“Indicadores de
Evaluación SISMED
2008”
Q.F. Jaime Villegas
Equipo de Acceso
DIGEMID
Requerimientos mínimos necesarios
1. Información: Completa, confiable y oportuna
2. La información de la DISA/DIRESA cuando
menos debe estar completa al 90% con los EESS
3. Implementar puntos de control de calidad de la
información en cada red o punto de digitación.
4. La fuente será la base de datos del ICI enviado a
OGEI-DIGEMID en las fechas establecidas.
Indicador 1: Tipo: De resultado
CRITERIO
DESCRIPCION
Nombre del Indicador
Cálculo:
. Fórmula
. Instructivo (definiciones
operacionales)
% de medicamentos disponibles en los EESS del MINSA
A NIVEL DE LA DISA/DIRESA
%Disponibilidad = (Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran
en situación de stock equivalente a 1 o más meses de consumo en cada
EESS de la DISA/DIRESA / Σ del Nº de ítems de medicamentos manejados en
cada EESS de la DISA/DIRESA) * 100
Disponibilidad: Estado o situación de un medicamento de encontrarse
físicamente en un establecimiento de salud en una cantidad igual o mayor a
un mes de consumo promedio y en condiciones óptimas para su uso. Es decir,
se considera disponible a un medicamento cuando existe en una cantidad
mayor a un mes de consumo promedio mensual.
Consumo Promedio Mensual (CPM): Para efectos de la medición mensual
del indicador de disponibilidad, se toma en cuenta el promedio de consumo
de los últimos 4 meses incluyendo el mes de evaluación. Se considera
consumo cuando el producto presentó salidas por cualquiera de los rubros
indicados en el ICI en algún momento del mes y durante los 4 meses que se
consideran para el CPM. Se descartan aquellos meses en que no hubo
consumo o éste ha sido motivado por alguna situación coyuntural (consumo
no regular)
m1 + m2 + m3 + ….+ mn
CPM
=
-------------------------------n
*Ítems = valores y unidades
EESS = Establecimiento de Salud: Centros y Puestos
Estándar/meta/niveles de referencia
2008
Nivel de aplicación y periodicidad
90%
EESS/Hospitales/Instituto Especializado
Evaluación: Trimestral
Consideraciones Generales del
Indicador de Disponibilidad
1. Se evaluarán los medicamentos de las Compras Corporativas
Nacionales y los medicamentos No pertenecientes a estas
compras.
Excepción: - Medicamentos no incluidos en el PNME
- Medicamentos estratégicos
- Material/insumos médico quirúrgicos
2. Sub-indicadores:
a. Porcentaje de medicamentos con disponibilidad crítica
- Stock equivalente a menos de un mes el CPM (substock)
- Desabastecimiento (stock cero)
b. Porcentaje de medicamentos con disponibilidad aceptable
(stock equivalente de 1-6 meses el CPM)
Consideraciones Generales del
Indicador de Disponibilidad (Continuación)
c. Porcentaje de medicamentos con disponibilidad no
aceptable
- Stock equivalente a más de 6 meses el CPM (sobrestock)
- Medicamentos sin consumo en el periodo evaluado, pero
con stock (sin rotación):vitales
3. Cada UE debe definir el rango de sus meses aceptables
(oficializar)
4. No se considera dentro de los resultados, en la evaluación de
DISA/DIRESA a hospitales ejecutores; sin embargo, cada una
debe asegurar y monitorizar el abastecimiento adecuado, la
disponibilidad y el acceso a medicamentos en toda su
jurisdicción.
Consideraciones Generales del
Indicador de Disponibilidad (Continuación)
3. Cada DISA/DIRESA deberá proponer una meta trimestral del
indicador de disponibilidad para el año 2008, de acuerdo a
los resultados obtenidos en el 2007; según el formato
adjunto:
Detalle los valores estimados que alcanzará en cada trimestre del 2008 para
alcanzar la meta anual propuesta
Meta
(Considerar
como mínimo
80% anual)
………………………………
DISA/DIRESA:
Meta Anual: ……………………….
