OBESIDAD Y
DESNUTRICION:
UN PROBLEMA MUNDIAL
Dr. Roberto Frisancho Fernández Baca, Ph.D.,
Catedrático de Anthropología Biológica de la
Universidad de Michigan
Ann Arbor, MI-EEUU
OBESIDAD Y DESNUTRICION:
UN PROBLEMA MUNDIAL
I. DEFINICIONES DE LA OBESIDAD
II. ORIGENES BIO-CULTURALES DE LA
OBESIDAD
III. ROL DEL CRECIMIENTO EN LA
OBESIDAD
IV. CAUSAS DE LA OBESIDAD EN
POBLACIONES CON ANTECEDENTES
DE RESTRICCION NUTRICIONAL
V. CONCLUSION
BO DY MASS INDEX
Male s: 2 to 20 ye ars
95th, Exce ss Weight
85th, Above Average
50th, He althy Range
15th, Below Average
5th, Low Weight
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Age (years)
32.0
31.5
31.0
30.5
30.0
29.5
29.0
28.5
28.0
27.5
27.0
26.5
26.0
25.5
25.0
24.5
24.0
23.5
23.0
22.5
22.0
21.5
21.0
20.5
20.0
19.5
19.0
18.5
18.0
17.5
17.0
16.5
16.0
15.5
15.0
14.5
14.0
13.5
13.0
12.5
12.0
11.5
11.0
10.5
10.0
Body Mass Index (kg/m2)
Body Mass Index (kg/m2)
32.0
31.5
31.0
30.5
30.0
29.5
29.0
28.5
28.0
27.5
27.0
26.5
26.0
25.5
25.0
24.5
24.0
23.5
23.0
22.5
22.0
21.5
21.0
20.5
20.0
19.5
19.0
18.5
18.0
17.5
17.0
16.5
16.0
15.5
15.0
14.5
14.0
13.5
13.0
12.5
12.0
11.5
11.0
10.5
10.0
36.0
35.5
35.0
34.5
34.0
33.5
33.0
32.5
32.0
31.5
31.0
30.5
30.0
29.5
29.0
28.5
28.0
27.5
27.0
26.5
26.0
25.5
25.0
24.5
24.0
23.5
23.0
22.5
22.0
21.5
21.0
20.5
20.0
19.5
19.0
18.5
18.0
17.5
17.0
16.5
16.0
15.5
15.0
14.5
14.0
13.5
13.0
12.5
12.0
11.5
11.0
10.5
10.0
BODY MASS INDEX
Females: 2 to 20 years
95th, Excess Weight
85th, Above Average
50th, Healthy Range
15th, Below Average
5th, Low Weight
2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Age (years)
36.0
35.5
35.0
34.5
34.0
33.5
33.0
32.5
32.0
31.5
31.0
30.5
30.0
29.5
29.0
28.5
28.0
27.5
27.0
26.5
26.0
25.5
25.0
24.5
24.0
23.5
23.0
22.5
22.0
21.5
21.0
20.5
20.0
19.5
19.0
18.5
18.0
17.5
17.0
16.5
16.0
15.5
15.0
14.5
14.0
13.5
13.0
12.5
12.0
11.5
11.0
10.5
10.0
ADULTOS: IMC >30.0 kg/m2 = exceso de peso
INDICE DE MASA CORPORAL (kg/m2)
19
Talla
1.47
1.50
1.52
1.55
1.57
1.60
1.63
1.65
1.68
1.70
1.73
1.75
1.78
1.80
1.83
1.85
1.88
1.90
41
43
44
45
47
49
50
52
54
55
57
58
60
62
64
65
67
69
20
44
45
46
48
49
51
53
54
56
58
59
61
63
65
67
69
70
73
21
45
47
49
50
52
54
55
57
59
61
63
64
66
68
70
72
74
76
22
48
49
51
53
54
56
58
60
62
64
65
68
69
71
74
75
78
80
23
50
52
54
55
57
59
61
63
64
66
69
70
73
75
77
79
81
83
24
52
54
56
58
59
61
64
65
67
69
72
74
76
78
80
83
84
87
25
54
56
58
60
62
64
66
68
70
72
74
77
79
81
83
86
88
91
26
56
58
60
62
64
66
69
71
73
75
78
80
82
84
87
89
92
94
27
28
59 61
60 63
63 65
65 67
67 69
69 72
71 74
74 76
76 78
78 81
80 83
83 86
85 88
88 91
90 93
93 96
95 99
98 102
29
Peso
63
65
67
69
72
74
77
79
81
84
86
89
92
94
97
99
102
105
30
65
67
69
72
74
77
79
82
84
87
89
92
95
98
100
103
106
109
31
32
33
34
35
67
69
72
74
77
79
