INSTITUTOVENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCION GENERAL DE SALUD
DIRECCION NACIONAL DE REHABILITACIONY SALUD EN EL TRABAJO
COMISION NACIONAL DE EVALUACION DE LA INCAPACIDAD RESIDUAL
Marco Jurídico de las
Discapacidades en Venezuela
Dr. Marvin A. Flores G.
Director Nacional de Rehabilitación
Presidente de la Comisión Nacional Evaluadora I.V.S.S.
LEY SEGURO SOCIAL
-Gaceta Oficial N° 5.891 Julio 2008.
- Creación del IVSS: Art 51.
LEY SEGURO SOCIAL
- De las Incapacidades.
- Temporal:
Art. 9: 4° día hasta 52 sem.
Art. 10: > 52 sem. Prórrogas.
-Permanente:
Art. 26: Definitivo.
LEY SEGURO SOCIAL
- De las Incapacidades.
- Totales:
Art. 13: Capacidad para trabajar.
- Parciales:
Art. 20: del 25 al 66,66%
Art. 22: del 5 al 25%
LEY SEGURO SOCIAL
Art. 14: Derecho a las pensiones.
Art. 15: Origen laboral o común.
Art. 17 y 149: Aumento de monto.
Art. 19: Pago único.
LEY SEGURO SOCIAL
Art. 12: Indemnizaciones – labor
remunerada.
Art. 18: Pensión Total e Indemnizaciones
diarias.
Art. 45: Prescripción 1 año.
Art. 47: Prescripción 5 año.
LEY ORGANICA DEL SISTEMA
DE SEGURIDAD SOCIAL
-Art. 117: Régimen de Transición. Plan de
Implantación de la Nueva Institucionalidad del
Sistema de Seguridad Social.
- Art. 118: No > 5 años.
LEY ORGANICA DEL SISTEMA
DE SEGURIDAD SOCIAL
- Art. 129: Sustitución progresiva del I.V.S.S.
- Art. 130:Vigencia L.S.S.O.
- Art 134: Vigencia LJP.
- Art. 146: Seguridad y salud laborales.
LOPCYMAT
-INPSASEL.
- Art. 15: Creación.
- DT 1. Funciones: vigilancia, control,
seguridad, salud, condiciones y medio
ambiente.
- DT 3. Recursos humanos, financieros, bienes
muebles e inmuebles.
LOPCYMAT
- INPSASEL.
- Art. 18: Funciones.
- 15: Calificar origen laboral.
- 16: Criterios Incapacidad.
- 17: Dictaminar grado de Incapacidad.
Duplicidad de Funciones
LEY SEGURO SOCIAL
LOPCYMAT
MIN TRABAJO
-Reunión: 11/08/2005.
- Bienes muebles e inmuebles.
- Funciones de Medicina del
Trabajo I.V.S.S.
- Evaluación de Incapacidad.
MIN TRABAJO
-Reunión: 11/08/2005.
- Bienes muebles e inmuebles.
- Funciones de Medicina del
Trabajo I.V.S.S.
- Evaluación de Incapacidad.
POR QUÉ ???
Prestaciones Dinerarias
-L.S.S.S.
- Art. 36 y 37. Tesorería Seguridad
Social.
- Art. 72. Instituto Nacional de
Pensiones y Otras Asignaciones
Económicas.
- Art. 96. Pago – Tesorería S.S.
LOPCYMAT
- Art. 78 AL 101.
- Art. 23: Control Tutelar.
- DT N° 3:
Imposible transferir recursos financieros.
4 fondos no discriminados para origen
ocupacional.
Destino: Tesorería.
- DT 5: Condición Suspensiva.Vigencia I.V.S.S.
Prestaciones Dinerarias
- LSSO Art. 23: Normas para determinar grado de
discapacidad.
- L.O.P.A.
Art. 12. Exacerbación poder discrecional.
Art. 19: Nulidad del acto.
- 1: Por ley.
- 3: Contenido ilegal.
- 4: Sin competencia.
Prestaciones Dinerarias
– LOAP
• Art. 4. Principio de legalidad.
• Art 16. Duplicidad de funciones.
• Art. 98. Principio de sujeción a la ley.
-INPSASEL CERTIFICA ORIGEN OCUPACIONAL.
- I.V.S.S. CERTIFICA EL % DE INCAPACIDAD.
CUANDO SOLICITAR UNA
EVALUACION DE
INCAPACIDAD ?
CUANDO SOLICITAR UNA
EVALUACION DE
INCAPACIDAD ?
AL AGOTAR LAS PRIMERAS 52
SEMANAS
CUANDO SOLICITAR UNA
EVALUACION DE
INCAPACIDAD ?