2007
2008
Trimestre I
Trimestre II
Trimestre III
Trimestre IV
Consideraciones Generales del
Indicador de Disponibilidad (Continuación)
4. El monitoreo de la disponibilidad en cada UE es mensual,
pero la evaluación de las meta será trimestral (esta
información deberá ser enviada a DIGEMID).
DIGEMID monitorizará y retroalimentará los resultados en
forma mensual cuya fuente oficial será las bases de datos de
los ICI enviados en la fecha señalada por DIGEMID.
Sub – indicadores y variantes
1. Disponibilidad Aceptable (DA): Porcentaje (%) de medicamentos con
disponibilidad aceptable en los establecimientos de salud (EESS) del
Ministerio de Salud (MINSA):
1.1. Disponibilidad Aceptable: Estado o situación de un medicamento de
encontrarse físicamente en un establecimiento de salud en una
cantidad suficiente para atender la demanda terapéutica de la
población y en condiciones óptimas para su uso. Con la finalidad ser
equitativos en la medición, se ha estandarizado su valor entre uno y
seis meses el consumo promedio mensual. Es decir, la disponibilidad
aceptable se encuentra entre 1 – 6 meses el consumo promedio
mensual.
Sub – indicadores y variantes
(Continuación)
1.2. Cálculo (EESS, DISA/DIRESA, DIGEMID)
Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran en situación de stock equivalente a 1-6
meses el CPM en el EESS x 100
DA (EESS) = --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Σ de todos los ítems de medicamentos manejados en el EESS
Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran en situación de stock equivalente a 1-6
meses el CPM en cada EESS de la DISA/DIRESA x 100
DA (DIRESA) = --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Σ del Nº de ítems de medicamentos manejados en el cada EESS de la DISA/DIRESA
Sub – indicadores y variantes
(Continuación)
2. Disponibilidad Crítica (DC): Porcentaje (%) de medicamentos con
disponibilidad crítica en los establecimientos de salud (EESS) del
Ministerio de Salud (MINSA)
2.1. Disponibilidad Crítica: Estado o situación de un medicamento de
encontrarse físicamente en cantidad menor a un mes el consumo
promedio mensual o encontrarse con stock cero; es decir, en situación
de substock y desabastecido, respectivamente.
Sub – indicadores y variantes
(Continuación)
2.2. Cálculo (EESS, DISA/DIRESA, DIGEMID)
Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran en situación de stock menor a 1 mes el
CPM más aquellos en stock cero en el EESS x 100
DC (EESS) = --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Σ de todos los ítems de medicamentos manejados en el EESS
Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran en situación de stock menor a 1
mes el CPM más aquellos en stock cero en todos los EESS de la DISA/DIRESA x 100
DC (DIRESA) = --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Σ del Nº de ítems de medicamentos manejados en cada EESS de la DISA/DIRESA
Sub – indicadores y variantes
(Continuación)
3. Disponibilidad No Aceptable (DNA): Porcentaje (%) de medicamentos
con disponibilidad no aceptable en los establecimientos de salud
(EESS) del Ministerio de Salud (MINSA)
3.1. Disponibilidad No Aceptable: Estado o situación de un
medicamento de encontrarse físicamente en un establecimiento de
salud en una cantidad mayor a 6 meses el consumo promedio
mensual (sobrestock) o que no hayan presentado consumo en los
meses evaluados (sin rotación) y que se encuentran en
condiciones óptimas para su uso.
Sub – indicadores y variantes
(Continuación)
3.2. Cálculo (EESS, DISA/DIRESA, DIGEMID)
Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran en situación de stock mayor a 6 meses
el CPM más aquellos sin rotación en el EESS x 100
DNA (EESS) = --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Σ de todos los ítems de medicamentos manejados en el EESS
Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran en situación de stock mayor a 6
meses el CPM más aquellos sin rotación en todos los EESS de la DISA/DIRESA x 100
DNA (DIRESA) = -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Σ del Nº de ítems de medicamentos manejados en el cada EESS de la DISA/DIRESA
Variantes del indicador de
disponibilidad
1. % de medicamentos disponibles en los EESS del MINSA adquiridos
mediante procesos de compras corporativas nacionales (DCN)
DCN = Se utiliza la misma fórmula que para el cálculo de la disponibilidad evaluando sólo
aquellos medicamentos incluidos en el proceso de Compra Nacional
2. % de medicamentos disponibles en los EESS del MINSA adquiridos
mediante proceso de compra no nacional (DCNN)
DCNN = Se utiliza la misma fórmula que para el cálculo de la disponibilidad evaluando sólo
aquellos medicamentos que no están incluidos en el proceso de Compra Nacional.