82
84
87
90
92
95
98
101
103
107
109
113
69
72
74
77
79
82
84
87
90
93
95
98
101
104
107
110
113
116
72
74
76
79
82
84
87
90
93
96
98
101
104
107
110
113
116
120
74
76
79
82
84
87
89
93
95
98
101
104
107
110
113
117
120
123
76
78
81
84
87
89
93
95
98
101
104
107
110
113
117
120
123
127
I. DEFINICION DE OBESIDAD: ADULTOS
•INDICE DE MASA CORPORAL > 30.0
INDICA EXCESO DE PESO
•UN ALTO INDICE DE MASA CORPORAL
NO NECESARIAMENTE INDICA
GORDURA, PORQUE UNO PUEDE SER
PESADO SIN SER GORDO.
•PERO UN ALTO INDICE DE MASA
CORPORAL CUANDO ESTA ASOCIADONO
CON UNA CINTURA ANCHA SI INDICA
QUE EL EXCESO DE PESO ES DEBIDO A
LA GORDURA.
•POR TANTO PARA DETERMINAR EL
RIESGO DE OBESIDAD TIENE QUE SER
BASADO EN MEDICIONES DE ANCHO DE
LA CINTURA Y MASA CORPORAL
I. DEFINICION DE OBESIDAD EN ADULTOS :
HOMBRES
IMC
kg/m2
18.5-24.9
18.5-24.9
25.0-29.9
25.0-29.9
30.0-34.9
≥35.0
CIRC
CINTURA.
≤90 cm (≤35.4 in)
≥100 cm (≥39.4 in)
≤100 cm (≤39.4 in)
≥100 cm (≥39.4 in)
≥110 cm (≥43.3 in)
≥125 cm (≥49.0 in)
CLASIF.
GRASA
PESO
(%)
Peso normal
15 to 25
Sobrepeso
≥26
Peso normal
15 to 32
Sobrepeso
≥32
Obesidad clase I ≥35
Obesidad clase II ≥39
I. DEFINICION DE OBESIDAD EN ADULTOS:
MUJERES
IMC
kg/m2
18.5-24.9
18.5-24.9
25.0-29.9
25.0-29.9
30.0-34.9
≥35.0
CIRC
CLASIF.
CINTURA.
PESO
≤80 cm (≤31.5 in) Peso normal
≥90 cm (≥35.4 in) Sobrepeso
≤90 cm (≤35.4 in) Peso normal
≥90 cm (≥35.4 in) Sobrepeso
≥105 cm (≥41.3 in) Obesidad clase I
≥115 cm (≥45.2 in) Obesidad clase II
GRASA
(%)
20 to 32
≥32
20 to 36
≥ 37
≥43
≥50
EVALUACION DEL ESTADO DE GORDURA:
FALDOS DE GRASA O
“IMPEDANCIA BIO-ELECTRICA”
30
SUBSCAPULAR SKINFOLD
Males: 2 to 20 years
28
95th, Excess Fat
26
85th, Above Average
50th, Average Range
24
15th, Below Average
22
5th, Lean
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2
3 4
5 6 7
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Age (years)
Subscapular Skinfold Thickness (mm)
Subscapular Skinfold Thickness (mm)
32
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
SUBSCAPULAR SKINFO LD
Females: 2 to 19 years
95th, Excess Fat
85th, Above Average
50th, Average Range
15th, Below Average
5th, Lean
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Age (years)
36
34
52
PERCENT BODY FAT
Males: 20 to 90 years
50
PERCENT BODY FAT
Females: 20 to 90 years
48
32
46
44
30
42
28
26
38
24
36
34
22
Body Fat (%)
Body Fat (%)
40
20
18
32
30
28
26
16
95th, Excess Fat
24
22
14
85th, Above Average
12
10
20
50th, Average Range
15th, Below Average
5th, Lean
8
18
16
14
20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92
Age (years)
12
95th, Excess Fat
85th, Above Average
50th, Average Range
15th, Below Averagr
5th, Lean
20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92
Age (years)
II. ORIGENES
BIO-CULTURALES:
A. Concepto Positivo de ser
gordo.
