CADENA DE FRIO
CAJAS FRÍAS Y TERMOS
FANNY LÓPEZ ALFARO
DEPTO.ATENCIÓN PRIMARIA
SERVICIO DE SALUD ATACAMA
Cajas Frías
 Para transporte de vacunas entre los niveles de la
cadena.
 Para traspasar vacuna desde el refrigerador en caso de
corte de luz.
 De poliuretano recubiertas de plástico.
 Tamaño de acuerdo al volumen de vacunas a trasladar.
 Con termómetro.
 Conocer previamente la vida de las cajas frías térmicas.
Procedimiento para utilizar
las cajas frías
 Caja limpia y seca.
 Unidades refrigerantes desde el refrigerador al chorro de
agua, para eliminar la escarcha externa, secarlas y
disponerlas rodeando las paredes internas.
 Colocar el termómetro y cerrar la caja.
 Leer el termómetro a los 15 a 20 minutos (2ºC a 8ºC).
 Cargar las vacunas.
Procedimiento para utilizar
las cajas frías
Cartón delgado separando vacunas de unidades
refrigerantes, vacunas en sus cajas.
Vacunas víricas abajo y bacterianas arriba.
Traslado de vacunas con cajas cerradas, a la
sombra y alejadas de fuente de calor.
Termos
 Para transporte de pequeñas cantidades de
vacunas y mantenerlas en la jornada de trabajo.
 Preferentemente usar termo “Unicef” recomendado
por OPS-OMS de poliuretano.
 El termo “Unicef” bien manejado mantiene las
vacunas entre +2ºC y +8ºC por 48 horas.
 Con unidades refrigerantes originales que rodeen
las vacunas.
 Con termómetro de alcohol entre las vacunas.
Procedimiento de descarga de
cajas frías
 Devolver las unidades refrigerantes al refrigerador a
la parte inferior (depósito de verduras) y las que se
encuentren ahí pasarlas al congelador (para evitar
agregar calor al congelador).
 Limpiar la caja fría interna y externamente, secar
muy bién.
 Esto evita la contaminación de frascos que ya hayan
sido puncionados.
Procedimiento para utilizar
los termos
 Termo limpio y seco para evitar contaminación de
los frascos con vacunas en uso.
 Unidades refrigerantes desde el refrigerador al
chorro de agua para eliminar escarcha, secar y
colocar rodeando las paredes interiores del termo.
 Colocar cartón delgado y termómetro de alcohol.
 Cierre hermético de la tapa del termo.
 Lectura del termómetro a los 10 a 20 minutos: que
esté entre +2ºC y +8ºC.
 Cargar las vacunas: víricas abajo, bacterianas
encima o en termos separados.
Procedimiento para utilizar los termos
Cantidad de vacunas sólo para jornada de
trabajo.
Verificar temperatura cada vez que se abra el
termo.
Recambiar unidades si sube la temperatura.
PROCEDIMIENTO PARA UTILIZAR LOS
TERMOS
Cambiar por una unidad sólo con agua fría si
baja demasiado la temperatura del termo.
Mantener a la sombra y alejado de fuente de
calor.
Procedimiento de descarga del termo
 Traspasar vacunas al refrigerador o eliminar las que
corresponda por norma.
 Traspasar
unidades
al
refrigerador
al
compartimiento de vegetales y las anteriores al
congelador en forma vertical; luego de congeladas
agrupar horizontal.
 Lavar al final de cada jornada con agua y jabón
neutro, enjuagar con abundante agua tibia, secar
dejar destapado y en posición horizontal.
UNIDADES REFRIGERANTES
NO USAR UNIDADES QUE
CONTENGAN SOLUCIONES SALINAS
O EUTECTICAS
Registro manual
Lecturas de temperatura en la mañana al inicio de
la jornada.
En la tarde al termino de la jornada.
Registra temperaturas máximas, mínimas y del
momento alcanzadas en el refrigerador.
Los gráficos deben
datos históricos.
ser guardados para tener
Termómetros de dial
 Requiere recalibración.
 Algunos incluyen indicación
de temperaturas máx./mín.
 Para ser utilizado en las
centrales de vacunas.
 Se colocan 2 sensores: Uno
en el lugar más frío y otro en
el lugar más cálido
Termómetros electrónicos
TIPOS DISPONIBLES:
 Lectura externa
 Lectura interna
 Termómetros para inspección
de la lectura interna para
supervisión
 Exactos, pero todos requieren
sustitución de batería o pilas.
 Son desechables > 2 años
Cómo evitar la congelación
durante el transporte
Acondicionamiento de las Unidades Refrigerantes (UR)
 Sacar las UR del congelador, ponerlos en la mesa y dejar
que comiencen a descongelarse ANTES de colocarlas en
la caja fría.
 Esto puede tomar unos cuantos minutos o más de una
hora, dependiendo de la temperatura ambiental.
 Agitar las UR hasta que se oiga el sonido del agua, en
eses momento la UR está lista para ser colocada en el
recipiente.
El acondicionamiento de las UR
es una medida que siempre debe
cumplirse.
Las vacunas que marcan 0° ó menos
dentro del termo están en estado de
congelación; lo que puede perder su
potencia y además producir reacción
adversa seria, por lo que se debe
evaluar la T° cada vez que se saca
vacuna
¿Qué hacer en caso de congelación?
Si la vacuna está a
medio
congelar
o
totalmente
congelada,
descártela
inmediatamente.
Congelación: Vacuna Hepatitis B
El antígeno HBsAg DEBE permanecer unido al
aluminio para proporcionar protección frente a la
hepatitis B. Esta unión se rompe mediante la
congelación.
• "La vacuna contra la hepatitis B pierde su potencia
inmunitaria al congelarla."*
•
*Diminsky, D.; Moav, N.; Gorecki, M.; Barenholz, Y. Physical, chemical and immunological
stability of CHO-derived hepatitis B surface antigen (HBsAg) particles. Vaccine18
(2000).
Recomendaciones
cómo responder a errores en la cadena
de frío
Es mejor NO VACUNAR que administrar una
dosis de una vacuna que se ha manipulado
incorrectamente.
La revacunación es la solución más práctica para
garantizar la protección frente a enfermedades que
se quieren prevenir
Gracias.
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