Alternativa de Tratamiento en
Agenesia de Incisivo Lateral
Superior
Técnica Manual con Expansores Roscados
Prof. Dr. Yuri Turanza
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DOGMA
1
Amplitud: Es el espacio mesio-distal
disponible para la colocación del implante
Fig. 1: Amplitud
óptima
≥ 7 mm
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Fig. 2: Amplitud
coronal
comprometida
≈ 5 mm
Fig. 3: Amplitud
apical
comprometida
≈ 5 mm
Fig. 4: Amplitud
total
comprometida
≤ 5mm
DOGMA
2
Caso de agenesia de 22 con Amplitud
total comprometida: Espacio Mesiodistal de 5 mm
Fig. 1
Fig. 2
Fig 1 y 2: Obsérvese la falta de amplitud. El riesgo de lesionar los
periodontos de las piezas vecinas en elevado. Por ello es que se evitan los
instrumentos rotatorios siendo estos suplantados por instrumentos manuales.
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DOGMA
3
Osteometría de Precisión
Fig. 4
Fig. 3
Fig. 3 y 4: Se realiza un decorticado en la cresta ósea con una fresa redonda o una lanza.
Luego con una lima de endodoncia mayor a 60 se la introduce en la dirección y
profundidad que creemos conveniente. Se realiza una Rx. Para comprobar la posición y
corregir si es necesario.
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DOGMA
4
Expansión roscada
Fig. 5
Fig. 6
Fig. 5: Expansores roscados de diámetros progresivos.
Fig. 6: Se introducen los diferentes roscadores hasta el diámetro adecuado al
implante a colocar. Se pueden tomar Rx. Periapicales de control de dirección en
caso de dudas.
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DOGMA
5
Implante de diámetro reducido
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 7 y 8: Colocación del implante y control radiográfico del mismo. Obsérvese la
proximidad del implante con el incisivo central.
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DOGMA
6
Cicatrización en un tiempo
quirúrgico
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 9: Implante con su tapa cicatrizal.
Fig. 10: Sutura sin tensión. Obsérvese como el díametro de la plataforma del
implante contribuye a mejorar el colapso gingival previo.
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DOGMA
7
Resultado final
Fig. 11
Fig. 12
Fig. 11: Muñón implantario: Obsérvese el aspecto de los tejidos blandos.
Fig. 12: Caso finalizado con corona ceramometálica
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8
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Fracasos de Implantes en Pacientes Edéntulos