Azalea Garza Báez
CABEZA Y CUELLO
 Frontal (AP)
• Lateral – Proporciones la
mejor perspectiva de la
silla turca.
Proyección de Caldwell
 Fronto-naso-placa
 Útil para valorar senos frontales,
senos etmoidales, órbitas y fosas
nasales, hendiduras esfenoidales y
peñasco.
Proyección de Waters
 Naso-mento-placa
 Útil para ver senos
maxilares, el hueso
malar y los arcos
cigomáticos;
traumatismos.
Proyección de Towne
 Valorar la porción
posterior de la pirámide
petrosa del hueso
temporal y las cavidades
neumáticas del oído
medio y la mastoides.
Se reconoce porque el dorso de la silla tuca
(lámina cuadrilátera) se proyecta en pleno
agujero occipital.
La presente radiografía
corresponde a una proyección:
a) Caldwell
b) Lateral
c) Towne
d) Waters
La presente radiografía
corresponde a una proyección:
a) Caldwell
b) Lateral
c) Towne
d) Waters
Regiones del cuello suprahioideo
Regiones del cuello
infrahioideo
Seno frontal y Receso
frontal
 Unidad osteomeatal
Concha bullosa
•Al cornete medio cuando se encuentra aumentado de tamaño
a expensas de aire en su interior.
•Muchas veces el mismo oblitera el meato medio y produce
sinusitis crónica.
Celdillas de Haller
 Nacen desde el meato medio y se dirigen
hacia el techo del seno maxilar, debajo de
la órbita.
Desviación septal
¿Qué estructura indica la flecha
en esta TC coronal?
a) Tabique nasal
b) Complejo osteomeatal
c) Seno Maxilar
d) Cornete medio
e) Cornete inferior
La siguiente imagen corresponde
a:
a) TC axial
b) IRM
c) TC con reconstrucción
coronal
d) TC con reconstrucción
sagital
Senos paranasales
 Recubiertos por epitelio cilindrico ciliado
seudoestratificado que contiene glandulas
productoras de moco.
 Función:
 Resonancia de la voz, humedecen y
calientan el aire inspirado, aislamiento
térmico al cerebro, aligeran huesos de la
cara y cráneo, protege de los
traumatismos cerrados
Senos paranasales
 Senos
frontales
 Senos
maxilares
 Senos
etmoidales
 Senos
esfenoidales
Senos paranasales
Procedimientos de imagen
TCM
RMN
Radiografía Simple
Senos paranasales
TC estudio coronal
TC estudio axial
Sinusitis Aguda
 Condición inflamatoria que causa aumento
de las secreciones y edema de la mucosa de la
nariz y los senos paranasales asociados a la
falta de drenaje adecuado.
 Duración
 <4 semanas: Aguda
 4 –11 semanas: Subaguda
 > 12 semanas: Crónica
Sinusitis
 Nivel
hidroaéreo
 Senos
frontales,
maxilares
Sinusitis aguda
Seno maxilar izquierdo
*Tac – estudio de elección para valorar senos paranasales.
Sinusitis aguda
•Destrucción ósea medial e involucro de tejidos blandos
por una sinusitis maxilar izquierda derecha.
Sinusitis aguda
•Opacificación completa de los senos
maxilares con pólipos extensos causando
obstrucción nasal completa.
Sinusitis crónica
 Inflamación
persistente.
 Episodios
repetidos de
sinusitis aguda
(1/3)
 Mucosa
atrófica,
esclerosante o
hipertrófica
polipoide.
 Hueso reactivo.
Maxilar derecho
Tumores de senos paranasales
Patología
Estudios
Extensión de la enfermedad
TC y RM
Extensión intracraneal
RM
Extensión extraorbitaria
TC y RM
Adenopatía
TC y RM
Carcinoma
Carcinoma
•Masa expansiva
•Patrón permeativo
Masas en cuello
 La mayoria son Infrahioideas
Edad
Patologías
Masas en niños
Inflamatorias y congénitas
Malignidad más común en
niños
Linfoma y
Rabdomiosarcoma
Pacientes 20 – 40 años
Linfoma (tiroides normal)
Pacientes >40 años
Metástasis
Ránula
 Tumoración benigna más frecuente del piso de la
boca.
 Secundaria a obstrucción del conducto salival
(glándula sublingual).
 Localizada al lado del frenillo.
Ránula
Litiasis de la glándula
submaxilar
Malformaciones congénitas
• Quiste Tirogloso
• Quiste Braquial
Quiste tirogloso
•Es un quiste fibroso que se forma de manera persistente en
el conducto tirogloso, usualmente el medio del cuello.
•Se mueve al deglutir .
Quiste braquial
•Masa bien circunscrita en el músculo
esternocleidomastoideo.
• Higroma Quistico
• Tumor maxilar
Crecimiento de ganglios
linfáticos
Paciente con probable linfoma
Crecimiento de ganglios
linfáticos
TC de laringe normal
TC de laringe normal
Carcinoma de laringe
Nódulo parotídeo
Adenocarcinoma de parótida
Peñasco
Peñasco, oído
Desprendimiento de retina
Desprendimiento de retina
Retinoblastoma
Retinoblastoma
Patología ocular intraconal
 Glioma del nervio óptico
Patología ocular extraconal
 Absceso periorbitario
Patología ocular Intraconal vs
Extraconal
 Compartimentos que vienen definidos por estos
músculos extrínsecos
¿Cuál es el estudio de imagen de
elección ante la sospecha de un
Retinoblastoma?
a) US.
b) TC simple.
c) TC contrastado.
d) IRM.
FIN =)
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Cabeza y Cuello