XVI DIPLOMADO PARA LA
FORMACIÓN DE COORDINADORES
DE DONACIÓN DE ÓRGANOS Y
TEJIDOS CON FINES DE
TRASPLANTE
Legislación mexicana de donación y trasplantes
en México






DISPOSICIONES APLICABLES
DONACIÓN Y TRASPLANTES

Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos
Ley General de Salud
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud
Reglamento de la LGS en materia de control
sanitario de la disposición de órganos, tejidos y
cadáveres de seres humanos.
Reglamento de la Comisión Federal para la
Protección contra Riesgos Sanitarios
Acuerdo que establece los Lineamientos de
Asignación y Distribución de Órganos y Tejidos de
Cadáveres de Seres Humanos para Trasplante
Acuerdo que establece la Integración y Funciones del
Consejo Interno del Centro Nacional de Trasplantes
de la Secretaría Salud.
Legislación Penal
EN

LEY GENERAL DE SALUD
-COMPETENCIATitulo Decimocuarto

Artículo 313.- Compete a la Secretaría de Salud:
I. El control sanitario de la disposición y trasplantes de órganos, tejidos y células
de seres humanos, por conducto del órgano desconcentrado denominado Comisión
Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios;
II. La regulación sobre cadáveres, en los términos de esta Ley; y
III. Establecer y dirigir las políticas en salud en materia de donación y
trasplantes de órganos, tejidos y células, para lo cual se apoyará en el
Centro Nacional de Trasplantes, y en el Centro Nacional de la
Transfusión Sanguínea.
MARCO CONCEPTUAL
Donador o
disponente
Disposición
Órgano
Disponente
secundario
Producto
314
Banco de
Tejidos
Tejido
Trasplante
Receptor
VI. Donador o disponente, al que tácita o expresamente consiente la disposición
en vida o para después de su muerte, de su cuerpo, o de sus órganos, tejidos y
células, conforme a lo dispuesto por esta Ley y demás disposiciones jurídicas
aplicables;
XIII. Tejido, a la entidad morfológica compuesta por la agrupación de células de la
misma naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempeñen una misma función;
XIV. Trasplante, a la transferencia de un órgano, tejido o células de una parte del
cuerpo a otra, o de un individuo a otro y que se integren al organismo;
XV. Banco de tejidos con fines de trasplante, establecimiento autorizado que
tenga como finalidad primordial mantener el depósito temporal de tejidos
para su preservación y suministro terapéutico;
XVI. Disponente secundario, alguna de las siguientes personas; él o la cónyuge,
el concubinario o la concubina, los descendientes, los ascendientes, los
hermanos, el adoptado o el adoptante; conforme a la prelación señalada, y
XVII. Disposición, el conjunto de actividades relativas a la obtención,
recolección, análisis, conservación, preparación, suministro, utilización y
destino final de órganos, tejidos, componentes de tejidos, células, productos y
cadáveres de seres humanos, con fines terapéuticos, de docencia o
investigación.
X. Órgano, a la entidad morfológica compuesta por la agrupación
de tejidos diferentes que concurren al desempeño de los mismos
trabajos fisiológicos;
XI. Producto, a todo tejido o sustancia extruida, excretada o
expelida por el cuerpo humano como resultante de procesos
fisiológicos normales. Serán considerados productos, para efectos
de este Título, la placenta y los anexos de la piel;
XII. Receptor, a la persona que recibe para su uso terapéutico un
órgano, tejido, células o productos;
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
- AUTORIZACIONESLa extracción,
análisis, conservación,
preparación y
suministro de órganos,
tejidos y células
Los bancos de
sangre y
servicios de
transfusión
315
Establecimientos
de Salud
Los bancos de
órganos, tejidos
y células
Los
trasplantes de
órganos y
tejidos
será responsable de
hacer la selección del
establecimiento de salud
que cuente con un
programa de trasplante
autorizado,
al
que
enviará los órganos,
tejidos o células, de
conformidad con lo que
establece la presente
Ley
y
demás
disposiciones jurídicas
aplicables
COMITÉS INTERNOS
Comité Interno de Coordinación
para la donación de órganos y
tejidos
Los establecimientos en los que se
extraigan órganos, tejidos y células
Presidido por el Director General o su inmediato
inferior
Comité Interno de Trasplantes
Los establecimientos que realicen actos de
trasplantes
que cuente con un alto nivel de conocimientos médicos
académicos y profesionales
(a. 17 R “no será admisible la selección hecha por
un solo médico”)
será responsable de
hacer la selección
de
disponentes
y
receptores
para
trasplante,
de conformidad con lo
que establece la
presente Ley y demás
disposiciones
jurídicas aplicables.