BASE JURIDICA
SOLICITUD DE EVALUACION
-LSSO Art 9: 52 sem.
- LSSO Art 10: Prorrogas.
- LSSO Art 13: 67%.
- LSSO Art 12 y 145: Otra
remuneración.
- LSSO Art 26: Revisión.
SOLICITUD DE EVALUACION
- LOPA Art 19: Anulable.
- RLCA Art 62: Evaluación cada 3
meses.
- LJPAPN Art 14: Por discapacidad.
- LPcD Art 28: 5% personas con
discapacidad.
CUANDO SOLICITAR UNA
EVALUACION DE
INCAPACIDAD ?
ASISTENCIAL
ANTES 52 SEMANAS
- Al agotar todo tratamiento.
- Sin probabilidad de mejoría.
- Comisión de Evaluación de Reposos.
DESPUES 52 SEMANAS
Solo si hay posibilidad de mejoría.
- Al agotar todo tratamiento.
- Sin probabilidad de mejoría.
- Al agotar cuatro prorrogas de 3 meses c/u.
FINALIDAD
-Prestación dineraria?
- Art. 14 L.S.S.O.
- Art. 13, 20 y 22 L.S.S.O.
- Empleado publico.
- Art 14 L.P.J.S.P.
FORMATOS
FORMA 15- 30
INFORME
MEDICO
FORMA 15- 477
JUSTIFICATIVO
MEDICO
FORMA 15-289
Referencia para
Consulta Externa
FORMA 14-73
Certificado de
Incapacidad
FORMA 14-76
Solicitud de Prorroga de
Prestaciones
FORMA 14-08
Evaluación de Incapacidad
Residual
Gracias.
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 36
Se crea la tesorería del Sistema de Seguridad Social
como instituto, autónomo con personalidad jurídica y
patrimonio propio distinto e independiente del Fisco
Nacional, el cual se denominará Tesorería de Seguridad
Social, adscrito al órgano rector del Sistema de
Seguridad Social a los solos efectos de la tutela
administrativa.
..\ ..
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 36
..\ ..
La Tesorería de Seguridad Social, como ente de
recaudación, inversión y distribución de los recursos
fiscales y parafiscales de la seguridad social, está exenta
de todo impuesto, tasa, arancel o contribución nacional.
Asimismo, goza de inmunidad fiscal con respecto a los
tributos que establezcan los estados, los distritos
metropolitanos y los municipios.
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 37
La Tesorería de Seguridad Social tiene como finalidad la
recaudación, distribución e inversión de los recursos
financieros del Sistema de Seguridad Social, con el
objeto de garantizar la sustentación parafiscal y la
operatividad del mismo, así como la gestión del Sistema
de Información de Seguridad Social para el registro,
afiliación e identificación de las personas, sujetas al
ámbito de aplicación de esta Ley. Cualquier otro aspecto
relacionado con esta institución será desarrollado y
regulado por la presente Ley y su reglamento.
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 72
Se crea el instituto Nacional de Pensiones y Otras
Asignaciones Económicas, instituto autónomo con
personalidad jurídica y patrimonio propio, distinto e
independiente del Fisco Nacional, adscrito al ministerio
con competencia en materia de previsión social.
Todo lo relacionado con el Instituto Nacional de
Pensiones y Otras Asignaciones Económicas, no
señalado explícitamente en la presente Ley, será
desarrollado y regulado por la ley que regule el Régimen
Prestacional de Pensiones y otras Asignaciones
Económicas y su reglamento.
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 96
Las pensiones por discapacidad parcial o total
permanente y gran discapacidad, las pensiones de
viudedad y orfandad, así como los gastos funerarios
causados por el fallecimiento del trabajador o
pensionado y las indemnizaciones por ausencia laboral
causada por discapacidad temporal, todas ellas debido a
enfermedad ocupacional o accidente de trabajo, serán
financiadas con cotizaciones del empleador en los
términos, condiciones y alcances que establezca la Ley
Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente
de Trabajo.
Las prestaciones en dinero prevista en esta Ley y en la
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo serán pagadas por la Tesorería de
Seguridad Social, a cargo de los fondos de este
Régimen, y administrados por la misma.
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 117
El Ejecutivo Nacional deberá desarrollar un plazo no
mayor de seis (6) meses, contados a partir de la
promulgación de esta Ley, el plan de implantación de la
nueva institucionalidad del Sistema de Seguridad Social,
el cual deberá ser acatado y ejecutado por todas las
organizaciones e instituciones que ejercen funciones
establecidas en la presente Ley.
