Evaluación de la Escena
del Accidente y
Seguridad del
Paramédico
TUM Miguel Angel Rico De La Rosa
Especialista en Seguridad Industrial
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
INTRODUCCIÓN
Cualquier emergencia en donde quiera que esta
suceda implica un cierto grado de riesgo ya sea
mayor o menor.
Los riesgos a los que se expone el respondiente
durante la atención de la emergencia son
extremadamente variados, siempre distintos en
cada escena.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
• Entrenamiento deficiente,
• Negligencia ante los riesgos
• Operación insegura en la escena
Son factores que se conjugan para producir desde
mínimas lesiones hasta la muerte del respondiente a
la emergencia.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Voluntario de la Cruz Roja Indonesia muere en un desprendimiento
de rocas
27 de septiembre de 2003
Dadi Kuzmayadi, de 32 años, voluntario de la Cruz Roja Indonesia murió en la mañana de ayer,
26 de septiembre, en el desprendimiento de rocas que hubo en el pueblo de Pasir Buncir, en
Bogor Regency, Isla de Java, mientras participaba en las tareas de búsqueda de mineros
víctimas de un deslizamiento de terreno.
Cuando, prácticamente, había logrado escapar a la lluvia de rocas, una piedra le golpeó el
cuello infligiéndole una herida mortal. Dadi era voluntario de la Cruz Roja Indonesia (PMI) desde
sus 18 años y tenía gran experiencia de socorrista en operaciones de búsqueda y múltiples
actividades de socorro.
En el momento en que falleció integraba un equipo de socorristas de la Cruz Roja del cual
también formaba parte su hermano, Doni Susilo, así como oficiales de policía y soldados. Tras
su deceso, a las 8 de la mañana, las operaciones de búsqueda se interrumpieron
temporalmente. Este equipo había iniciado su labor el 20 de septiembre, después de que varias
personas quedaran enterradas por un deslizamiento de terreno en una mina de arena. En este
accidente murieron cinco mineros y otros seis resultaron heridos de gravedad.
Fuente: comunicados de prensa de la Fderación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Segundo paramédico de la Media Luna Roja Palestina abatido en una semana
Ginebra, 8 de marzo de 2002.
Un paramédico de la Media Luna Roja Palestina, Ibrahim Assad, de 40 años, murió anoche en su
ambulancia en Tulkarem, en el norte de Cisjordania, al ser abatido por el ejército israelí, mientras
respondía a una llamada de emergencia. El Sr. Assad, casado y con dos hijos pequeños, pertenecía
a la Media Luna Roja de Palestina desde hacía 12 años. Otro paramédico, Kamal Hamdan, que
trabajaba para las Naciones Unidas también murió en el incidente. Dos técnicos sanitarios de
emergencia de la Media Luna Roja Palestina también resultaron heridos.
El trágico evento sucedió cuando el ejercito israelí disparó a las tres ambulancias -dos de la Media
Luna Roja Palestina y una de las Naciones Unidas- cuando anoche salían de Tulkarem central para
responder a una llamada de emergencia, y tras haber obtenido autorización del Comité Internacional
de la Cruz Roja (CICR) y de las autoridades israelíes. Un paramédico de Naciones Unidas también
resultó herido en el incidente. Anoche, otras dos ambulancias fueron atacadas en Gaza, un
paramédico de la Autoridad Palestina resultó muerto y paramédico de la Media Luna Roja Palestina
herido.
Fuente: comunicados de prensa de la
Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja
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Muere Voluntario de la Cruz Roja Panameña
Cd. de Colon, Panamá, Jueves 24 de Enero de 2002
Fabián Salazar hijo, voluntario de la Cruz Roja Panameña murió el pasado 17 de enero mientras
realizaba, junto a sus compañeros de entrenamiento del curso de supervivencia en la selva, la
maniobra de cruce de río. Fabián fue arrastrado por una fuerte corriente de agua, desapareciendo
en el acto.