Hasta hace poco una
gran proporción de las
culturas apreciaban la
gordura
II. ORIGENES BIO-CULTURALES
II. ORIGENES BIO-CULTURALES:
A. Concepto Positivo de ser gordo “El gato gordo”
II. ORIGENES
BIO-CULTURALES
A. ACTITUDES
CULTURALES
ACERCA DE LA
IMAGEN DEL
CUERPO:
Sociedades
Industrializadas
II. ORIGEN BIO-CULTURAL.
B. POCA ACTIVIDAD FISICA
• Un alto nivel de actividad física fue un componente
importante del proceso de obtener alimentos durante la
evolución humana
• Hemos heredado genes adaptados a mantener un alto nivel
de actividad física que caracterizó a los cazadorescolectores.
• Pero durante los ultimos años el humano se ha convertido
en sedentario.
• Por tanto las calorías que debían ser usadas para mantener
un alto nivel de actividad física son guardadas en forma de
grasa y gordura.
II. ORIGEN BIO-CULTURAL. B. INACTIVIDAD :
DESARROLLO ORIENTADO
A ENCONTRAR EL
CONTROL REMOTO
DE LA T.V.
III. ROL DEL CRECIMIENTO EN LA GORDURA DEL
ADULTO.
A. PRENATAL: Cuando las madres son gordas los niños que
nacen gordos llegan a ser también gordos pero no cuando las
madres son delgadas*
MADRES GORDAS
0.4
0.2
Nacio con
peso bajo
0
-0.2
-0.4
Nacio con
peso alto
Nacio con
peso promedio
MADRES DELGADAS
LOW
Adaptado de Frisancho (2000)
HIGH
Z score de los hijos
0.6
III. ROL DEL CRECIMIENTO EN LA GORDURA
DEL ADULTO.
B. INFANCIA
• La gordura del adulto se establece después de
los 5 años de edad.
• Niños menores de 4 años que son gordos no
llegan a ser gordos de adultos
• Niños MAYORES de 5 años que son gordos si
tienen un alto riesgo de ser gordos de adultos
VI. CAUSAS DE LA OBESIDAD EN
POBLACIONES CON ANTECEDENTES
DE RESTRICCION NUTRICIONAL
A. FRECUENCIA DE OBESIDAD EN POBLACIONES CON
ANTECENDES DE DESNUTRICION
1. Mejicanos
2. Indios Americanos
3. Vietnamitas
4. Países en desarrollo
B. HIPOTESIS
1. Poca actividad física
2. Consecuencia de un cambio en la utilización metabólica de los
alimentos que se expresan durante el crecimiento
VI. CAUSAS DE LA OBESIDAD EN
POBLACIONES CON ANTECEDENTES
DE RESTRICCION NUTRICIONAL
PREVALENCIA
A. FRECUENCIA DE OBESIDAD EN
POBLACIONES CON ANTECENDES DE
DESNUTRICION
1. INDIO NATIVO DE EEUU Y CANADA
2. VIENAMITA ESPECIALMENTE EL GRUPO
HMONG
3. MEJICANOS PROCEDENTES DE LA ZONAS
RURALES
30
80.0-90.9
N.H BLACK
22
N.H. WHITE
20
AGE (years)
80.0-90.9
AGE (years)
70.0-79.9
60.0-69.9
50.0-59.9
30.0-39.9
40.0-49.9
MEXICAN-AMERICAN
1000
24
70.0-79.9
N.H. BLACK
1500
26
60.0-69.9
2000
MEXICAN-AMERICAN
50.0-59.9
2500
28
40.0-49.9
N.H. WHITE
30.0-39.9
3000
NHANES III: MALES
20.0-29.9
NHANES II: MALES
PERCENT BODY FAT (%)
3500
20.0-29.9
ENERGY INTAKE (KCAL.DAY))
VI. A3. LOS MEJICANOS INMIGRANTES
A PESAR DE TENER LA MISMA
INGESTION CALÁRICA SON MÁS
GORDOS QUE LOS BLANCOS.???
