 TRATAMIENTO PRE-HOSPITALARIO
POR SOBREDOSIS CON DROGAS DE
DISEÑO.
 TSU-P. JOSE MANUEL PIÑUELA GOMEZ.
 AGUASCALIENTES AGS. MÉXICO
INTRODUCCIÓN :
En 1995 la Junta Internacional de
Fiscalización de Estupefacientes
(JIFE), perteneciente a la ONU;
lanza una alarma mundial, debido a
la creciente amenaza que significa
el uso de las llamadas “drogas de
diseño o drogas manipuladas”.
 Sinónimos: Drogas de nueva
generación, drogas de
laboratorio, drogas inteligentes
(smartdrugs), drogas de
síntesis, entre otras.
 “La mayoría de estas drogas
son producidas en laboratorios
clandestinos”
Y para su fabricación se utilizan
“precursores” obtenidos de
productos químicos necesarios ,
de producción y comercio
lícitos.
¿Por qué se llaman así?
 Este término de 'drogas de diseño'
fue acuñado en los años sesenta en
relación a drogas de abuso obtenidas
con fines recreativos y que podían
diseñarse en laboratorios
clandestinos para imitar los efectos
de otras drogas cuyo tráfico era
delito.
 A diferencia de la cocaína y la
heroína, las drogas sintéticas se
producen generalmente en el país
de consumo y son objeto de un
trafico geográficamente reducido.
 En México, 3.5 millones de
personas (5.03% de la
población) han usado drogas
alguna vez. El mayor consumo
se da en la región norte
(7.45%), seguida del centro
(4.8%) y finalmente en el sur
(3.08%).
En dos décadas, México dejó
de ser un país “de paso” de
las drogas, para ser un país
no sólo productor sino
también gran consumidor de
ellas. Incluidas las drogas de
diseño que han alcanzado un
auge en este siglo XXI.
 Las drogas de diseño pueden
clasificarse básicamente en
tres tipos:
 a) Agentes destinados a imitar los
efectos de los opiáceos (China white,
Tango and Cash, Goodfella, New
Heroin)

b) Agentes diseñados para sustituir
a la cocaína (Crystal caine, Coco
snow, Synth coke)

c) Sustancias que podríamos llamar
originales debido a la novedad de sus
efectos (Love pill, Éxtasis, Venus, X
Files, STP, etc.).
 A medida que ha pasado el tiempo,
se consideran drogas de diseño las
del tercer grupo (análogos de la
anfetamina-mescalina).
 Dentro de este grupo la más
importante es la MDMA (3,4
metilendioximetanfetamina) conocida
vulgarmente como 'EXTASIS', 'ADAM',
'E' y en nuestro país como 'pastillas' o
‘tachas'.
 ANFETAMINAS.
 DEXTROANFETAMINAS.
 METANFETAMINAS.
 BENCEDRINAS.
ESTIMULANTES DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
Usos Legales:
 Obesidad, ya que produce
anorexia. Y actualmente son las
drogas más recetadas para
bajar de peso
(inadecuadamente en
asociación con tranquilizantes y
diuréticos
 Hiperactividad en niños, con
metilfenidato (Ritalin)
 Narcolepsia, debido a que
incrementa la actividad física y
mental.
El consumo de
anfetaminas produce
en el cuerpo los
siguientes síntomas:
 Midriasis.
 Reduce el apetito
 Produce sequedad
en la boca.
 Sudores.
 Cefalea.
 Pérdida de visión.
 Mareos.
 Insomnio.
 Ansiedad.
 Acelera el ritmo
cardiaco y pulmonar.
 Temblores.
 Pérdida de coordinación.
 Colapso físico.
 Daño a renal
 Depresión.
 Malnutrición.
 Aumento repentino de
presión sanguínea puede
producir la muerte,
fiebre muy alta o
insuficiencia cardiaca.
 Las anfetaminas (también
conocidas como feniletilaminas
por su estructura química) se
puede unir a otras sustancias
como atropina, ketamina,
cocaína, estricnina, cafeína,
maltosa, entre muchas más.
Las anfetaminas (también
conocidas como
feniletilaminas por su
estructura química) se
puede unir a otras
sustancias como atropina,
ketamina, cocaína,
estricnina, cafeína, maltosa,
entre muchas más.
 El grupo de feniletilaminas es
resultado de una cruza entre
enteógenos y anfetaminas
 Por ello que las llaman
anfetaminas alucinógenas o
anfetaminas visionarias.
Algunas de las feniletilaminas
 MDA (Metilenedioetanfetamina)
Droga del amor.