El accidente ocurrió en horas de la mañana del día 17, en las aguas de la represa Gatún, a la
entrada atlántica del Canal de Panamá, en la Ciudad de Colón. El cuerpo de Fabián fue
encontrado flotando en el mismo lugar donde había desaparecido 50 horas antes. Compañeros
socorristas, a cargo de Jorge Alemán, Director del organismo, y los instructores del curso,
inmediatamente después del accidente desplegaron un operativo de búsqueda.
Fuente: WEB de la Cruz Roja Panameña
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Choque en la ruta: cinco muertos
Rosario, Argentina Sabado 7 de agosto de 1999.
Cinco personas -incluyendo una nena de cuatro años- murieron
por el choque entre una ambulancia de la comuna de Maggiolo y
un camión, en la ruta 33, a diez kilómetros de Casilda. Todas las
víctimas viajaban en la ambulancia.
El accidente ocurrió a las 14 de ayer, mientras llovía intensamente
en la zona. De acuerdo al informe policial, a 100 metros a la salida
de una curva, en el kilómetro 734, el conductor del camión de
transporte perdió el control. El chasis siguió ocupando el carril por
el que circulaba, hacia Rosario. Pero el remolque se desplazó
hacia la otra mano por la que venía la ambulancia. Esta chocó
contra
la
parte
trasera
del
chasis.
Las cinco personas que iban en la ambulancia murieron en el acto.
Era conducida por Norberto Torres, de 58 años, y llevaba de
regreso a Maggiolo a dos pacientes de esa localidad
acompañados por familiares.
Fuente: El Clarín digital
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Tres explosiones en Celaya dejan 56 muertos y más de 300 heridos
Dos bomberos, tres paramédicos y un reportero gráfico, entre las víctimas; cuantiosos daños materiales
Celaya Gto. México 26 de septiembre 1999.
Tres explosiones que se registraron ayer por la mañana en esta ciudad dejaron un saldo de 56 muertos y más de 300
heridos,
La primera conflagración ocurrió como a las 10:45 horas, sorprendiendo a comensales, transeúntes y comerciantes que se
encontraban en la zona de la Central de Abastos, frente a la Central Camionera de Celaya, donde se ubicaba la bodega en
la que también se elaboraban y expendían juegos pirotécnicos.
Minutos después arribaron bomberos y elementos de la Cruz Roja para tratar de sofocar el incendio y auxiliar a los
lesionados. Los cuerpos sin vida empezaban a ser retirados por los paramédicos, mientras los socorristas removían los
escombros en busca de otras víctimas, al tiempo que se agrupaban los primeros curiosos. Pero también ellos fueron
sorprendidos.
A las 11 horas, las llamas aún fuera de control alcanzaron tanques de gas estacionario provocando dos explosiones más
que atraparon a socorristas y bomberos que cumplían con sus labores, causando dos bajas entre el grupo de apagafuegos
y tres en el de paramédicos. También los primeros informadores en llegar al lugar de los hechos sufrieron bajas. Un
fotógrafo de El Sol del Bajío perdió la vida.
Fuente: El Sol del Bajio, editorial OEM
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Rescatistas y residentes huyen al escuchar el sonido de la cuarta explosión
en una bodega clandestina en Celaya, Guanajuato. (El Sol del Bajío, 26/SEP/1999)
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Un paramédico muerto, dos heridos en un tiroteo
Lexington, Kentucky:
1 paramédico resulta muerto, 2 bomberos y un policía resultan heridos tras ser tiroteados
mientras acuden a un paciente. Los 6 sanitarios/bomberos y el policía lograron huir a sus
vehículos donde se quedaban atrapados por 45 minutos esperando al equipo SWAT de la policía
y un coche blindado para rescatarlos. El paramédico y bombero fueron evacuados por un
helicóptero medicalizado al hospital universitario de Kentucky dónde falleció el paramédico. 5
horas después, el tirador permanece bloqueado en una casa mientras la policía intentan resolver
la crisis sin más violencia.
La crisis se acabó con la entrega del francotirador, 6 horas después de los primeros disparos.