Los Comités a que se refiere este
artículo, se integrarán con personal
médico especializado en materia de
trasplante
y
en
forma
interdisciplinaria,
bajo
la
responsabilidad de la institución, y
su integración deberá ser aprobada
por la Secretaría.
Verificar que los
trasplantes se realicen
con la máxima
seguridad y de acuerdo
a principios de ética
médica:
Verificar que los
trasplantes se realicen
de conformidad con los
requisitos que
establecen a Ley, este
Reglamento y las
normas técnicas
COMITÉ INTERNO
Promover la
actualización del
personal que participe
en la realización de
trasplantes.
Atribuciones
ARTÍCULO 34.
DE TRASPLANTES
Brindar la información
necesaria a los
receptores,
disponentes y
familiares en relación
a estos procedimientos
terapéuticos
Hacer la selección de
disponente originario y
receptores para
trasplante:
DONACIÓN
Tácita
Expresa
(a. 322)podrá
constar por
escrito)
el
consentimiento
tácito o expreso de la
persona para que, en
vida o después de su
muerte, su cuerpo o
cualquiera
de
sus
componentes
se
utilicen
trasplantes.
Oficial
a. 329
para
CONSENTIMIENTO
DONACIÓN EXPRESA
(ESCRITO)
Condiciones que se deberán
manifestar en el ACTA
elaborada para tales efectos
por el comité interno
respectivo.
Principios:
altruismo,
ausencia de
ánimo de
lucro y
factibilidad
Los disponentes secundarios, podrán
otorgar el consentimiento, cuando el
donante no pueda manifestar su
voluntad al respecto
RESTRICCIONES
En el caso de
incapaces y otras
personas sujetas a
interdicción NO
PODRÁ
DISPONERSE
DE
SUS
COMPONENTES
, NI EN VIDA NI
DESPUÉS
DE
SU MUERTE
Tratándose de menores
que han perdido la vida,
sólo se podrán tomar
sus órganos y tejidos
para trasplantes con
el
consentimiento
expreso
de
los
representantes
legales del menor
No se podrán tomar
órganos y tejidos para
trasplantes de menores
de edad vivos,
EXCEPTO cuando se
trate de trasplantes de
médula ósea, para lo
cual se requerirá el
consentimiento
expreso de los
representantes legales
del menor.
El tácito o expreso
otorgado por
menores de edad,
incapaces o por
personas que se
encuentren
impedidas
El expreso otorgado por
una mujer embarazada
sólo será admisible si el
receptor estuviere en
peligro de muerte, y sin
que corra riesgo la salud
de la mujer o del
producto.
PRINCIPIOS RECTORES
De donantes que hayan
perdido la vida (a. 334)
Entre vivos (a.
333)
TRASPLANTES
Ser mayor de edad y
en pleno uso de su
facultades mentales
Donar un órgano o
parte de él que al ser
extraído su función
pueda ser compensada
por su organismo de
forma adecuada
Tener compatibilidad
con el receptor
Recibir información
completa sobre los
riesgos de la operación
(por médico distinto
de los que intervengan
en el trasplante)
Otorgar el
consentimiento
expreso en términos
del artículo 322
De preferencia entre
personas con
parentesco por
consanguinidad, civil
o de afinidad(*)
Comprobar, por
médico distinto al
que interviene en el
trasplante, la
pérdida de la vida
Existir
consentimiento
expreso o no contar
su revocación del
tácito
Asegurarse que no
exista riesgo
sanitario
(*) No existiendo
donador
relacionado,
“parentesco”,
es
posible
la
donación, siempre
y cuando:
ENTRE VIVOS
Obtener resolución
favorable del Comité
de Trasplantes,
previa evaluación
médica, clínica y
psicológica
El donador deberá
otorgar su
consentimiento
expreso ante Notario
Público.
Manifestando, que
recibió información
completa, y que el
consentimiento es
altruista, libre,
consciente y sin
remuneración alguna.
Revocable en
cualquier momento.