44
N.H. BLACK
1200
1000
MEXICAN-AMERICAN
AGE (years)
80.0-90.9
70.0-79.9
60.0-69.9
50.0-59.9
40.0-49.9
30.0-39.9
800
34
N-H. WHITE
32
N-H. BLACK
30
AGE (years)
80.0-90.9
1400
36
70.0-79.9
1600
38
60.0-69.9
1800
40
50.0-59.9
2000
40.0-49.9
N.H. WHITE
NHANES III: FEMALES
MEXICAN-AMERICAN
30.0-39.9
2200
42
20.0-29.9
NHANES III: FEMALES
PERCENT BODY FAT (%)
2400
20.0-29.9
ENERGY INTAKE (KCAL.DAY))
VI. A3. LOS MEJICANOS INMIGRANTES A
PESAR DE TENER LA MISMA INGESTION
CALÓRICA SON MÁS GORDOS QUE LOS
BLANCOS???
VI. A4. PAISES EN DESARROLLO:
En zonas urbanas la frecuencia de obesidad es tan frecuente
como la prevalencia de desnutrición
25.0
20.0
URBANA
RURAL
15.0
10.0
5.0
0.0
Bolivia
Brazil
Colombia
Sto. Domingo
EL Salvador
Guatemala
Haiti
Honduras
Mexico
Nicaragua
Paraguay
Peru
Trinidad y Tobago
USA
Porcentaje de
sobrepeso en Niños
30.0
0.0
Bolivia
Brazil
Colombia
Sto. Domingo
EL Salvador
Guatemala
Haiti
Honduras
Mexico
Nicaragua
Paraguay
Peru
Trinidad y Tobago
USA
Porcentaje de
sobrepeso en Niños
VI. A4. PAISES EN DESARROLLO:
Co-existencia de obesidad y malnutrición en niños
Malnutricion Chronica
Sobrepeso
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0
Nepal
Uzbekistan
USA
Zambia
Asia
Bangladesh
Tanzania
Uganda
Malawi
Namibia
Niger
Kenya
Madagascar
Egypto
Ghana
Comoros
Costa de Marfil
Central Af Rep
Chad
Burkina Faso
Benin
PREVALENCIA (%) DE SOBREPESO
INDICE DE MASA CORPORAL > 30 kg/m2
20
VI. A4. PAISES EN DESARROLLO:
SOBRE PESO EN MUJERES
15
10
5
Peru
Nicaragua
Mexico
Honduras
Haiti
Guatemala
Sto Domingo
Colombia
Brazil
Bolivia
PREVALENCIA (%) DE SOBREPESO
INDICE DE MASA CORPORAL > 30 kg/m2
VI. A4. PAISES EN DESARROLLO:
SOBRE PESO EN MUJERES LATINO AMERICANAS
15
10
5
0
VI. A4. PAISES EN DESARROLLO:
PORCENTAJE DE SOBRE PESO
INDICE DE MASA CORPORAL > 30 kg/m2
MAPUCHE DE CHILE
50.0
RURAL
URBANO
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
HOMBRE
MUESTRA
MUJER
VI. B.HIPOTESIS:
La mayor prevalencia de obesidad en poblaciones con
antecedentes de desnutrición es consecuencia de un
cambio en la utilización metabólica de los alimentos.
1. Patrón de crecimiento humano
2. Sobrevivientes de la hambruna de la 2da. Guerra
Mundial
3. Estudios experimentales en animales
4. Estudios experimentales en humanos y efectos de las
dietas drásticas de perder peso
5. Restrición nutricional y adaptación metabólica
VI. B1. Patrón de crecimiento humano
•El Patrón de
crecimiento humano
se caracteriza por
una gradiente
“cefalo-caudal” que
significa que la
cabeza crece más
rápido y termina de
crecer antes que las
extremidades
LVF: 3m
VI. B2. PATRÓN DE CRECIMIENTO HUMANO:
El Patrón de crecimiento humano se caracteriza por una
gradiente “cefalo-caudal” que significa que la cabeza crece
más rápido y termina de crecer antes que las extremidades
VI. B2. MEDICIONES DE (a) ESTATURA y (b) TALLA
SENTADA
a
b
LONGITUD DE LA PIERNA (cm) = (ESTATURA - TALLA SENTADA)
• Desde la
infancia el
indice de talla
sentada (i.e.
promedio de
talla sentada/
estatura)
disminuye con
la edad
llegando al
punto más bajo
en la
adolescencia.