Brenda Cowan, la primera "bombera" femenina y negra de Lexington Fire Department y veterano
de 12 años, murió a las 5:35 en el hospital universitario de Kentucky tras sufrir lesiones mortales.
En una entrevista, el francotirador dijo que "el mundo ha sido tomado por clones extraterrestres."
Fuente: www.e-emergencia.com
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Una forma útil de relacionar y comprender los peligros para el paramédico en el sitio de la
emergencia esta en la clasificación de las catástrofes urbanas:
Clasificación de la catástrofe urbana, según su origen o causa:
NATURALES
• Geológicas (hundimientos)
• Climatológicas (huracanes)
• Bacteriológicas (epidemias)
• Zoológicas (pestes)
TECNOLOGICAS
Y ACCIDENTALES
CATASTROFES
DE GUERRA
CATASTROFES
SOCIALES
Incendios de viviendas,
explosiones, accidentes
industriales, ferroviarios,
aeronáuticos, de circulación
vial, accidentes en transporte
de materiales peligrosos, etc.
Bombardeos, invasiones,
ataques químicos, nucleares
biológicos, terrorismo
guerra civil
Tumultos, toma de rehenes,
Manifestaciones violentas,
Huelgas, pánico en lugares
de gran concentración de
personas, revueltas,
sublevaciones.
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Ahora bien en el concepto de los SME la atención a una emergencia implica la puesta en
marcha de una cadena logística, este proceso donde cada eslabón implica una actividad
y un riesgo, es llamado:
Cadena asistencial del SME:
NIVEL DE RIESGO
FASE DE
APROXIMACION
TRANSPORTE
FASE DE
AISLAMIENTO
Y CONTROL
TRIAGE
MEDIDAS DE
SOPORTE A LA
VIDA Y
ESTABLIZACION
TRANSFERENCIA
ACTUACION EN EL LUGAR
FASE DE
ALERTA
0
FASE DE
ACTIVACION Y
MOVILIZACION
FASE DEL PROCESO DE ATENCION DE LA EMERGENCIA
REACTIVACION
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 La atención de emergencias en el ámbito
prehospitalario conlleva una serie de riesgos,
tales como:
- Exposición a agentes infecciosos.
- Posturas inadecuadas.
- Levantamiento de cargas durante la
manipulación de pacientes.
-Exposición a sustancias químicas irritantes o
alergénicas.
• Por otro lado el contacto con la enfermedad, el
sufrimiento y la muerte constituyen una carga
mental altamente estresante para el paramédico.
A esta carga psíquica se añaden las dificultades
cotidianas del servicio como problemas de
comunicación con colegas, sobrecarga, jornadas
nocturnas, horarios, trabajo habitual, etc.
Todos estos factores de riesgo aunados a las condiciones y estilos de vida crean sin
advertirlo malestares, enfermedades desgaste físico y emocional, incapacidad e
insatisfacción laboral o personal en el paramédico.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Los factores de riesgo a los que se expone el paramédico, durante la atención
de la emergencia pueden clasificarse en:
• RIESGOS BIOLÓGICOS
•
•
•
•
•
RIESGOS QUÍMICOS
FACTORES DE RIESGO FISIOLÓGICOS O DE SOBRECARGA FÍSICA
FACTORES DE RIESGO SANITARIOS
RIESGOS MECÁNICOS O RIESGOS DE ACCIDENTES
FACTORES PSICOSOCIALES
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RIESGOS BIOLÓGICOS:
El contacto continuo con los fluidos orgánicos del paciente (saliva, esputo, sangre, heces,
etc.) sin las medidas de protección hacen de los riesgos biológicos unos de los principales
peligros a los que se expone en paramédico.
Las enfermedades infecciosas que tienen mas importancia para el personal de urgencias
son:
• TUBERCULOSIS
• HEPATITIS B
• VARICELA
• RUBEOLA
• SIDA
• OTRAS ENFERMEDADES TRASMISIBLES.
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• TUBERCULOSIS:
En los últimos 30 años la tasa de incidencia de tuberculosis ha disminuido
significativamente, sin embargo enfermeros paramédicos, personal laboratorio de depósitos
de cadáveres son particularmente vulnerables, la prevención de la tuberculosis implica un
estrecho control del estado de salud y un vacunación BCG cuando proceda.