Cumplir con
los requisitos
legales y
procedimient
os, para
comprobar
que no se
esta lucrando
Cuando
no
exista
urgencia o razón médica
para
asignar
preferentemente
un
órgano o tejido, ésta se
sujetará estrictamente a
las bases de datos
hospitalarias,
institucionales,
estatales y nacional
que se integrarán con
los
datos
de
los
pacientes registrados
en el Centro Nacional
de Trasplantes
2.Oportunida
d del
trasplante
1.Gravedad
del receptor
3.Beneficio
esperados
Asignación
de donador
No Vivo
a.336
6.Así como la
ubicación
hospitalaria
e
institucional
del donador
4.Compatibil
idad del
receptor
5.Demás
criterios
médicos
aceptados
CRITERIOS DE ASIGNACIÓN
ACUERDO QUE ESTABLECE LOS LINEAMIENTOS PARA LA ASIGNACIÓN
Y DISTRIBUCIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS DE CADÁVERES DE SERES
HUMANOS PARA TRASPLANTE
OCTAVO. La distribución de
órganos
y
tejidos
por
establecimiento de salud, en
caso de no urgencia, se hará
tomando
en
cuenta
los
siguientes criterios en el orden
establecido:
Los profesionales de
las disciplinas para la
salud que intervengan
en trasplantes
Los establecimientos
autorizados conforme
al artículo 315 de esta
Ley
Los datos de los
receptores, de los
donadores y fecha del
trasplante
a. 338.- El Centro
Nacional de
Trasplantes tendrá a su
cargo el Registro
Nacional de
Trasplantes, el cual
integrará y mantendrá
actualizada la siguiente
información
Los pacientes en
espera de algún
órgano o tejido,
integrados en bases
de datos
hospitalarias,
institucionales,
estatales y nacional, y
Los casos de muerte
encefálica
ARTÍCULO 339.La distribución y asignación de órganos, tejidos y células en
el país, de donador con pérdida de la vida para trasplante,
deberá sujetarse a los criterios y procedimientos emitidos
por el Centro Nacional de Trasplantes.
El Centro Nacional de Trasplantes supervisará y dará
seguimiento dentro del ámbito de su competencia a los
procedimientos señalados en el párrafo anterior, mismos
que deberán ser atendidos por los Centros Estatales de
Trasplantes que establezcan los gobiernos de las entidades
federativas y por los comités internos correspondientes en
cada establecimiento de salud.
El Centro Nacional de Trasplantes dará aviso a la Comisión
Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, en
caso de detectar irregularidades en el desarrollo de las
atribuciones en el ámbito de su competencia.
Asimismo, el Centro Nacional de Trasplantes fomentará la
cultura de la donación, en coordinación con el Consejo
Nacional de Trasplantes y los centros estatales de
trasplantes.
CONDUCTA ILÍCITA
Se impondrán de seis a diecisiete años de prisión
y multa por el equivalente de ocho mil a diecisiete
mil días de salario mínimo general vigente en la
zona económica de que se trate:
MEDIDAS DE SEGURIDAD Y SANCIONES
LGS Título Décimo Octavo
Medidas de Seguridad, Sanciones y Delitos
Capítulo VI Delitos
Artículo 461.-
Al que saque o pretenda sacar del
territorio nacional, órganos, tejidos y sus componentes de
seres humanos vivos o de cadáveres, sin permiso de la SS, se
le impondrá prisión de cuatro a quince años y multa. Si se
trata de un profesional, técnico o auxiliar de las disciplinas de
la salud, se añadirá suspensión en el ejercicio de su profesión.
DELITOS LGS
Artículo 462.-
Se impondrán de 6 a 17 años de prisión y
multa:
I Al que ilícitamente obtenga, conserve, utilice, prepare o suministre
órganos, tejidos y sus componentes, cadáveres, o fetos de seres
humanos
II Al que comercie o realice actos de simulación jurídica que tengan por
objeto la intermediación onerosa de órganos, tejidos incluyendo la
sangre, cadáveres, fetos o restos de seres humanos
III Al que trasplante un órgano o tejido sin atender las preferencias y el
orden establecido en las listas de espera (artículo 336 LGS)
INTERVENCIÓN DEL
MINISTERIO PÚBLICO
 Artículo
328.-
Sólo en caso de que la pérdida de la vida del donante este
relacionada con la averiguación de un delito, se dará
intervención al Ministerio Público y a la autoridad judicial,
para la extracción de órganos y tejidos.