Sitting Height Index (%) Relative Leg Length (%)
VI. B2. Las piernas continúan creciendo rápido durante la
infancia y adolescencia mientras el tronco crece lentamente
50
Age Range: 2 to 20 years
48
M ales)
46
Females
44
42
2
58
4
6
8
10
12
Age (years)
14
16
18
20
16
18
20
Age Range: 2 to 20 years
M ales
56
Females
54
52
50
2
4
6
8
10
12
Age (years)
14
Debido a las
diferencias en el
ritmo de
crecimiento de
las piernas y el
tronco las
diferencias de
estatura entre un
alto y un bajo
son a causa sólo
de la longitud de
las piernas
VI. B2. Un nuevo Marcador Biológico para
determinar los Antencedentes Ambientales de
Crecimiento de un adulto.
a.
b.
c.
Las piernas continúan creciendo durante la infancia
y adolescencia mientras el tronco crece lentamente.
Es decir las piernas crecen por más tiempo que el
tronco.
Por consiguiente, el crecimiento de las piernas es
más suceptible a la influencia ambiental que el
tronco.
La proporción de la longitud de la pierna con
respecto a la talla puede ser usado como un
marcardor biológico para determinar los
antecedentes ambientales en los cuales un adulto
creció (Frisancho et.al, 2001).
VI. B2. Un Nuevo Marcador Biológico para
determinar los Antencedentes Ambientales de
crecimiento de un adulto.
“La proporción de la longitud de la pierna con respecto a
la talla es un marcardor biológico para determinar los
antecedentes ambientables en los cuales un adulto creció”
(Frisancho et. al, 2001).
INDICE DE LONGITUD DE LA PIERNA (%) =
[(LONGITUD DE LA PIERNA/STATURE)*100)]
LONGITUD DE LA PIERNA > 55% DE LA TALLA =
CRECIMIENTO APROPIADO
LONGITUD DE LA PIERNA < 45% DE LA TALLA =
CRECIMIENTO NEGATIVO
REFERENCIA ANTROPOMETRICA: INDICE DE LONGITUD
DE LA PIERNA
53
52
TO TAL LEG LENGTH INDEX
Fe males: 2 to 20 years
52
51
50
49
48
47
46
95th, Tall
45
85th, Above Average
44
50th, Ave rage Range
15th, Below Ave rage
43
5th, Short
42
Total Leg length Index [(Total leg length/stature)*100])
Total Leg Length Index [(Total leg length/stature)*100])
53
TO TAL LEG LENGTH INDEX
Male s: 2 to 20 ye ars
51
50
49
48
47
46
45
44
43
95th, Tall
85th, Abpve Average
42
50th, Ave rage Range
41
41
15th, Below Average
40
5th, Short
40
39
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Age (years)
39
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Age (years)
VI. B3. HIPOTESIS:
1. Niños o adultos que tuvieron un crecimiento negativo
(longitud de la pierna < 45% de la talla) tienden a ser
más gordos que los que tuvieron un crecimiento positivo
(longitud de la pierna >55% de la talla)
2. La mayor frecuencia de obesidad en personas o
poblaciones que tuvieron un crecimiento negativo tienden
a ser más gordos que los que tuvieron un crecimiento
positivo, lo cual es una consecuencia de una adaptación a
la desnutrición
88 MALES:
MEXICAN-AMERICAN
80
128
FEMALES:
MEXICAN-AMERICAN
120
112
104
72
96
64
88
56
80
72
48
40
Short Legs
64
Long Legs
56
48
32
40
24
32
0 8 16 24 32 40 48 56 64 72 0
AGE (YRS)
8 16 24 32 40 48 56 64 72
AGE (YRS)
*Frisancho AR, Guilding N, Tanner S. 2001.