• HEPATITIS:
La hepatitis tipo B sigue siendo la enfermedad infecciosa que mas riesgos entraña para los
profesionales de la salud en países europeos y estados unidos. A diferencia de la hepatitis A
Suele trasmitirse por la sangre y penetra en la persona expuesta a través de una erosión en
la piel o un pinchazo de aguja accidental.
Bastan cantidades insignificantes de sangre para contaminarse: 1 ml de sangre de un
enfermo crónico diluido 100 millones e veces conserva su poder infeccioso (OPS).
• RUBEOLA:
Esta infección viral no constituye una enfermedad particularmente grave para los jóvenes,
pero lo es algo mas en los adultos. Su mayor peligro es que el virus puede producir
anomalías congénitas en el corazón y sistema auditivo del feto en mujeres embarazadas
que padecen esta infección.
Se han registrado casos de Epidemias de rubéola entre personal hospitalario debido a
contacto con enfermos. La inmunización activa es posible, segura y eficaz.
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• SIDA:
Se cree que esta enfermedad potencialmente mortal es producida por un retrovirus que
lleva el nombre del Linfocito T humano (HTLV III). La infección queda revelada por la
presencia en la sangre de un anticuerpo del HTLV III.
La principal fuente de riesgo la constituyen los accidentes derivados de pinchazos con una
aguja mientras se manipula sangre de un enfermo de SIDA o de un portador sano. Un
riesgo menos importante, pero que no debe despreciarse puede provenir del contacto con
otros fluidos corporales que llevan linfocitos como la saliva y el semen.
• OTRAS ENFERMEDADES TRASMISIBLES:
Conjuntivitis y herpes zoster son enfermedades potencialmente infecciosas que pueden
adquirirse al contacto con secreciones corporales. Las infecciones comunes entre la
población como amigdalitis debidas a estreptococos, quizás se adquieran también durante
la atención de emergencias sin embargo su frecuencia en el resto de la comunidad y su
evolución relativamente benigna hacen difícil establecer una relación significativa.
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Enfermedades trasmisibles bajo vigilancia epidemiológica, de prevención y control:
•
Cólera, fiebre tifoidea, paratifoidea, shigelosis, amibiasis, hepatitis virales y otras enfermedades
infecciosas del aparato digestivo.
• Influenza epidémica, otras infecciones agudas del aparato respiratorio, infecciones meningocóccicas y
enfermedades causadas por estreptococos;.
• Tuberculosis.
• Difteria, tosferina, tétanos, sarampión, poliomielitis, rubéola y parotiditis infecciosa.
• Rabia, peste, brucelosis y otras zoonosis.
• Fiebre amarilla, dengue y otras enfermedades virales transmitidas por artrópodos.
• Paludismo, tifo, fiebre recurrente transmitida por piojo, otras rickettsiosis, leishamaniasis,
tripanosomiasis, y oncocercosis.
• Sífilis, infecciones gonocócicas y otras enfermedades de transmisión sexual.
• Lepra y mal del pinto.
• Micosis profundas.
• Helmintiasis intestinales y extraintestinales.
• Toxoplasmosis;
• Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), y
• Las demás que determinen el Consejo de Salubridad General y los tratados y convenciones
internacionales en los que los Estados Unidos Mexicanos sean parte y que se hubieren celebrado con
arreglo a las disposiciones de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
(LGS Art. 134)
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•. Artículo 136 (Ley general de salud, México)
Es obligatoria la notificación a la Secretaría de Salud o a la autoridad sanitaria más cercana de las
siguientes enfermedades y en los términos que a continuación se especifican:
I. Inmediatamente, en los casos individuales de enfermedades objeto del Reglamento Sanitario
Internacional fiebre amarilla, peste y cólera.
II. Inmediatamente, en los casos de cualquier enfermedad que se presente en forma de brote o
epidemia.
