Proceso de Laboratorio para
Prótesis Parcial Removible de
Cromo Cobalto
Dr. Erick Cashaj
Objetivo
• La prótesis parcial removible tiene como
objetivo principal preservar las estructuras de
retención y soporte antes que reemplazar las
estructuras
ausentes.
Aplicando
conocimientos amplios y precisos sobre los
componentes, el diseño y la elaboración
cuidadosa de las prótesis empleando
materiales de alta calidad.
Proceso de Laboratorio
• Análisis y diseño.
• Bloqueo y duplicado de los modelos de trabajo.
• Modelado de la prótesis y colocación de los cueles
(jitos o forma bebederos).
• Revestido, colado, recuperación y pulidos de la
prótesis.
• Rodetes de oclusión, montaje en articulador, selección
y articulación de dientes.
• Acrilizado de la prótesis.
• Remontaje y desgate selectivo.
• Recuperación, recortado y pulido.
1. Análisis y Diseño
Terminología:
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•
•
Análisis.
Diseño.
Paralelómetro.
Línea de máximo contorno.
Vía de inserción.
Planos guías.
Tripodización.
1. Análisis y Diseño.
1.1 Paralelómetro:
Nos permite el
estudio del
paralelismo relativo
entre piezas
dentarias y
estructuras
asociadas, con el fin
de dar una vía de
inserción y des
inserción, con la
menor interferencia
dentaria o tisular.
1. Análisis y Diseño
1. Análisis y Diseño
1.2 Diseño:
El modelo de diseño
deberá ser montado y
analizado en el
paralelómetro, para
luego trazar el diseño
respectivo al caso. Este
será luego utilizado
para las diferentes
modificaciones en las
piezas pilares y obtener
el modelo de trabajo.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
Terminología
• Bloqueo: Eliminación de las retenciones
existentes en el modelo de trabajo mediante
ceras especializadas y/o resinas.
• Bloqueo paralelo: eliminación de las retenciones
de los planos guía con las puntas térmicas del
paralelómetro.
• Bloqueo arbitrario: Colocación de resina
especializada en áreas que son retentivas y que
no proporcionan ninguna utilidad para el modelo
de prótesis.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
• Alivio: Colocación de una cera calibrada para
crear espacio entre la estructura y el modelo o el
tejido blando.
• Duplicado: Procedimiento de reproducción
precisa de un modelo.
• Modelo refractario: Se realiza con materiales que
toleran altas temperaturas sin desintegrarse y
que cuando se utilizan técnicas de colado en
prótesis parciales, presenta expansión para
controlar y compensar la contracción del metal.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
• Los modelos de trabajo deben de acompañarse
de los modelos de diseño, con el fin de trasladar
el diseño que se han planeado de acuerdo con el
análisis y diseño de las prótesis.
• El modelo de trabajo se ubica en el
paralelómetro, para buscar la mejor vía de
inserción, colocando el vástago analizador,
localizando líneas de máximo contorno
protésicos, planos guías, con su respectivo
montaje y tripodización del caso
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
2.1 Bloqueo paralelo:
Con cera de alta fusión
96°C y una espátula se
boquean los espacios
retentivos, que no son
útiles para para la
adecuada retención de la
prótesis.
Con una punta térmica o
espátula montada en el
paralelómetro se recorta
los excedentes de cera,
hasta lograr el bloqueo
de los espacios que no
son útiles.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
2.2 Alivio:
La brecha
desdentada se alivia
con cera
autoadhesiva de
0.5mm de grosor,
esta posee un lado
adhesivo que facilita
la unión al modelo,
luego se recorta un
espacio de 2mm que
será el tope tisular.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
2.3 bloqueo arbitrario:
Con resina especial se
bloquea los espacios
donde se considere que
la pasta duplicadora
puede romperse al
recuperarse el modelo de
diseño.
Una vez bloqueados se
sumergen en agua a 40°C
durante 10 minutos. Con
el fin de ajustarlos a la
temperatura de la pasta
duplicadora.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
Los modelos deben
estar boca abajo,
para que las burbujas
que se generan por la
absorción de agua no
desprendan la cera
de boqueo
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
2.4 Duplicado:
Se utiliza una mufla
duplicadora y una pasta
duplicadora, la cual al
calentarse a punto de
vaciado de 50°C, se coloca
el modelo en la base de la
mufla, se coloca la tapa y
se vierte la pasta hasta
llenarlo por completo.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
Gelifica en 30 min.
Observar las marcas
de tripodización y del
la estructura metálica
esten en el duplicado,
las cuales serán
trasladadas al
modelo refractario.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
2.5 Modelo
Refractario:
Se mezcla el
revestimiento en
proporción 100grs.
Por 14ml de liquido,
con lo cual se vacían
las muflas.
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
2. Bloqueo y Duplicado de los
Modelos de Trabajo
Secado por 20
minutos a 250°C,
revestido de cera 10
seg. y luego secado 5
minutos.