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 118
El período de implantación del funcionamiento de la
institucionalidad en las leyes del nuevo Sistema de
Seguridad Social, no podrá exceder el lapso de cinco (5)
años contados a partir de la promulgación de esta Ley.
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 129
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales será
sustituido progresivamente por la nueva institucionalidad
del Sistema de Seguridad Social desarrollada en la
presente Ley.
A tales efectos, los órganos y entes del Sistema de
Seguridad Social siguiendo las pautas del plan de
implantación de la nueva institucionalidad dispuesto en
el artículo 117 de esta Ley, asumirán las competencias y
atribuciones que les correspondan de conformidad con lo
establecido en la presente Ley y en las leyes de los
Regímenes Prestacionales, garantizando la transferencia
de competencia y recursos financieros.
La rectoría del sistema de Seguridad Social determinará
la fecha de culminación del proceso de transferencia de
dichas competencias y recursos financieros que dará
lugar al cese de las funciones del Instituto Venezolano
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 129
Para el momento en que el Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales cese en sus funciones, si existieren dudas pendientes con
dicho Instituto por parte de órganos o entes del sector público o
entidades privadas, por cualquier concepto, deberán ser canceladas,
incluyendo los intereses por retardo en el pago, a la Tesorería
Nacional.
A partir de la fecha de publicación en la Gaceta Oficial de la
República Bolivariana de Venezuela de la declaratoria del cese de
funciones del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales por parte
de la rectoría del Sistema de Seguridad Social, su patrimonio será
liquidado de conformidad con la ley.
El Ejecutivo Nacional garantizará durante el período de transición a
través del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales el
cumplimiento de las prestaciones establecidas en la Ley del Seguro
Social, mientras la nueva institucionalidad contemplada en las leyes
de los regimenes prestacionales, no esté en funcionamiento.
Ley Orgánica del Sistema de
Seguridad Social Art. 130
Mientras dure la transición hacia la nueva
institucionalidad del Sistema de Seguridad Social, se
mantiene vigente la Ley del Seguro Social, en cuanto sus
disposiciones no contraríen las normas establecidas en la
presente Ley y en las leyes de los regímenes
prestacionales.
La rectoría del Sistema de Seguridad Social propondrá la
derogación de la Ley del Seguro Social, una vez
cumplidos los extremos establecidos en el artículo 129
de la presente Ley.
Ley para las Personas con Discapacidad
Art. 6
Son todas aquellas personas que por causas congénitas o adquiridas
presenten alguna disfunción o ausencia de sus capacidades de
orden físico, mental, intelectual, sensorial o combinaciones de ellas;
de carácter temporal, permanente o intermitente, que al interactuar
con diversas barreras le impliquen desventajas que dificultan o
impidan su participación, inclusión en integración a la vida familiar y
social, así como el ejercicio pleno de sus derechos humanos en
igualdad de condiciones con los demás.
Se reconocen como personas con discapacidad: las sordas, las
ciegas, las sordociegas, las que tienen disfunciones visuales,
auditivas, intelectuales, motoras de cualquier tipo, alteraciones a la
integración y la capacidad cognoscitiva, las de baja talla, las autistas
y con cualesquiera combinaciones de algunas de las disfunciones o
ausencia mencionadas, y quienes padezcan alguna enfermedad o
trastorno discapacitante; científicas, técnicas y profesionalmente
calificadas, de acuerdo con la Clasificación Internacional del
Funcionamiento. La discapacidad y la Salud de la Organización
Mundial de la Salud.
Ley para las Personas con Discapacidad
Art. 7
La calificación de la discapacidad es competencia de profesionales,
técnicos y técnicas, especializados y especializadas en la materia de
discapacidad. En el área de competencia pertinente, adscrito al
Sistema Público nacional de Salud. La calificación de la discapacidad
es consecuencia de evaluación individual o colectiva efectuada con
el propósito de determinar la condición, clase, tipo, grado y
característica de la discapacidad.
La certificación de la condición de la persona con discapacidad, a los
efectos de esta Ley, corresponderá al Consejo Nacional para
Personas con Discapacidad, el cual reconocerá y validará las
evaluaciones, informes y certificados de la incapacidad que una
persona tenga, expedidos por especialistas con competencia
específica en el tipo de discapacidad del cual se trate. Tal
certificación será requerida a los efectos de los beneficios y
asignaciones económicas y otros derechos económicos y sociales
otorgados por parte del Sistema de Seguridad Social, de acuerdo
con la Ley. La calificación y certificación de la discapacidad laboral
es competencia del Instituto Nacional de Prevención, Salud y
Seguridad Laboral.