III. En un plazo no mayor de veinticuatro horas en los casos individuales de enfermedades objeto de
vigilancia internacional: poliomielitis, meningitis meningocóccica, tifo epidémico, fiebre recurrente
transmitida por piojo, influenza viral, paludismo, sarampión, tosferina, así como los de difteria y los casos
humanos de encefalitis equina venezolana.
IV. En un plazo no mayor de veinticuatro horas, de los primeros casos individuales de las demás
enfermedades
transmisibles
que
se
presenten
en
un
área
no
infectada.
Asimismo, será obligatoria la notificación inmediata a la autoridad sanitaria más cercana, de los casos en
que se detecte la presencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o de anticuerpos a dicho
virus, en alguna personal.
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RIESGOS QUÍMICOS:
A nivel prehospitalario el uso de algunas sustancias químicas pueden producir desde leve
irritación hasta procesos de sensibilización.
Entre los casos asociados al manejo de estas sustancias químicas reportados dentro del
ambiente hospitalario están:
• Eczema alérgico profesional: Debido al contacto repetido con antisépticos durante el
lavado y cepillado de las manos y antebrazos.
• Síndrome de las manos secas: Entre personal de traumatología debido a la
manipulacion de yeso.
• Dermatitis: Los trabajos húmedos y sucios pueden provocar dermatitis irritativas
causadas por detergentes y otros productos de limpieza. También entre los alergenos
profesionales ha sido incluido el latex de guantes.
Otras sustancias químicas que ha sido posible demostrar su peligrosidad en el ámbito
hospitalario y que también pueden estar relacionados con el paramédico están:
• ANTISÉPTICOS: Yodados, Oxido de etileno, Formaldehído, Agentes citotóxicos.
• MERCURIO.
• OXÍGENO.
• AIRE COMPRIMIDO.
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RIESGOS SANITARIOS:
La ambulancia como parte de un sistema de salud debe caracterizarse por condiciones de
higiene y saneamiento optimo.
Pisos, paredes y techos al igual que procedimientos de control de desechos deben ser
aplicados en su totalidad. El saneamiento básico debe integrarse con:
• Colección de desechos.
•
•
•
•
Barrido
Lavado
Desinfección
Disposición de residuos peligrosos.
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FACTORES FISIOLÓGICOS Y DE SOBRECARGA FÍSICA:
A pesar de que desde hace muchos años los estudios epidemiológicos han puesto en
evidencia las lumbalgias como uno de los principales problemas de salud entre el personal
de la salud, esta continua siendo una afección común entre los paramédicos
Sus orígenes están principalmente en:
• Frecuente manipulación de pacientes.
• Altos niveles de estrés postural, debidas a posturas inconfortables,
posición de pie o cuclillas prologada.
• Sobre peso y baja condicion física del paramédico.
• Deficiente capacitación en métodos de levantamiento de cargas.
El efecto de este tipo de lesiones es muy significativo, ya que se convierte en causa de
ausentismo laboral, gastos onerosos para el voluntario e incapacidad física parcial o
permanente.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
•
Riesgos mecánicos o riesgos de
accidentes:
•
Manipulación de objetos punzantes.
•
Riesgo de caídas.
•
Riesgo de incendio.
•
Riesgo de atrapamiento.
•
Riesgo de traumatismos
•
Riesgo de esguinces
•
Riesgo eléctrico
•
Riesgos psicosociales:
•
La forma en que se organiza y lleva a
cabo el trabajo del paramédico es fuente
de estrés y problemas de salud.
•
El estrés ha sido definido como una
fuerza coercitiva que actúa sobre una
persona la cual queriendo contrarrestarla
se fatiga o agita. Estos factores de estrés
pueden producir reacciones psicológicas
y fisiológicas como:
•
•
•
•
•
•
•
Ansiedad.
Agresividad.
Apatía o irritabilidad.
Dolor de cabeza.
Dorsalgia.