3.Modelado de la prótesis y
colocación de cueles
Terminología
• Encerado: Procedimiento mediante el cual se
construye la prótesis en el modelo refractario,
mediante ceras o plásticos prefabricados.
• Cuele: También llamado bebedero. es la
estructura que conecta al cono principal del
colado con la prótesis propiamente dicha y
sirve para distribuir y alimentar el metal.
3.Modelado de la prótesis y
colocación de cueles
• El trazo del conector mayor del modelo de diseño
deberá trasladarse al modelo refractario, con lápiz de
cera para no contaminar el metal.
• El modelo refractario será montado en el
paralelometro guiándose por la tripodización
trasferida por la pasta duplicadora, con el fin de
encontrar la vía de inserción.
• Otra referencia de que la vía de inserción es la
correcta será verificar los planos guías.
3. Modelado de la prótesis y
colocación de cueles
• Se marcaran nuevamente las líneas de
máximo contorno en el modelo refractario de
las piezas pilares.
• Con el medidor de socavados 0.25 se
determinara los limites para el tercio terminal
del retenedor directo y se marcaran con rojo.
3.Modelado de la prótesis y
colocación de cueles
3.1 Encerado:
La secuencia ideal para el modelado
de la prótesis parcial removible es de
abajo hacia arriba y de adentro hacia
afuera, tomando como referencia el
centro del modelo refractario.
La primera estructura que se coloca
es el conector mayor, topes tisulares
y las uniones entre planos guías y
rejillas
3.Modelado de la prótesis y
colocación de cueles
Se selecciona la rejilla de retención
con sus diámetros correctos de
acuerdo al caso superior o inferior.
Los retenedores directos se colocan
de la siguiente manera: el tercio
Terminal por debajo de la línea de
máximo contorno, el resto se coloca
por encima de la línea de máximo
contorno hasta unirse al conector
menor.
3.Modelado de la prótesis y
colocación de cueles
Con cera de unión se termina de unir
todas las estructuras con especial
atención en la línea de terminado,
que une el conector mayor a la rejilla
de retención, que es de 1mm de
diametro.
3.Modelado de la prótesis y
colocación de cueles
3.2 Cueles:
Los cueles deben ser de 3mm de
espesor, ubicar las zonas mas
gruesas del encerado para colocarlos
y facilitar la distribución del metal.
Deben de poseer dos curvaturas
desde el inicio hasta el final del
mismo
La unión de todos los cueles se
realiza en el centro del encerado a
unos 10 o 15 mm sobre el plano
oclusal.
3.Modelado de la prótesis y colocación
de cueles
Se revisan y detallan los
encerados y cueles previo a su
revestido
4. Revestido, colado, recuperación, pulido
de la prótesis.
Terminología
• Revestido: Proceso mediante el cual se cubre
con revestimiento un patrón calcinable.
• Colado: Procedimiento mediante el cual un
metal es fundido e introducido en un cilindro
de revestimiento.
4. Revestido, colado, recuperación, pulido
de la prótesis.
4.1 Revestido:
Se utilizan anillos
prefabricados para luego
ser revestidos, una vez
fraguado el revestimiento
se recuperan los cilindros
para remover la cera.
Se coloca los anillos en el
horno de calentamiento
para desencerar las
estructuras
4. Revestido, colado, recuperación,
pulido de la prótesis.
4.2 Colado: La temperatura es
incrementada de 5 en 5°C
Hasta alcanzar la temperatura
de 900°C, momento para el
colado
4. Revestido, colado, recuperación,
pulido de la prótesis.
El metal deberá ser utilizado en
forma de lingotes
Para que su calentamiento sea
uniforme
4. Revestido, colado, recuperación,
pulido de la prótesis.
4. Revestido, colado, recuperación,
pulido de la prótesis.
4.3 Recuperación:
Se dejan enfriar los colados
y se procede a remover el
revestimiento. En los
lugares mas difíciles se
usara piedras abrasivas,
cepillos de alambre, luego
arenador con la arena mas
gruesa posible (oxido de
aluminio) hasta eliminar
los residuos de
revestimiento.
4. Revestido, colado, recuperación,
pulido de la prótesis.
Revisar cuidadosamente las superficies
internas y externas.
Con discos de separar se cortan y repasan los
cueles
4. Revestido, colado, recuperación, pulido
de la prótesis.
Se detallan las partes mas finas
con puntas diamantadas
Para tener acceso directo a las
diferentes aéreas int. y ext.
4. Revestido, colado, recuperación,
pulido de la prótesis.
Discos y conos de caucho terminan
de pulir las armazones.
Cepillos redondos y pastas
abrillantadoras, para el acabado final.
4. Revestido, colado, recuperación,
pulido de la prótesis.
Las armazones se colocan en el modelo
de trabajo verificando su adaptación.
Preguntas
Bibliografía
Bernal Arciniega, Ruben. Prótesis parcial
removible. Mexico: Trillas: UNAM, Facultad de
Odontologia, 2003.
Rudd, Kenneth. Procedimientos en el laboratorio
dental: Prótesis parcial removible. Barcelona
(España): Salvat, 1998.
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