PROCESO DE DONACIÓN
¿EXISTE ALGÚN PACIENTE CON DATOS CLÍNICOS DE MUERTE
ENCEFÁLICA EN MI ÁREA DE TRABAJO?
SE
CUMPLEN
REQUISITOS
MÉDICOS,
LEGALES Y
ÉTICOS?
NO
SI
NO ES DONADOR,
FIN DEL
PROCEDIMIENTO
NO
SI
CERTIFICACIÓN
DE PERDIDA DE
LA VIDA
COORDINAR LOGISTICA DE
EXTRACCIÓN DE ÓRGANOS
Y/O TEJIDOS VIABLES, SE
ENTREGA EL CUERPO AL
FAMILIA,R Y/O
REPRESENTANTE LEGAL.
FIN DEL PROCESO
NO
SI
CONSENTIMIENTO
FAMILIAR O AL
REPRESENTANTE
LEGAL: DONAR?
NO
SE SOLICITAN ESTUDIOS DE GABINETE Y
DE LABORATORIO
SI
DECRETO QUE REFORMA Y
ADICIONA DIVERSAS
DISPOSICIONES DE LA LEY
GENERAL DE SALUD
MARCO CONCEPTUAL
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de
Salud
Implante
Trazabilida
d
Órgano
Asignació
n
Procuración
Coordinador
hospitalario
de donación
de órganos y
tejidos de
trasplantes
Preservación
314
Coordinado
r
Instituciona
l
Institució
n de salud
Autotrasplant
e
Disposición
Disponent
e
secundari
o
Distribuci
ón
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de
Salud
COORDINADOR HOSPITALARIO DE LA
DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS PARA
TRASPLANTE (CHDOTT)
(
a. 316 bis)
Los
establecimientos
dedicados a:
(a. 314 Frac. XX)
El médico especialista o
general,
debidamente
capacitado
por
la
Secretaría de Salud que
realiza las funciones de
procuración de órganos a
que se refiere esta ley.
a. La extracción, análisis,
conservación,
preparación y suministro
de órganos, tejidos y
células
b. Los trasplantes de
órganos, tejidos y células
Deberán contar con un
CHDOTT,
que
este
disponible de manera
permanente.
I. Detectar , evaluar y
seleccionar
a
los
donantes potenciales;
I
I
. Solicitar el
consentimiento
del
familiar a que se refiere
esta ley;
III.
Establecer
y
mantener
coordinación
con el Comite Interno de
Trasplantes durante el
proceso de procuración
de órganosy tejidos;
IV.
Facilitar
la
coordinación entre los
profesionales de la salud
encargados
de
la
extracción del o de los
órganos y el de los
médicos que realizarán el
o los trasplantes;
V. Coordinar la logística
dentro
del
establecimiento de la
donación y el trasplante;
VI.
Resguardar
y
mantener
actualizados
los
archivos
relacionadoscon
su
actividad;
VII. Participar con voz en
el Comité Interno de
Trasplantes;
VI I I . Fomentar al
interior
del
establecimiento
la
cultura de la donación y
el trasplante;
I X. Representar al
responsable sanitario del
establecimiento
en
ausencia de éste, y
X. Lo que le atribuya
esta ley y las demás
disposiciones apicables
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de
Salud
a. La extracción,
análisis,
conservación,
preparación
y
suministro
de
órganos, tejidos y
células
b. Los trasplantes de
órganos, tejidos y
células
Estos establecimientos deberán
contar con el apoyo, a través de un
convenio, de bancos de sangre
externos,
cuando
el
establecimiento no tuviere uno
propio,
para
garantizar
la
disponibilidad oportuna de dicho
tejido en aquellos casos en que este
se llegara a requerir.
INTERVENCIÓN DEL
MINISTERIO PÚBLICO
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de Salud
Artículo 328.Sólo en caso de que la pérdida de la vida del donante
este relacionada con la averiguación de un delito, o se
desconozca su identidad o forma de localizar a
sus aprientes, se dará intervención al Ministerio
Público y a la autoridad judicial, para la extracción de
órganos y tejidos.

Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de
Salud
FOMENTO DE LA CULTURA DE LA
DONACIÓN
(a. 329) El CENATRA y
los CEETRAS)en el
ámbito de sus
respectivas
competencias, harán
constar el mérito y
altruismo del donador y
de su familia.
Con base al formato
definido por el
CENATRA, este y los
CEETRAS en el ámbito
de su competencia
expedirán el documento
oficial a las personas
que lo soliciten.
