DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
Espina bífida
La espina bífida (mielomeningocele) es un
defecto congénito en el cual una porción
de la columna vertebral no se forma
correctamente y deja una porción de la
médula espinal y los nervios espinales
expuestos a través de una abertura en la
espalda.
Etiología
Causa desconocida
Se estima:
Multifactorial
Factores genéticos (25%)
Acido fólico ( deficiencia)
Viral
Radiación
LA MAYOR PARTE DE LOS DEFECTOS
DEL
TUBO NEURAL SON CONSECUENCIA
DEL
CIERRE ANORMAL DE LOS PLIEGUES
NEURALES EN EL CURSO DE LA 3A Y
4ª de gestación
ESPINA BIFIDA OCULTA
ES CUANDO EL DEFECTO
DE LOS ARCOS
.
NEURALES ESTA CUBIERTO POR PIEL Y
NO
AFECTA TEJIDO NERVIOSO SUBYACENTE
LOS DEFECTOS DEL
TUBO NEURAL (DTN)
SON UN
GRUPO HETEROGÉNEO
DE MALFORMACIONES
CONGÉNITAS, LOS
CUALES TIENEN SU
ORIGEN EN EL
CURSO DEL
DESARROLLO
EMBRIOLÓGICO
MIELOMENINGOCELE ¿ que es
ES UNA MALFORMACIÓN
CONGÉNITA DEBIDA A UN
DEFECTO DEL TUBO NEURAL LO
CUAL OCASIONA UNA MASA
FORMADA POR
MENINGES,MEDULA O RAÍCES
MEDULARES
CON FUSIÓN INCOMPLETA DELOS
ARCOS VERTEBRALES, QUE SE
LOCALIZA EN CUALQUIER SITIO A
LO LARGO DE LA COLUMNA
VERTEBRAL nivel L5- S 1
Complicaciones
 Hidrocefalia (85- 95%) Acumulación de LCR en
los ventrículos cerebrales.
 Paresia en miembros inferiores
 dificultades en la marcha y deambulación
 Constipación
 Vejiga neurógena
Tratamiento: quirúrgico
Acciones de enfermería
 Observar si la lesión o saco esta fisurada y presenta
perdida de LCR.
 Cubrir la lección con una hoja plástica esteril y sellar con
cinta hipoalergenica alrededor.
 Mantener al niño en posición decúbito ventral o lateral.
 Interconsulta con neurocirugía
 La asistencia y tratamiento requiere del trabajo en
equipo , coordinación de enfermería y de un equipo
multidisciplinario.
Cuidados de Enfermería
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Control de signo vitales
Peso corporal
Control del perímetro cefálico.
Preparación de material estéril para su curación
Observación de la lesión
cubrir lesión
Posición decúbito ventral o lateral
Baño prequirurgico
Educación y contención de los padres
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