FUNCIONES MOTORAS PRINCIPALES DEL COLON
•Formación de deposiciones:
•Reducir quimo de 0.5-2.5Lt/d a 100200grs/d (absorbe agua, eletrolitos).
•Reservorio y eliminación oportuna y
regulada de deposiciones por el recto.
•Fermentación por Bacterias Saprófitas.
•Movimientos lentos, poco propulsivos,
principalmente de segmentaciones.
•Tiempo de tránsito ciego-recto variable de
1-3 días.
Teniae Coli (3)
(longitudinal)
Haustriaciones
(circular; contracciones tónicas)
TIPOS DE MOVIMIENTOS EN EL COLON
Ritmo Eléctrico Basal: “ondas lentas”
Correlato Motor
•Principalmente motilidad de segmentación.
•Motilidad más propulsiva son escasas: “movimiento de masa”
Movimiento de Masa:
•3-4 veces al día, generalmente postprandial (reflejo gastro-cólico).
•Segmentaciones del colon izq. desaparecen y una onda más propulsiva
que se origina el colon derecho moviliza el contenido hacia distal.
FRECUENCIA DEL RITMO ELECTRICO BASAL
(ondas lentas) EN INTESTINO DELGADO Y COLON
INTESTINO DELGADOIleon Distal
Duodeno
12
11
10
9
8
DIRECCIÓN DEL CONTENIDO LUMINAL
120
80
160
200
240
COLON
20
15
10
5
Ciego
Colon
Colon
derecho transverso
Colon
izquierdo
Sigmoides
REFLEJOS ENTERO-ENTÉRICOS EN ILEON
TERMINAL Y COLON
•Reflejo Gastro-Ileal: llenado gástrico incrementa motilidad
propulsiva en ileo terminal.
•Distención del Ileon terminal --> Relaja la válvula ileo-cecal.
•Distención del Ciego --> Contrae la válvula Ileo-cecal.
•Reflejo Gastro-Cólico --> “Movimientos de masa”
UNIDADES FUNCIONALES DEL COLON
(Proximal, Distal y Recto)
2.- Persitalsis rítmica:
•Ciclos/min crecientes; 1-2 mm/seg.
•Contracciones anulares, de segmentación.
•Movimiento neto céfalo-caudal muy lento.
•Material cada vez más sólido.
1.- Antiperisitalsis rítmica:
•5-6ciclos/min; 1-2 mm/seg.
•Contracciones anulares, de segmentación.
•Retiene material en ciego; mezcla, dispersión.
•Extracción y absorción del agua.
•Dirección revertida en forma intermitente.
3.- Movimiento de masa:
•Interrumpe estos movimientos
y contribuye a propulsar el bolo
fecal hacia el recto.
•Puede iniciar el reflejo de
defecación.
CONTROL MOTOR DE COLON
El efecto neto del sistema nervioso entérico (inhibitorios y
excitatorios) de colon es una INHIBICION TONICA:
•La destrucción del plexo mientérico de colon mediante
toxinas en condiciones de cultivo, genera una contracción
tónica del músculo.
•En el hombre, una enfermedad hereditaria con
AGANGLIONOSIS de colon izquierdo (enfermedad de
Hirschsprung) genera una contracción tónica de sigmoides y
recto, con alteraciones funcionales (estitiquez).
•Las fibras COLINERGICAS tienen un efecto ESTIMULADOR
de contracción de la musculatura del colon.
RECTO: Reservorio para Deposiciones
•Recto parece llenarse lentamente.
•Puede llenarse bruscamente (movimiento de masa).
•Puede retener contenido fecal por largos períodos.
•Tono de reposo es de relajación; inercia; esfínter anal como barrera.
•Deposición: Agua(75%), Fibra, material no absorbido, bacterias.
ESFINTER ANAL Y REFLEJO DE DEFECACION
Reposo, el canal anal está cerrado por:
•Esfinter Anal Interno: contracción Tónica (involuntario); 1ra
barrera.
•Esfinter Anal Externo y músculo Puborectalis: contracción tónica;
2da barrera; bajo control voluntario.
•“Centro de la Defecación”, próximo al centro del vómito.
REFLEJO DE DEFECACION
Contracción
Rectal
Presión pasiva por
deposiciones
Recto
Esfínter anal
interno
Esfínter anal
externo
urgencia
Defecación
•Se puede inhibir voluntariamente la defecación; al mantener
sostenidamente contraído el esfínter anal externo y puborectalis, se
relaja nuevamente el EAI y se difiere el proceso.
•La distensión rectal, genera relajación del EAI.
REFLEJO DE DEFECACION
Contribución del músculo Puborectalis
Función Anormal:
•Incontinencia
•Constipación
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Motilidad de colon