Módulos de capacitación
Procedimientos en el área de
aislamiento de paciente
Módulo II, Serie
Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS):
Medidas de control de infecciones para
prevenir la transmisión hospitalaria
Documento original elaborado por la OMS, Oficina Regional del Pacífico Occidental (WHO/WPRO).
Traducción de la Unidad de Enfermedades Transmisibles, OPS.
Manejo del paciente

SARS: Control de infecciones.

SARS: Admisión, clasificación clínica.

Componentes del aislamiento del SARS.

SARS: Práctica de control de infecciones.
SARS:
Objetivo del control de infecciones
A fin de proporcionar el mejor cuidado
médico posible,


Detecte rápida y precozmente el caso
sospechoso.
Implemente las medidas de aislamiento
apropiadas.

Proteja al personal de salud.

Proteja a otros pacientes.

Proteja a la familia y a los miembros de la
comunidad.
Clasificación clínica para
admisión de paciente con SARS






Establecer un área específica para admisión y
clasificación de pacientes con presunción de SARS.
Establecer un área de recepción separada para la
clasificación de pacientes.
El personal de salud deberá vestir el equipo
completo de protección personal (EPP).
Los pacientes deberán portar una máscara
(de preferencia, N-95).
Inspeccionar a los pacientes indagando
minuciosamente sobre síntomas, contactos
cercanos y viajes.
Admitir si el mismo cumple con la definición de
caso.
Clasificación clínica para admisión
del SARS
De ser posible, establecer áreas separadas para
cada una de las siguientes categorías:
 Pacientes con resfrío, constipación nasal y
rinitis deberán ser aislados en una
habitación/área simple.
 Casos sospechosos: en habitación simple
 Casos probables
- Si se cuenta con una cohorte de enfermeras,
separar las enfermeras para atención de casos
probables de los sospechosos .
- Cuando no sea posible una habitación para cada
paciente, los casos probables pueden compartir la
habitación con otros casos probables.
Componentes del
aislamiento de SARS

Facilidades.

Control administrativo.

Vigilancia clínica del personal.

Organización del área de aislamiento.

Equipo de protección personal (EPP).

Precauciones estándares.
Facilidades


Aislamiento de otros pacientes / movimiento de
personal.
Buena ventilación
• Movimiento de aire.
• Separar el área de aislamiento del sistema de aire
acondicionado central.




Adecuadas facilidades sanitarias.
Capacidad para el lavado y planchado de la ropa
de cama y vestimenta.
Suficiente número de habitaciones para los
pacientes estimados.
Plan de contingencia para convertir otras áreas
en áreas de aislamiento.
Aislamiento/
lavado de
manos
Principios generales del
Área de Aislamiento
Área de
aislamiento
Presión negativa
Área de
cambio
A. Estación de desinfección.
B. Recipientes para desinfección de insumos
reutilizables.
C. Recipiente de bioseguridad para disposición del
equipo de protección del personal.
D. Repisas con pizetas para la desinfección de manos
con alcohol.
E. Ventana externa únicamente.
F. Depósito general (vestimentas, equipos de
protección nuevos, etc.).
Área de
acceso
general
Facilidades

Área de aislamiento: Se requiere
aplicación de la tecnica de barrera de
enfermería.

VERDE (Adelante):

AMARILLO (Precaución):

ROJO (Restringido):
Movimiento del personal general (reducido).
Movimiento del personal limitado.
Sólo a personal asignado.
Técnica de barrera de enfermería
La técnica de barrera de enfermería
está diseñada para prevenir:
 Que un paciente infecte a otra
persona.
 Que el paciente sea infectado por
otros.
Estrictas medidas de protección
deberán ser observadas para todos
los pacientes con SARS.
Para prevenir que los TS
(trabajadores de salud)
infecten a otros,
estrictas medidas de
protección y aislamiento
debe ser observadas
siempre.
Control administrativo
Límites y puntos de control de entradas:

Tener una sola entrada.

Resguardar el control de entrada.