Las
exoneraciones,
ayudas
especiales,
becas,
subvenciones,
Ley Orgánica de Procedimientos
Administrativos
Art. 19
Los actos de la Administración serán absolutamente
nulos con los siguientes casos:
1.- Cuando así esté expresamente determinado por una
norma constitucional o legal.
2.- Cuando resuelvan un caso procedentemente decidido
con carácter definitivo y que haya creado derechos
particulares, salvo autorización expresa de la Ley.
3.- Cuando su contenido sea de imposible e ilegal
ejecución.
4.- Cuando hubieren sidos dictados por autoridades
manifiestamente incompetentes, o con prescindencia
total y absoluta del procedimiento legalmente
Ley del Seguro Social
Art 5.
El Seguro Social otorgará las prestaciones mediante la
asistencia médica integral y en dinero en los términos
previstos en la presente Ley y en su Reglamento.
Ley Pensionados y Jubilados
Art. 14
Los funcionarios o empleados o empleadas sin derecho a
jubilación recibirán una pensión en caso de invalidez
permanente, siempre que hayan prestado servicios por
un periodo de tres (3) años. El monto de esta pensión
no podrá ser mayor del setenta por ciento (70%) ni
menor del cincuenta por ciento (50%) de su último
sueldo. Esta pensión la otorgará la máxima autoridad del
organismo al cual preste sus servicios. A los efectos de
este artículo, la invalidez se determinará conforme al
criterio establecido en el artículo 13 de la Ley del Seguro
Social.
Ley del Seguro Social
Art. 9
Los asegurados tienen derecho en caso de incapacidad
temporal para el trabajo debido a enfermedad o
accidente, a una indemnización diaria al cuarto (4º) día
de incapacidad. La duración y atribución de la
indemnizaciones diarias no podrán exceder de cincuenta
y dos (52) semanas por un mismo caso.
Ley del Seguro Social
Art. 10
Cuando el asegurado, sometido a tratamiento médico
por una larga enfermedad agotare el lapso de
prestaciones médicas y de prestaciones en dinero por
incapacidad temporal, tendrá derecho a continuar
recibiendo esas prestaciones siempre que haya dictamen
médico favorable a su recuperación.
Ley del Seguro Social
Art. 12
Los asegurados tendrán derecho a las indemnizaciones
previstas en este capítulo siempre que no ejecuten la
labor remunerada.
El Reglamento fijará la cuantía de las indemnizaciones
referidas.
Ley del Seguro Social
Art. 13
Se considerara invalido el asegurado que quede con una
pérdida de más de dos tercios (2/3) de su capacidad
para trabajar, a causa de una enfermedad o accidente,
en forma presumiblemente permanente o de larga
duración.
Ley del Seguro Social
Art. 14
El inválido tiene derecho a percibir una pensión, siempre
que tenga acreditadas:
a) No menos de cien (100) cotizaciones semanales en
los tres (3) últimos años anteriores a la iniciación del
estado de invalidez; y además,
b) Un mínimo de doscientas cincuenta (250) semanas
cotizadas. Cuando el asegurado sea menor de treinta y
cinco (35) años, el mínimo de doscientas cincuenta
(250) cotizaciones semanales se reducirá a razón de
veinte (20) cotizaciones por cada año que le falte para
cumplir esa edad, sin que ello excluya el cumplimiento
Ley del Seguro Social
Art. 15
Los asegurados que invaliden a consecuencia de un
accidente del trabajo o enfermedad profesional, tendrán
derecho a la pensión de invalidez cualquiera que sea su
edad y no se le exigirá requisito de cotizaciones previas.
Cuando la invalidez provenga de un accidente común
también tendrá derecho a la pensión, siempre que el
trabajador para el día del accidente esté sujeto a la
obligación del Seguro Social.
Ley del Seguro Social
Art. 17
El inválido que no pueda moverse, conducirse o efectuar
los actos principales de la existencia o que necesite la
asistencia constante de otra persona, tiene derecho a
percibir una suma adicional, que establecerá el
Reglamento, y que podrá ser hasta de cincuenta por
ciento (50%) de dicha pensión.
Este pago adicional no será computable para la
determinación de la pensión de sobreviviente a que
eventualmente haya lugar.
Ley del Seguro Social
Art. 18
La pensión de invalidez se pagará después de
transcurridos seis (6) meses desde la fecha que se inició
el estado de invalidez y durante todo el tiempo que éste
subsista.
En ningún caso podrá percibirse la pensión de invalidez e
indemnizaciones diarias de incapacidad temporal por la
misma causa.