 MDMA (Metilenedioximetanfetamina)
Extasis,
le modificaron la estructura para ser
inhalada
y la denominaron Ice (hielo) o Foco,
durando en su efecto más de 24
horas.
 MDEA (3,4-metilenedioxi-netilanfetamina) eva. En México
se le conoce:
 Expediente X, Elefante, Pajarito,
Trébol, Ovni, 125, Fantasma, Sol
o Corazón.
 MBDB (3,4-metilenedioxi-fenilbutano) Adán, Dólar o Calavera
DOM.
(Dimetoximetilmetanfetamin
a) Llamado por los Hippies
STP: Serenidad,
Tranquilidad, Paz.
DOB
(Bromodietoxianfetamina).
Llamado 2-CB.
MDMA (Extasis)
 El MDMA alcanzó gran popularidad
entre la cultura underground
californiana y entre la clientela de los
clubes nocturnos.
 La rebautizaron con el nombre de
Extasis.
 En 1985, el gobierno estadounidense
declaró esta sustancia ilegal
 Numerosos científicos argumentamor
sobre sus propiedades para hacer
aflorar pensamientos y recuerdos
reprimidos.
Mecanismo de acción y
formas de empleo MDMA
(Extasis)
 El modo más común de ingerirla es
por vía oral.
 En forma de píldoras, su absorción
es más rápida y completa si se
coloca debajo de la lengua.
 En cápsulas, regularmente se
disuelven en jugos o aguas de
frutas.
 Pueden ser administradas por vía
intravenosa (raro) por efectos más
graves.
 Un modo alternativo de tomarla es por
aspiración, y produce un efecto más
inmediato aunque su duración se reduce,
excepto en el ice.
 Efectos entre los 20 y los 60 minutos
posteriores a la ingestión
 Al llegar al cerebro, la MDMA provoca la
liberación de dopamina y noradrenalina.
 Estimula el Sistema
Nervioso Central
provocando alteraciones
en la esfera emocional.
Efectos psicológicos y
fisiológicos MDMA (Extasis).
 Inicialmente sensación de
euforia y bienestar, aunque
un pequeño porcentaje de
personas presentan
turbación, ansiedad o
tensión.
 Después de 15 o 30 minutos
el ímpetu se reduce.
 Suele relacionarse con la
contemplación, la meditación
y las experiencias empáticas.
 Los sentidos que más se
potencian son el tacto y el
oído.
EFECTOS MAS GRAVES Y
POTENCIALMENTE MORTALES
 SNC.- Aumento de la
actividad mental,
alucinaciones, convulsiones,
ideación suicida.
 RESPIRATORIO.Broncodilatación.
 CARDIOVASCULAR.Taquicardia, hipertensión.
 DIGESTIVO.Hiperperistaltismo.
 OCULAR.- Midriasis.
 GLANDULAR.- Incremento
de la transpiración,
sequedad bucal.
 METABOLISMO BASICO.Acentúa la Hipertermia.
TRATAMIENTO:
1.- Prevención de
Absorción, con medidas
universales:
 a) Lavado Gástrico con
sonda nasogástrica.
 b) Aplicación de Carbón
Activado 1 gr. / kg.
No existe un antídoto, por lo que
el tratamiento pre-hospitalario se
encamina a medidas generales de
sostén y tratamiento sintomático.
Conservando en todos los casos el
ABC. Revaloración continua del
D., y manejo coservador de la
temperatura corporal.
Reducción al mínimo de los
estímulos externos,
restricciones físicas (cuando
sean necesarios).
1.- Convulsiones: Sujetar
suave pero firmemente,
Diazepan 0.1 a 0.3 mgs. / kg.
Haloperidol 2.5 a 5 mgs. IM.
 Taquicardia y/o
Hipertensión: Riesgo de
Infarto Agudo al Miocardio y
Enfermedad Vascular
Cerebral. Tranquilizar al
paciente, antihipertensivos,
tratando de no utilizar
betabloqueadores. Es
aconsejable dar aspirina
Midriasis: Si no está sólo el
paciente, apoyo de sus
acompañantes.
Señalizar áreas de riesgo, como
escaleras, pozos, áreas en
reparación
No manejar vehículos, ni
maquinaria en la que se
necesite buena coordinación
motriz.
 Prevención de la
Insuficiencia Renal debida a
Rabdomiolisis: Tomar
abundantes líquidos, si el
paciente se encuentra
inconsciente administrar
soluciones intravenosas
para mantener una buena
perfusión renal.
Hipertermia:
Bajar la temperatura con
medios físicos,
principalmente a base de
agua (baños fríos), o bien,
hielo.
La hipertermia maligna
precede a la muerte.
GRACIAS.
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Tratamiento pre-hospitalario por sobredosis con drogas de diseño