SUM OF FOUR SKINFOLDS (mm)
SUM OF FOUR SKINFOLDS (mm)
VI. B3. Prueba de la Hipotesis:
Niños o adultos que tuvieron un crecimiento negativo (longitud de la
pierna < 45% de la talla) tienden a ser más gordos que los que tuvieron
un crecimiento positivo (longitud de la pierna >55% de la talla)
VI. B3. Prueba de la Hipotesis:
Niños o adultos que tuvieron un crecimiento negativo (longitud de la
pierna < 45% de la talla) tienden a ser más gordos que los que
tuvieron un crecimiento positivo (longitud de la pierna >55% de la
talla)
80
48
DELAYED GROWTH-Total leg length (%)
ADVANCED GROWTH-Total leg length (%)
SUM OF 4 SKINFO LDS (mm)
SUM OF 4 SKINFOLDS (mm)
52
MALES:
CHILDREN
44
40
36
32
76 FEMALES:
CHILDREN
72
68
60
56
52
48
44
40
24
20
24
20
Ethnicity
Non-Hispanic White Non-Hispanic Black Mexican-American
ADVANCED GROWTH-Total leg length (%)
64
36
32
28
28
DELAYED GROWTH-Total leg length (%)
Ethnicity
Non-Hispanic White Non-Hispanic Black
Mexican-American
VI. B2. Prueba de la Hipotesis:
Niños o adultos que tuvieron un crecimiento negativo (longitud de la
pierna < 45% de la talla) tienden a ser más gordos que los que
tuvieron un crecimiento positivo (longitud de la pierna >55% de la
talla)
100
140
DELAYED GROWTH-Total leg length (%)
ADULT:
FEMALES
ADVANCED GROWTH-Total leg length (%)
SUM OF 4 SKINFO LDS (mm)
SUM OF 4 SKINFO LDS (mm)
MALES:
ADULTS
80
60
40
120
DELAYED GROWTH-Total leg length (%)
ADVANCED GROWTH-Total leg length (%)
100
80
60
40
20
Non-Hispanic White
Ethnicity
Non-Hispanic Black
20
Mexican-American
Non-Hispanic White
Ethnicity
Non-Hispanic Black
Mexican-American
VI. B3. Pruebas Adicionales de la Hipotesis:
Diferencias en la proporción de las piernas con respecto a
la talla están asociados con mayor frecuencia de obesidad y
sindrome metabólico.
•Cinco estudios en Inglaterra confirman que las diferencias
en la proporción de las piernas con respecto a la talla están
asociadas con diferencias en la concentración de glucosa,
hipertensión, colesterol y componentes del sindrome
metabólico.
• Cuatro estudios antropométricos en Brasil y Méjico
indican que individuos que tuvieron un crecimiento
retardado son más gordos que los que tuvieron un
crecimiento rápido.
VI. C 3. SOBREVIVIENTES DE LA HAMBRUNA DE LA 2da.
GUERRA MUNDIAL:
Los que fueron concebidos durante la hambruna son más propensos
a engordar que los otros que fueron concebidos después de la
hambruna
OBESITY PREVALENCE RATES A MONG BIRTH COHORTS
IN FAM INE AND CONTROL AREAS
3.0
FAMINE
PERCENT OBESE
2.5
2.0
1.5
CONTROL
1.0
0.5
EXPOSED
NONEXPOSED
0.0
A1
A2
B1
B2
D1
D2
COHORT
E1
E'1
E2
E'2
CARCASS LIPID CONTENT (% OF WET TISSUE)
VI. C 3. ESTUDIOS EXPERIMENTALES EN ANIMALES:
Después de estar expuestos a desnutrición los animales absorben
los alimentos mejor y tienden a engordar más
800
BODY WEIGHT (g)
Males
Females
600
400
200
0
40
CO NTRO L
Males
Fem ales
UNDERNO URISHED
30
CO NTRO L
20
UNDERNO URISHED
10
0
BODY WEIGHT (g)/M
CARCASS LIPID CONTENT ( AS % OF WET TISSUE)/M
VI. C 3. ESTUDIOS EXPERIMENTALES EN ANIMALES:
Después de estar expuestos a desnutrición los animales absorben los
alimentos mejor
FOOD RESTRICTED
WT. M ATCHED CONTROLS
REFEEDING
AFTER 10 DAYS
REFEEDING
AFTER 30 DAYS
40
60
50
40
30
20
20
10
0
1
0
NET ENERGY EFFICIENCY (%)
60
1
NET ENERGY EFFICIENCY (%)
AGE MATCHED CONTROLS
VI. C 4. Estudios Experimentales en Humanos:
Reducción del peso asociado con dietas drásticas,
causa una reducción en el metabolismo que implica
una disminución en el gasto energético en todas las
actividades, lo cual predispone a engordar.