Ley del Seguro Social
Art. 19
El inválido que no llene los requisitos para obtener una
pensión de invalidez, pero tenga acreditada no menos de
cien (100) cotizaciones semanales en los últimos cuatro
años anteriores a la iniciación del estado de invalidez,
tiene derecho a una indemnización única equivalente al
diez por ciento (10%) de la suma de los salarios
correspondientes a las cotizaciones que tenga
acreditadas. En caso de que se recupere, se añadirán las
nuevas cotizaciones a las que causaron la indemnización
única, para cualquier eventual derecho; pero de ser
otorgada una pensión o una nueva indemnización única,
se le descontará la que recibió anteriormente.
Ley del Seguro Social
Art. 20
El asegurado que a causa de enfermedad profesional o
accidente de trabajo quede con una incapacidad mayor
del veinticinco por ciento (25%) y no superior a los dos
tercios (66,66%) tiene derecho a una pensión. También
tendrá derecho a esta pensión por accidente común
siempre que el trabajador está sujeto a las obligaciones
del Seguro Social.
Ley del Seguro Social
Art. 22
El asegurado que a causa de enfermedad profesional o
accidente de trabajo queda con una incapacidad mayor
de cinco por ciento (5%) y no superior de veinticinco por
ciento (25%), tiene derecho a una indemnización única
igual al resultado de aplicar el porcentaje de incapacidad
atribuido al caso, el valor de tres (3) anualidades de la
pensión por la incapacidad total que le habría
correspondido. También tendrá derecho a esta pensión
por accidente común siempre que el trabajador esté
sujeto a las obligaciones del Seguro Social.
Ley del Seguro Social
Art. 23
El Consejo Directivo del Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales dictará las normas que se aplicarán
para la determinación del grado de incapacidad.
Ley del Seguro Social
Art. 25
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales debe
prescribir exámenes, tratamientos y prácticas de
rehabilitación con el objeto de prevenir, retardar o
disminuir el estado de invalidez o incapacidad para el
trabajo. El incumplimiento de estas medidas
recomendadas, por parte de los solicitantes o
beneficiarios de pensión de la tramitación del derecho o
del goce de pensión, mientras el asegurado o
beneficiario no se someta a las indicaciones prescritas.
Ley del Seguro Social
Art. 26
Durante los primeros cinco (5) años de atribución de la
pensión, el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
podrá revisar el grado de incapacidad del pensionado y
suspender, continuar o modificar el pago de la
respectiva pensión según el resultado de la revisión.
Después de este plazo el grado de incapacidad se
considerará definitivo igualmente si el inválido o
incapacitado ha cumplido sesenta (60) años de edad.
Ley del Seguro Social
Art. 32
La pensión de sobrevivientes se causa por el
fallecimiento de un beneficiario de pensión de invalidez o
vejez en todo caso y por el fallecimiento de un
asegurado siempre que éste:
a) Tenga acreditadas no menos de setecientas cincuenta
(750) cotizaciones semanales; o bien
b) cumpla con los requisitos para tener derecho a una
pensión de invalidez al momento de fallecer; o bien
c) haya fallecido a causa de un accidente del trabajo o
enfermedad profesional; o por un accidente común,
siempre que el trabajador para el día del accidente esté
sujeto a la obligación del Seguro Social.
Ley del Seguro Social
Art. 45
El derecho de exigir el pago de cada indemnización
diaria o de las prestaciones que consisten en el pago de
una suma única, caducará al término de un año, contado
a partir del día en que ocurrió el hecho que causa el
pago.
Ley del Seguro Social
Art. 48
El
Reglamento determinará los casos en que un
beneficiario puede percibir más de una pensión prevista
en esta Ley y el método de cálculo de ellas para que
sean compatibles.
Ley del Seguro Social
Art. 48
El Reglamento determinará los casos en que un
beneficiario pueda percibir más de una pensión prevista
en esta Ley y el método de cálculo de ellas para que
sean compatibles.
Ley del Seguro Social
Art. 51
Un organismo denominado Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales, con personalidad jurídica autónoma y
patrimonio propio, distinto e independiente del Fisco
Nacional, con domicilio principal en la ciudad de Caracas
y jurisdicción en todo el territorio de la República,
administrará todos los ramos del seguro Social
Obligatorio y solucionará las cuestiones de principio de
carácter general.
El órgano entre el Ejecutivo Nacional y el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales es el ministerio del
Trabajo, a quién corresponde dirigir su política y vigilar
la marcha de sus servicios, sin perjuicio de la acción que
en materia sanitaria ejerza el Ejecutivo Nacional a través
del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social.
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Ley del Seguro Social Art. 14