Gastritis, constipación, colon irritable
Riesgo eléctrico
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
EVALUACIÓN DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE
EVALUACION DE LA ESCENA = AUTOPROTECCIÓN
En la escena del accidente pueden identificarse
cinco fuentes potenciales de problemas:
3. COLABORACION
DE LOS
ACTUANTES
2. PRESION SOCIAL
4. VALORACIÓN
5. TERAPEUTICA
1. SEGURIDAD DE
LOS ACTUANTES
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
EVALUACION DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE
SEGURIDAD DE LOS ACTUANTES
Es una de las primeros objetivos a conseguir por el
equipo de respuesta, algunas medidas para ello
son:
• Parqueo correcto de la unidad
- Nunca en pendientes o ascendentes
- Orillar la unidad.
- Si la escena no es segura bloquear la ruta
- Dirección del viento
• Señalización
- Despliegue total de dispositivos de iluminación
• Cerco de autoridad.
• Acceso seguro al siniestro.
- Caminar y colocarse en lugar seguro.
• Equipo de protección personal.
apropiado.
• Uniforme.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
EVALUACION DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE
SEGURIDAD DE LOS ACTUANTES
• Equipo de protección personal apropiado
- Lente de seguridad de policarbonato
- Mascarilla desechable 3m N95 y cubrebocas
- Guante de nitrilo grado quirúrgico.
- Guante de carnaza largo
- Lámpara (2 pilas extras)
- Mangas desechables de tivek
- Casco para impacto (normado) –sujeto-
• Uniforme. (jamás ropa estática)
• Atención a otros indicadores
- Rombos de identificación de peligros
- Origen del accidente (crimen, violencia
potencial, colisión contra, etc.)
- Fauna y flora alrededor del sitio ( insectos,
manchas en vegetación, etc.
• Mirar la escena antes de bajar (seguridad,
escena, situación)
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
PRESION SOCIAL
El equipo actuante recibe la presión del publico
por dos razones fundamentalmente:
Tiempo de llegada del equipo de emergencia:
Para el ciudadano inicia desde el momento en que
se produjo el accidente.
Agresividad: Asociada a ciertas actitudes
terapéuticas que no son comprendidas del todo
por las personas presentes en el lugar
Agresividad: Asociada al estrés de la situación.
El control de la presión social puede ejercerse de
la siguiente forma:
•
•
•
•
•
Evitar el enfrentamiento.
Explicar breve y sencillamente al incitador.
Solicitar ayuda y dirigir esa ayuda con instrucciones básicas.
Aislamiento policial.
Rapidez y seguridad en si mismo.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
COLABORACION DE LOS ACTUANTES
Los accidentes en vía publica como los accidentes complejos requieren la coordinación de
varios equipos, los cuales se clasifican de la siguiente forma:
A. Similares: otros SME
B. Complementarios: Bomberos, Policía, peritos de transito, servicio de
grúa, servicio publico de energía eléctrica, etc.
Lo importante aquí es reconocer que cada uno de ellos tiene una función especifica:
• El paramédico no es bombero
• El policía no canaliza
• El bombero no arresta
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Proceso de colaboración y coordinación con cuerpos policíacos y otros de emergencia:
Las situaciones en la que un equipo de SME precisa la actuación de otras instituciones para
su resolución son muy variadas, entre los mas frecuentes colaboradores están los cuerpos
de seguridad y otros de salvamento (bomberos, asociaciones de asistencia). El conocimiento
de su función y método de trabajo facilitaría la coordinación:
A) Cuerpos de seguridad
En San Luis Potosí existen varios cuerpos de seguridad, clasificados en:
- Públicos: Policía Estatal, Policía Municipal, Policía investigadora, Policía Federal
- Privados: Empresas de seguridad privada, custodia de valores, escoltas
Tienen como misión:
•
•
•
•
•
•
Seguridad ciudadana y orden publico
Custodia de detenidos
Liberación de rehenes.
Actuación con explosivos.
Cumplimiento de la ley.