Variantes del indicador de
disponibilidad (Continuación)
3. % de medicamentos desabastecidos en los EESS del MINSA (Md)
Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran en situación de stock cero en el EESS
x 100
Md (EESS) = --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Σ de todos los ítems de medicamentos manejados en el EESS
Σ de todos los ítems de medicamentos que se encuentran en situación de stock cero en todos los
EESS de la DISA/DIRESA x 100
Md (DIRESA) = -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Σ del Nº de ítems de medicamentos manejados en el cada EESS de la DISA/DIRESA
Indicador 2: Tipo: De proceso
CRITERIO
Nombre del Indicador
Cálculo:
. Fórmula
. Instructivo (definiciones
operacionales)
DESCRIPCION
Porcentaje de Ejecución contractual (% EC) – LP 029-2007
% Ejecución Contractual.- es el porcentaje de entregas de PF que ya han ingresado
a los almacenes de la UE con relación al Total de entregas Programadas en el marco
contractual.
Marco Contractual.- Nº Total de entregas señaladas en los contratados firmados con
cada proveedor.
% EC =
Nº de entregas internadas en Almacén en el periodo evaluado
-----------------------------------------------------------------------------------Total de entregas Programadas
x 100
El porcentaje de ejecución contractual se explica porque mide el nivel de avance en el
uso de lo programado en la compra nacional para el abastecimiento de la UE.
Estándar/meta/niveles de
referencia
En proporción al mes de entrega vigente
Nivel de aplicación y
Periodicidad
Unidades Ejecutoras / Trimestral
Interpretación
Porcentajes menores al estándar nos indica que la UE no está logrando un
abastecimiento según sus compromisos de la compra nacional, pudiendo deberse a
muchos factores, entre ellos sobrestocks debido de una inadecuada programación,
falta de recursos financieros y/o deficiencias en la gestión logística.
Porcentajes mayores al estándar requiere un monitoreo permanente a fin de
aprovechar las ampliaciones o atenciones complementarias de requerirlo.
Indicador 3: Tipo: De proceso
CRITERIO
Nombre del Indicador
DESCRIPCION
Porcentaje de órdenes de compra entregadas con demora al proveedor
(%OCD) – LP 029-2007
% ODC.- Es el porcentaje de Ordenes de compra alcanzadas a los proveedores fuera
del mes correspondiente, frente al total de ordenes de compra alcanzadas a los
proveedores
Mes Correspondiente.- Según el contrato firmado con los proveedores existe un
cronograma de entregas por producto y por mes, en el cual cada UE puede entregar
las referidas ordenes de compra a los proveedores dentro del mes para ser
consideradas oportunas y ser atendidas conforme a su requerimiento.
Cálculo:
. Fórmula
. Instructivo (definiciones
operacionales)
Nº de O/C entregadas a los proveedores con demora
% OCD = -----------------------------------------------------------------------------x 100
Total de O/C entregas a los proveedores
El porcentaje de O/C entregadas a los proveedores con demora se explica porque
mide el nivel de O/C entregadas a los proveedores fuera de fecha, esto repercute en
la atención de los proveedores que internaran los PF posteriormente a lo esperado.
Nota: sólo para la 1era entrega la fecha para entregar la O/C al proveedor será como
máximo hasta 50 días posteriores a la firma de contrato.
Estándar/meta/niveles de
referencia
Nivel de aplicación y
Periodicidad
Interpretación
0% de Ordenes de compra entregadas con demora
Unidades Ejecutoras / Trimestral
Porcentajes mayores al estándar nos indica que la UE no esta obteniendo un
abastecimiento oportuno según sus compromisos asumidos en la compra nacional,
pudiendo deberse a muchos factores entre ellos sobrestocks debido de una
Indicador 4: Tipo: De proceso
CRITERIO
Nombre del Indicador
DESCRIPCION
Porcentaje de Internamiento con retraso por los proveedores (%IR)
% IR.- Es el porcentaje de entregas internadas con retraso por los proveedores, es decir que
exceden del plazo máximo de internamiento, frente al total de entregas de PF internadas en el
almacén.
