LESIONES PRODUCIDAS POR
MOVIMIENTOS DE CADERA A
NIVEL ARTICUAR
Mónica Trallero Cabieces
LA ATICULACIÓN DE LA
CADERA
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La cadera es la articulación
donde se une el hueso del
muslo con la pelvis. Se
conocen como “articulaciones
de boa y cavidad”.
Las caderas son muy estables,
y hace falta mucha fuerza para
lastimarlas si están en buenas
condiciones.
En ellas se producen las
lesiones típicas de toda
articulación, aunque con
menos frecuencia, y otras de
tipo hereditario o específicas
de la zona, que expondremos
a continuacón.
TORCEDURAS Y DISTENSIONES
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La torcedura es la torsión o estiramiento de un
ligamento.
Las distensiones son músculos o tendones estirados
o rotos.
Se producen por caídas, contorsiones o golpes.
Los síntomas son el dolor, inflamación, hematomas e
incapacidad para mover la articulación.
Reposo del área afectada, hielo, vendas que
compriman la zona y medicinas. En casos más
graves, incluiremos también ejercicios de fisioterapia
para la recuperación de la movilidad.
BURSITIS
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Inflamación de una bursa, que es un saco lleno de
fluido sinovial, de color nacarado, con una capa
capilar interior de fluido viscoso similar a la clara
de huevo, que protege y amortigua las
articulaciones.
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Se produce por el uso repetido de dicha
articulación, en este caso la cadera, sobre todo al
practicar deporte, o por un traumatismo por un
golpe directo en la zona.
Los síntomas con los cuales determinamos una
bursitis son dolor y sensibilidad en la articulación o
alrededor de ella, dificultad para mover dicha
articulación, enrojecimiento de la piel en algunos
casos y quemazón al irritarse la bolsa sinovial.
Se puede tratar con reposo, hielo, y medicinas
para mejorar el dolor y reducir la hinchazón, tales
como analgésicos y antiinflamatorios. En casos
más graves recurriríamos a ultrasonido,
fisioterapia, inyecciones de esteroides y en casos
extremos, la cirugía.
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DISLOCACIÓN DE CADERA
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Son lesiones en las articulaciones que
fuerzan los extremos de los huesos y los
sacan de su posición.
Suelen estar producidas por una caída o un
golpe.
Puede ser difícil diferenciar entre un hueso
dislocado y un hueso fracturado.
Una articulación dislocada puede estar
acompañada de entumecimiento u
hormigueo en la articulación o fuera de
ésta, presentar dolor intenso.
Se pueden tratar fácilmente en un
consultorio médico. Se puede administrar
sedantes al paciente para la recolocación de
la articulación dislocada. La mayoría de las
dislocaciones, si se tratan de forma
correcta, no ocasionarán lesión
permanente.
FRACTURAS
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Es una ruptura, generalmente del hueso. Si
el hueso roto abre la piel, entonces será una
fractura abierta.
Pueden ser causadas por una enfermedad
llamada osteoporosis, la cual produce
debilitamiento en los huesos, además de
práctica de deporte o accidentes.
Podemos observar que existe fractura
porque se produce disloque de la
articulación, hinchazón, hematomas o
hemorragias, dolor intenso, entumecimiento
y hormigueo y movilidad limitada e
incapacidad para mover la extremidad
relacionada con dicha articulación.
Normalmente se coloca un yeso o férula. En
ciertos casos, se debe usar cirugía para
colocar placas, clavos o tornillos.
ARTROSIS DE CADERA
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Es el desgaste producido de manera
progresiva de la superficie en contacto de la
cabeza del fémur y la oquedad de la pelvis,
con lo que aumenta la fricción entre ambas
superficies.
Se produce con la edad. En personas más
jóvenes, se puede producir por deformidades
de la articulación de la cadera, enfermedades
reumáticas, antecedentes de traumatismo o
infecciones en la articulación o necrosis
femoral. También existe cierta tendencia
hereditaria.
Los especialistas aconsejan evitar el
sobrepeso.
Dolor en la ingle, que es incrementado cuando
se camina .
Además de controlar la obesidad, como antes
hemos mencionado también se aconseja
actividad física diaria.
CADERA EN RESORTE
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Alrededor de los músculos de la cadera existe
una envoltura que se encarga de empaquetarlos,
que forma una franja fibrosa llamada “cintilla
ileotibial”. En ciertas personas está
especialmente tensa, y al pasar por encima de la
zona trocanterica del fémur, roza con ésta y
produce un chasquido.
Es frecuente en personas jóvenes y con laxitud
de las articulaciones. Es típico en bailarinas
adolescentes.
Puede acompañarse de dolores en la cara
externa del muslo, a la altura de la cadera. Se
suele producir con ciertos movimientos de la
cadera, como al subir o bajar escaleras.
Mejora con la rehabilitación, ejercicios de
estiramiento del tracto ileotibial para disminuir su
tensión. A veces se precisa cirugía, haciendo
pequeñas secciones en la zona de tensión.
TENDINITIS DE LOS ADUCTORES
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Entre los músculos que mueven la
cadera, existe un grupo, los aductores,
que realizan la aproximación de la
pierna a la línea media. El que más
frecuentemente se afecta es el tendón
del músculo aductor largo. Cuando se
sobrecarga, se produce una inflamación
en su inserción en el hueso de la pelvis,
más concretamente en la zona del
pubis.
Dolor en el pubis o en la cara interna
del muslo.
Reposo, antiinflamatorios y tratamiento
rehabilitador. En casos crónicos,
infiltración con corticoides junto a un
anestésico local. La cirugía en raras
ocasiones, seccionando el tendón del
músculo más afectado (aductor largo).
OSTEONECROSIS DE CADERA
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Es la muerte de las células del hueso, debido
a la falta de aporte de sangre al mismo. La
cabeza del fémur posee escasos vasos
sanguíneos que la nutran, con lo que se
puede lesionar más fácilmente. Cuando el
hueso interior de la cadera muere, se
producen pequeñas fracturas en su interior, y
el cartílago se hunde por falta de soporte que
le proporciona el hueso muerto por debajo.
Las fracturas y luxaciones son las causas más
frecuentes, pudiendo comprometer las
arterias .
En la fase aguda, el principal dolor es la
inflamación. En fases más avanzadas se
producirán los síntomas característicos de la
artrosis, apareciendo dolor mecánico.
Existen muchas controversias, con lo que el
tratamiento dependerá de la edad, el estado
de la enfermedad y la amplitud de la lesión.
Varía desde evitar el apoyo hasta la cirugía.
OSTEOPOROSIS TRANSISTORIA
DE CADERA
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Se produce por la pérdida de
calcio del hueso de manera
transitoria, y al cabo de seis a
doce meses se resuelve la
enfermedad sin dejar secuelas.
Es muy parecida a la necrosis de
cabeza de fémur, con lo que se
pueden confundir.
Falta de calcio en la alimentación
o tendencia a la falta de él.
Dolor en la cadera de tipo
inflamatorio, aunque el dolor
aumenta al cargar la cadera.
Dependiendo del dolor, medición
analgésica y antiinflamatoria,
evitar echar peso sobre la
cadera. No requiere cirugía.
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lesiones producidas por movimientos de cadera a