Contar con logos para visitantes permitidos
(personal u otros).
Las visitas deben estar estrictamente
prohibidas sin excepciones.
Limitar el transporte de pacientes fuera de
la unidad de aislamiento.
Minimizar el número de personal expuesto a
los casos.
Control administrativo
Asignación de responsabilidades para:


Determinar el sitio / la ubicación del
paciente.
Implementación y seguimiento estricto de
las medidas de control de infecciones.

Velar por la restricción del acceso.

Adquisición de insumos y necesidades.

Vigilancia de los trabajadores de la salud.
Vigilancia clínica del personal

Mantener una lista de todo el personal que
trabaja con o en áreas de pacientes con
SARS.
• Sistemáticamente monitorear fiebre y
• Dos veces por día tomar la Tº del personal
trabajando en el área (Rayos X puede ser
necesario).


Buscar el reporte de síntomas relacionados al
SARS entre los trabajadores de salud de la
institución según unidad a la que pertenecen.
Listar información para contactar a
• Personas que visitaron o trasladaron al paciente
con SARS y
• Contactos del personal de salud que trabaja en
contacto cercano con SARS.
Organización del área de
aislamiento de SARS








Colocar una señal: Área de Aislamiento SARS.
Designar un área para el equipo de protección “limpio”.
Colocar instrucciones para el uso de equipo de
protección.
Debe ser accesible al personal.
Realizar un Inventario exhaustivo para conocer
necesidades diariamente.
Separar los insumos “limpios” de “usados”, incluyendo
el área para recipientes de ropa.
Códigos de color para recipientes y contenedores de
ropa de lavandería.
Recipientes para lavandería y basureros que solamente
se abren con los pies.
Equipo de protección personal
(EPP)

Máscara de respiración N-95.

Batas desechables o reutilizables.

Guantes desechables.

Botas quirúrgicas y gorros
protectores.
Prácticas de
control de infecciones


Precauciones
estándares.
Precauciones
respiratorias.


Laboratorio/Muestras.
Cuidado mortuorio.

Exposición a riesgos.


Lavado de manos.


EPP.

Transporte del
paciente.
Educación del
paciente y su familia.

Manejo de basura y
ropa blanca.
Limpieza y
desinfección.
Prácticas de
control de infecciones
Ud. puede minimizar su
riesgo de adquirir SARS
siguiendo los siguientes
procedimientos de
control de infecciones.
Precauciones estándares
(Precauciones respiratorias)
Diseñadas para reducir el
riesgo ocupacional de
exposición a la infección
SARS a partir de fuentes
conocidas y desconocidas
de infección.
Exposición a riesgos
Paciente



Secreción
respiratoria.
Sangre.
Fluidos corporales,
incluyendo
excretas.
Personal de salud

Secreción respiratoria.

Sangre.

Fluidos corporales
incluyendo excreta.

Membrana mucosa.

Lesiones de la piel.

Lesiones en la piel.

Personal de salud.

Cortes.

Visitantes.

Visitantes.
¿Puede Ud. responder a
estas preguntas?




¿Qué medidas de control de infección y
prácticas son necesarias para el manejo de
pacientes con SARS? ¿Por qué?
¿Qué haría Ud. si un paciente ingresa a la
sala de emergencia con síntomas de SARS?
¿Qué haría Ud. para implementar un área de
aislamiento para ese paciente? ¿Por qué?
¿Qué necesita Ud. en el área de aislamiento
para atender a un paciente con SARS?
¿Por qué?
¿Puede Ud. responder a
estas preguntas?



¿Cómo manejaría Ud. un caso
sospechoso y un caso probable de
SARS? ¿Por qué?
¿Qué educación proporcionaría al
personal de enfermería antes de entrar
en contacto con pacientes con SARS?
¿Por qué?
¿Qué haría Ud. con respecto a visitas
para pacientes con SARS? Por qué?
Mensajes claves

Admisión y clasificación de pacientes.

Facilidades para el aislamiento.

Vigilancia del personal de salud.

Identificación y seguimiento de
contactos.

Equipo de protección personal.

Precauciones estándares.

Riesgo de exposición.
Manejo de paciente
Esperamos que Ud. haya
aprendido sobre las
medidas para el manejo de
pacientes con SARS.
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PPT - jmcprl