Cálculo:
. Fórmula
. Instructivo (definiciones
operacionales)
Plazo Máximo de internamiento.- Es la fecha esperada como máximo para el internamiento
de PF contados a partir de la fecha de recepción de la orden de compra por parte del
proveedor.
Según el contrato firmado con los proveedores se contará como máximo 10 días
calendario como Fecha limite de internamiento siempre que la orden de compra haya sido
entregada oportunamente y 30 días calendario si la entrega de la orden de compra se realizó
con demora.
Nº de entregas internadas con retraso por los proveedores
% OIR = ----------------------------------------------------------------------------------x 100
Total de entregas internadas
El porcentaje de internamiento con retraso se explica porque mide el nivel de retrasos
incurridos por los proveedores en la entrega de PF al almacén, esto repercute directamente
en la disponibilidad de los PF.
Estándar/meta/niveles de
referencia
Nivel de aplicación y
Periodicidad
Interpretación
0% de internamientos con retraso
Unidades Ejecutoras / Mensual
Porcentajes mayores al estándar nos indica que la UE se esta viendo afecta da por el retraso
en la disponibilidad de los PF, lo que corresponde la gestión inmediata referente a la
notificación notarial al proveedor, el cobro de penalidades y/o resolución contractual de
persistir el incumplimiento o configurar alguna de las causales señaladas en n el art 225º del
Indicador 5: Tipo: De proceso
CRITERIO
Nombre del Indicador
DESCRIPCION
Porcentaje de cumplimiento en la aplicación del precio máximo de operación
a los medicamentos adquiridos a través de las compras corporativas
nacionales (CCN) en los establecimientos de salud del MINSA (%CPMO)
A nivel del EESS:
%CPMO =
Cálculo:
. Fórmula
. Instructivo
(definiciones
operacionales)
Nº items de medicamentos de las CCN que cumplen con el PMO establecido en el EESS
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Nº de ítems de medicamentos las CCN manejados en el EESS
A nivel de la DISA/DIRESA/DIGEMID:
Σ del Nº items de medicamentos de las CCN que cumplen con el PMO establecido en cada EESS
%CPMO = ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Σ del Nº de ítems de medicamentos de las CCN manejados en cada EESS
A nivel de DIGEMID:
%CPMO a nivel nacional =
Σ del %CPMO a nivel de cada DISA/DIRESA
-------------------------------------------------------------Nº de DISA/DIRESA evaluadas
PMO = Precio Máximo de Operación
Estándar/meta/niveles
de referencia
100%
Nivel de aplicación y
periodicidad
EESS/Hospitales/Instituto Especializado
Evaluación: Trimestral
Seguimiento: Mensual
Interpretación
El resultado de 100 % indica un EXCELENTE cumplimiento del precio máximo de operación a
nivel de todos los EESS del MINSA, contribuyendo a que la población tenga accesibilidad
económica a su tratamiento y que éste sea adquirido en forma completa. Se promueve el Uso
Racional de medicamentos
Oportunidades
1. Procedimientos operativos para mejorar el sistema
de almacenamiento.
• Hasta Junio: asesoramiento por equipo consultor
que elaboró procedimientos
- Q.F. Henrry Espinoza
- Q.F. Augusto Mendoza
e-mail: [email protected]
Cel: 992727887 (claro)
Cel: 990698443 (movistar)
Oportunidades
2. Modelos de perfiles para la construcción de
almacenes y adquisición de transporte para el
sistema de almacenamiento.
3. Apoyo financiero de CARE-Perú para fortalecer
equipamiento y procesos.
• DIRESA/DISA con ambiente adecuado de almacén
• Plan de mejoramiento elaborado
¡¡MUCHAS GRACIAS!!
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Porcentaje (%) de medicamentos con disponibilidad no aceptable