HEPATITIS C EN COLOMBIA
Como hacer un diagnóstico oportuno
Casos prevalentes de infección por VHC
Epidemiología de la infección por el virus C
de la hepatitis (EEUU)
Cirrosis
Infección Aguda
Hepatitis crónica
Infección Aguda
y crónica
Gastroenterology 2010; 138:513-521
Epidemiología de la infección por el virus C de
la hepatitis (EEUU)
Número de casos
Cirrosis descompensada
Gastroenterology 2010; 138:513-521
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática
21%
5%
No Varices
No ascitis
8%
Varices
3.5%
22%
Hemorragia
15%
ascitis
9%
30%
Ascitis y Hemorragia
Muerte
26%
1%
Estadio I
Estadio II
Fase compensada
Estadio III
Estadio IV
Estadio V
Fase descompensada
Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática
21%
5%
No Varices
No ascitis
8%
Varices
3.5%
22%
Hemorragia
15%
ascitis
9%
30%
Ascitis y Hemorragia
Muerte
26%
1%
Estadio I
Estadio II
Fase compensada
Estadio III
Estadio IV
Estadio V
Fase descompensada
Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática
21%
5%
No Varices
No ascitis
8%
Varices
3.5%
22%
Hemorragia
15%
ascitis
9%
30%
Ascitis y Hemorragia
Muerte
26%
1%
Estadio I
Estadio II
Fase compensada
Estadio III
Estadio IV
Estadio V
Fase descompensada
Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
Prevalencia : 1.5% - 2.5.%
8.900.000 infectados en LA
Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29
FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS EN LATINOAMERICA
El principal factor de riesgo identificado:
Trasfusión de hemoderivados antes de 1993 - 1994
Infecciones nosocomiales
Injecciones no relacionadas con drogas de administración parenteral
Procedimientos dentales
Uso de jeringas de vidrio
Tatuajes
Procedimientos cosméticos
Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29
Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29
Que pasa en Colombia?
Hepatitis C en Colombia
Seroprevalencia VHC en donantes de sangre en Colombia (%)
Año
1993
1994
1995
1996
1997
2006
2007
2008
Prevalencia
0,9
0,7
0,96
NA
0,85
0,57
0,58
0,61
Biblioteca Sede Organización panamericana de la salud
Riesgo de contraer VHC por
trasfusión en Colombia
Año
1993
1994
1995
1996
1997
2006
2007
2008
Prevalencia*
0.9
0.7
0.96
NA
0,85
0,57
0,58
0,61
Cribado
24,7%
67%
99,8%
NA
100%
100%
100%
100%
Unidades infectadas
2364
844
7.5
NA
0
NA
NA
NA
* Seroprevalencia VHC en donantes de sangre en Colombia (%)
Biblioteca Sede Organización panamericana de la salud
Hepatitis C en Colombia
Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV) and Hepatitis Delta (HDV) Viruses
in the Colombian Population—How Is the e pidemiological Situation?
• Poblaciones
indigenas
• Trabajadores
sexuales
• Trabajadores
sanitarios
• Desplazados
• Amazonas: 5. 68%
• Choco:
3.68%
• San Andres: 0.66%
• Magdalena: 3.87%
Hepatitis C en Colombia
Hepatitis C virus seroprevalence in multi-transfused patients in
Colombia.
Prevalencia de VHC en pacientes multitransfundidos es del 9%
Hemofilia: 32.2%
células falciformes: 7.1%
Hemodialisis : 6.1%
Hemorragia digestiva : 2.6%
Otras enfermedades hematológicas: 3.4%
J Clin Virol. 2005 Dec;3 4 Suppl 2:S33-8
Hepatitis C en Colombia:
Como hacer un diagnóstico
temprano
• Infección por VIH
• Hemofilia
• Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis
• Transfusión sanguinea previa a 1994.
• Niños nacidos de madres HCV +
• Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable.
• Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV +
• Parejas sexuales de pacientes HCV +
• Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada
• Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado
• Actividades que impliquen la manipulación de sangre
Hepatitis C en Colombia:
Como hacer un diagnóstico
temprano
• Infección por VIH
• Hemofilia
• Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis
• Transfusión sanguinea previa a 1994.
• Niños nacidos de madres HCV +
• Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable.
• Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV +
• Parejas sexuales de pacientes HCV +
• Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada
• Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado
• Actividades que impliquen la manipulación de sangre: Medicina ritual o chamanica
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática
21%
5%
No Varices
No ascitis
8%
Varices
3.5%
22%
Hemorragia
15%
ascitis
9%
30%
Ascitis y Hemorragia
Muerte
26%
1%
Estadio I
Estadio II
Fase compensada
Estadio III
Estadio IV
Estadio V
Fase descompensada
Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
El objetivo de un programa de cribado
es disminuir la mortalidad asociada a la
infección.
Mortalidad
Super
vivencia
El objetivo de un programa de cribado
es disminuir la mortalidad asociada a la
infección.
Identificación de pacientes infectados
Incremento en la efectividad del tratamiento
Que pasa en Colombia?
Al menos 282,000 infectados
Hasta 400,000 infectados
Hepatitis C en Colombia:
Como hacer un diagnóstico
temprano
• Infección por VIH
• Hemofilia
• Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis
• Transfusión sanguinea previa a 1994
• Niños nacidos de madres HCV +
• Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable.
• Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV +
• Parejas sexuales de pacientes HCV +
• Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada
• Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado
• Actividades que impliquen la manipulación de sangre: Medicina ritual o chamanica
GRACIAS
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hepatitis c en colombia como hacer un diagnostico oportuno