VI. C 4. Estudios Experimentales en Humanos:
Reducción del peso asociado con dietas drásticas,
causa una reducción en el metabolismo que
implica una
disminucion
en el gasto
energético en
todas las
actividades,
lo cual
predispone a
engordar.
UTILIZACIÓN METABOLICA DE SUBSTRATOS
NUTRICIONALES :
ENERGIA DERIVADO DE (%)
Niños con crecimiento retardado tienden a metabolizar
mayormente los carbohidratos lo cual predispone a acumular la
grasa y obesidad
100.00
MALNUTRIDO
NORMAL
75.00
50.00
25.00
0.00
CARBOHIDRATO
*Adaptado de: Hoffman y otros (2000)
GRASAS
MALNUTRICION Y UTILIZACION METABOLICA
DE SUBSTRATOS NUTRICIONALES:
CUOCIENTE RESPIRATORIO
(VCO2/VO2)
Niños con crecimiento retardado tienden a metabolizar mayormente
los carbohidratos lo cual predispone a acumular la grasa y obesidad
Crecimiento
0.960
Retardado
0.940
0.920
Crecimiento
Normal
0.900
0.880
0
30
60
90
120 150 180
TIEM PO (MINUTOS)
*Adaptado de: Hoffman y otros (2000)
Conclusiones
1.
2.
3.
4.
Un Indice Corporal mayor de 30 (kg/m2) asociado con una cintura
mayor de 100 cm en hombres o 90 cm en mujeres indica exceso de
peso y obesidad.
En la obesidad, el medio ambiente donde uno se cria es más
importante que la constitución biológica. Es así que los recién
nacidos de alto peso no llegan a ser obesos o pesados de adultos,
pero si los padres son obesos, aun los recien nacidos de poco peso
llegan a ser gordos. Niños que son gordos después de los 5 años
tienden a ser obesos cuando son adultos.
Las personas o poblaciones que tuvieron un crecimiento negativo
(longitud de la pierna es < 45% con respecto a la talla ) tienden a ser
más gordos que los que tuvieron un crecimiento positivo (longitud
de la pierna es >45% con respecto a la talla), lo cual es una
consecuencia de una adaptación a la desnutrición.
Una reducción del peso asociado con dietas drásticas, causa una
reducción en el metabolismo que implica una disminución en el
gasto energético en todas las actividades, lo cual predispone a
engordar.
POBLACIONES
DE PAISES
INDUSTRIALIZADOS
1. Poca actividad física
2. Alta ingestión calórica y consumo
de carbohidratos refinados, lo cual
predispone a engordar.
3. Crecimiento positivo que conduce
a una mayor estatura y gordura
ALTO Y GORDO
POBLACIONES DE PAISES
INDUSTRILIZADOS Y LOS
IMMIGRANTES PROCEDENTES DE
NIVEL SOCIO-ECONOMICO BAJO
1. Poca actividad física
2. Baja ingestion calórica y consumo de
carbohidratos refinados, lo cual predispone a
engordar
3. Cambio metabólico en la utilización de
substratos nutricionales
4. Crecimiento retardado resulta en una
estatura baja y conduce a una mayor eficiencia
en la utilización metabólica de substratos
nutricionales, lo cual predispone a engordar
BAJO Y GORDO
OBESIDAD UN PROBLEMA MUNDIAL
? YO?
POCAS POSIBILIDADES DE SER
DELGADO EN UN AMBIENTE GORDO
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OBESIDAD Y DESNUTRICION