleural y neumonía)
•Infección aguda localizada (nódulos, abscesos y úlceras) letalidad c/tto
20%
•Infección crónica (hasta 25 años) letalidad c/tto hasta 50%
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Diagnóstico
• En Chile actualmente no existen pruebas de laboratorio
especificas para la enfermedad
• Convenios con laboratorios de referencia internacional
OPS/OMS
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Recomendaciones de tratamiento (Fuente:
Van Zandt K. et al, 2012)
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Manifestaciones clínicas en animales
• Formas clínicas





Forma aguda cutaneomucosa localizada;
Forma pulmonar aguda;
Forma septicémica o generalizada;
Forma crónica supurada.
Portador asintomático.
http://www.vetnext.com/fotos/droes.jpg
Clinical signs of chronic glanders in horses
http://www.thehorse.com/articles/31273/glanders-a-re-emerging-disease-in-the-middle-east
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Definición de expuestos
Toda persona que tuvo contacto directo con caballos (o sus fluidos)
importados desde el haras
, ubicado en la localidad de Zárate,
Provincia de Buenos Aires, Argentina, a contar del día 22 de abril
(primera partida) o 24 de abril (segunda partida) hasta la fecha en que
se eutanasiaron dichos animales (22 de mayo, preliminarmente)
Toda persona que tuvo contacto directo con cualquier caballo (o sus
fluidos) que se encontrara en el Fundo
ubicado en
…………………………………………., comuna de Talagante, R. M., entre el 22
de abril hasta la fecha en que se eutanasiaron dichos animales (22 de
mayo)
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Expuestos
Identificación: 40 personas, 10 de alto riesgo
• Trabajadores del predio de destino de los caballos
(petiseros, Médico Veterinario y otros trabajadores)
• Profesionales del SAG (aquellos que tomaron muestras en
terreno y los que procesaron las muestras en laboratorio)
• Profesionales del SAG que efectuarán las actividades de
eutanasia y remoción de cadáveres
• Conductores argentinos que transportaron los caballos a
territorio nacional
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Seguimiento de expuestos
Frente a la aparición de algún signo o síntoma inespecifico,
autoreporte a la Autoridad Sanitaria respectiva (SEREMI de
Salud)
En paralelo acudir a un centro asistencial entregando toda
la información respectiva al equipo de salud
Periodo de observación: 3 meses desde fecha de último
contacto con los caballos
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Desinfección
•
B. mallei puede sobrevivir durante más de un año en el medioambiente
•
Se podría inactivar en 2 semanas bajo condiciones desfavorables
• Susceptible desinfectantes comunes:







Cloruro de benzalconio,
Hipoclorito de sodio al 1%,
Etanol al 70%,
Glutaraldehído al 2%,
Tintura de yodo,
Cloruro de mercurio en alcohol
Permanganato de potasio.
Se puede destruir a 55ºC x 10’ o con radiación UV
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Humanos
Animales
Domésticos
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Vida
Silvestre
Gracias.
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