Custodia de instalaciones y resguardo de bienes
Dos tipos de personal operativo:
• Uniformados: Seguridad publica municipal y estatal, federal caminos, seguridad privada
• No uniformados (PME, AFI, escolta estatales, federales o privados)
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Proceso de colaboración y coordinación con cuerpos policíacos y otros de emergencia:
B. Cuerpos de emergencia
La Ley de Protección Civil en el estado define dentro del Sistema Estatal de
Protección Civil a los grupos que atienden emergencias medicas en la ciudad como
grupos de voluntarios, cada uno de los cuales debe poseer un registro dentro del
mencionado sistema y se rigen por la siguiente normatividad:
-
Ley Estatal de Protección Civil:
Ley General de Salud:
Ley Estatal de Salud:
Norma oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994, para la prestación de servicios de
atención medica en unidades móviles tipo ambulancia
Dirección general de profesiones.
Leyes aplicables (códigos penales, reglamento de transito, etc.)
Tienen como misión:
•
•
•
Atención medica de emergencia.
Promoción de la salud.
Acciones de prevención y auxilio en caso de desastre.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Obligaciones de los grupos de voluntarios ante la Ley de Protección Civil
(SLP, México):
ARTICULO 21.- LOS GRUPOS DE VOLUNTARIOS, BOMBEROS, PARAMEDICOS, ORGANIZACIONES CIVILES LUCRATIVAS Y NO
LUCRATIVAS, Y DEMAS ORGANISMOS SOCIALES AFINES, TENDRAN LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES:
I.- REGISTRARSE EN LA UNIDAD ESTATAL DE PROTECCION CIVIL Y OBTENER UN CERTIFICADO DE AUTORIZACION PARA SU
FUNCIONAMIENTO QUE EXPEDIRA DICHO ORGANISMO, EN EL QUE SE INDICARA EL NUMERO DE INSCRIPCION, ACTIVIDADES A
LAS QUE SE DEDICA Y ADSCRIPCION AUTORIZADA. EL REGISTRO DEBERA RENOVARSE ANUALMENTE DURANTE EL MES DE
ENERO;
II.- COORDINAR CON LA UNIDAD ESTATAL DE PROTECCION CIVIL, SU PARTICIPACION EN LAS ACTIVIDADES DE PREVENCION Y
AUXILIO A LA POBLACION ANTE FENOMENOS DESTRUCTIVOS DE ORIGEN NATURAL O HUMANO;
III.- COOPERAR CON LA DIFUSION DE LOS PROGRAMAS ESTATALES Y ACTIVIDADES DE PROTECCION CIVIL;
IV.- PARTICIPAR EN LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION A LA POBLACION O BRIGADAS DE AUXILIO;
V.- DAR AVISO A LAS AUTORIDADES DE PROTECCION CIVIL, CUANDO TENGAN CONOCIMIENTO DE LA PRESENCIA DE CUALQUIER
SITUACION DE PROBABLE RIESGO O INMINENTE PELIGRO PARA LA POBLACION, ASI COMO DE LA OCURRENCIA DE CUALQUIER
CALAMIDAD;
VI.- PARTICIPAR EN TODAS AQUELLAS ACTIVIDADES QUE ESTEN EN CAPACIDAD DE DESARROLLAR, Y QUE SE ENCUENTREN
PREVISTAS DENTRO DE LOS SUBPROGRAMAS DE PREVENCION Y AUXILIO, ESTABLECIDOS POR EL PROGRAMA ESTATAL DE
PROTECCION CIVIL;
VII.- REGISTRAR SU INVENTARIO DE VEHICULOS COMO GRUPO VOLUNTARIO ANTE LA UNIDAD ESTATAL DE PROTECCION CIVIL, LA
QUE OTORGARA UN NUMERO DE REGISTRO QUE PERMITIRA CONTROLAR, REGULAR Y ORDENAR SU PARTICIPACION EN
LABORES DE AUXILIO;
VIII.- INTEGRARSE A TRAVES DE SU REPRESENTANTE AL CENTRO ESTATAL DE COMANDO DE OPERACIONES, CUANDO SE ORDENE LA
ACTIVACION DEL MISMO, Y
IX.- LAS DEMAS QUE LAS AUTORIDADES COMPETENTES U OTRAS DISPOSICIONES LEGALES LES IMPONGAN
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Reglas de actuación conjunta:
• Favorecer la actuación conjunta
• No utilizar claves entre grupos de voluntarios distintos
• Identificar al responsable operativo para coordinar
actuación.
• Planificar la actuación, de acuerdo a las posibilidades de
rescate
• Solicitar y exigir dispositivos de seguridad sobre el
lugar.
• Solicitar su actuación de acuerdo a sus funciones.
• Situarse fuera del área de trabajo de bomberos y
policías y en un lugar seguro e identificado.
• Informarse lo mas preciso de la situación, previa a la
actuación si esto es posible.
• Identificar los posibles riesgos incluyendo para la
victima y para la posterior movilización.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
VALORACION
El objetivo de la valoración del suceso es conocer el origen y las
circunstancias en las que se produjo.
En la valoración deben identificarse dos factores:
• El agente lesivo o cinemática de trauma.
• Agentes agresores presentes aun:
Un beneficio de la valoración es alertar sobre posibles lesiones ocultas
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
EVALUACION DE LA ESCENA
ENTORNO
VICTIMA
PERSONAS
• Observar la escena.
• Riesgos de explosión o incendio
• Zona donde esta la victima
• Materiales peligrosos involucrados
• Numero de heridos y ubicación
• PRECAUCION AL BAJAR DE
• Signos de agresividad, ansiedad
LA AMBULANCIA.
o intoxicación.
• Colocar la ambulancia en el
• Posición y ubicación de la victima.
sentido de la circulación
• Agentes contaminantes en la
• Observar la escena.
• Fijarse en elementos inestables
victima.
• Posibles agresores.
• Atender las indicaciones del
• Contacto con potenciales fuentes • Ambiente hostil
resto del personal de emergencias.
de peligro.
• Observar las proximidades.
• Peso de la victima.
• En crímenes, prioridad absoluta:
paramédico
• Mantener siempre una salida a
la vista
• Si hay dudas sobre la seguridad,
• Retirarse y esperar la llegada de
especialistas
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Pautas para el control de la escena
• Entorno
• Victima
EVITAR ACTOS TEMERARIOS
CONOCIMIENTO DEL RIESGO
EQUIPO DE PROTECCION ADECUADO
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Pautas para el control de la escena
MAXIMA SEGURIDAD POSIBLE
EVITAR Y REDUCIR LA TENSION
CONTROL DE LA EXPOSICION A
PATOGENOS Y SEGURIDAD DE
MATERIALES POTENCIALMENTE
PELIGROSOS
CUMPLIR Y HACER CUMPLIR LAS
REGLAS DE SEGURIDAD
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Pautas para el control de la escena
REDUCIR Y CONTROLAR
AGRESIVIDAD
PROTEGER Y PROTEGERSE
HACER SOLO LO QUE HA SIDO
ENTRENADO PARA HACER
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Pautas para el control de la escena
CONOCIMIENTO Y ACEPTACION
TOTAL DEL PELIGRO
COORDINAR LA ESTRATEGIA
NUNCA DAR LA ESPALDA AL PELIGRO,
NI PERDERLO DE VISTA
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Escena segura?
• La escena del accidente es Dinámica.
• Hay
cambios constantes que pueden pasar
desapercibidos y convertir una situación segura en
condicion peligrosa.
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Múltiples factores intervienen en la dinámica de la escena, de
estos factores los mas comunes son:
• El agresor o el involucrado: Riña, agresiones, colisión
• El o los vehículos involucrados: Ubicación, riesgos físicos en
el interior.
• El movimiento de vehículos: circulación en vía publica,
• El origen del accidente: materiales peligrosos, derrumbes,
incendio, etc. armas involucradas
• El pariente: estrés,
• Metereologicas: lluvia, viento, granizo,
• Los equipos de respuesta involucrados: Coordinación
deficiente, discusión,
Escena
Seguridad
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Evaluación de la Escena y Seguridad del Paramédico
Gracias
TUM Miguel Angel Rico
Especialista en Seguridad e Higiene Industrial
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