(a. 329 bis) El Centro Nacional de
Trasplantes fomentará la cultura
de la donación, en coordinación con
el Consejo Nacional de Trasplantes
y los centros estatales de
trasplantes.
Corresponde a la Secretaría de
Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas, en el ámbito
de sus respectivas competencias
determinar los mecanismos para
impulsar el fomento a la cultura de
la donación al momento de la
realización de trámites públicos o
la obtención de documentos
oficiales.
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de
Salud
TURISMO DE TRASPLANTE
(A. 333)
Para realizar trasplantes ENTRE VIVOS, cuando el
receptor y/o el donador sean extranjeros
Entre familiares
Deberán cumplir lo previsto en el
artículo 333
No Existe parentesco
El receptor del órgano deberá
tener un historial clínico en el
país al menos seis meses.
Acreditar su legal estancia en el
país con la calidad migratoria
especifica que corresponda
El establecimiento en el que se
vaya a realizar el trasplante,
deberá inscribir al paciente en el
Registro Nacional de Trasplantes
con una antelación de al menos
15 días hábiles, sí se trata de un
trasplante entre familiares por
consanguinidad, civil o de
afinidad hasta el cuarto grado.
Los establecimientos de salud en los que se realicen trasplantes a los que se refieren los
dos párrafos anteriores deberán constatar que no existan circunstancias que hagan
presumir una simulación jurídica o comercio de órganos y tejidos.
COORDINADOR HOSPITALARIO DE LA
DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS PARA
TRASPLANTE (CHDOTT)
Notificación al M.P.
(a. 335 bis)
De manera inmediata la
identificación de un donante
fallecido, en el caso en que la
perdida d e la vida se presuma
vinculada con la comisión de un
delito
Las autoridades involucradas , así
como el personal sanitario deberán
actuar con la debida diligencia y
oportunidad que amerita el caso
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de Salud
Ante la identificación de
un donante fallecido
deberán:
(a. 335 bis 1)
Brindar información completa,
amplia, veraz y oportuna a laos
familiares sobre el proceso de
extracción de órganos
Recabar y entregar los documentos y
constancias necesarias que para tal
fin determine esta ley, su
reglamento u la Secretaría de Salud
La demás que establezca las
disposiciones reglamentarias
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de Salud
REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES
(A. 338)
VI.Los casos de
muerte encefálica
en los que se haya
concretado la
donación, así como
los órganos y tejidos
que fueron
trasplantados en su
caso
V.Los datos de los
receptores
considerados
candidatos a recibir
el trasplante de un
órgano o tejido,
integrados en base
de datos
hospitalarias,
institucionales,
estatales y nacional
I. El Registro
de
establecimient
os autorizados
conforme el a.
315 de esta Ley
II. Los
cirujanos de
trasplantes
responsables
de la
extracción y
trasplantes, y
los
coordinadores
hospitalarios
de la donación
III.Los datos
de las
donaciones de
las personas
fallecidas
IV.Los datos de
los trasplantes
con excepción
de los
autotrasplante
s
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de Salud
ASIGNACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE
ÓRGANOS Y TEJIDOS (A. 339)
Se impondrá de seis a
diecisiete años de prisión y
multa por el equivalente de
ocho mil a diesiete mil dias
s.m.v.z.e. De que se gtrate:
III. Al que trasplante un órgano o
tejido, sin atender las preferencias y el
orden establecido en las bases de
datos hospitalarias, institucionales,
estatales y nacional…
IV. A los que promuevan, favorezcan,
faciliten o publiciten la obtención o la
procuración ilegal de órganos, tejidos y
células o el trasplante de los mismos.
Al receptor del órgano que consienta la
realización del trasplante conociendo su
origen ilícito, y
v. Al que trasplante un órgano o tejido
cuando el receptor y/o donador sean
extranjeros, sin seguir el procedimiento
establecido para tal efecto.
Se impondrá de cuatro a
nueve años de prisión y multa
por el equivalente de diez mil
a quince mil dias de s.m.g.v.
Al responsable del
establecimiento de la
salud que no se
inscriba en el RNT al
receptor y7o donador
extranjero al que se
refiere la parte final
del artículo 333.
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de Salud
MEDIDAS DE SEGURIDAD Y SANCIONES
(A. 462 Y 462 BIS)
Proyecto de
Decreto que reforma
Y adiciona diversas
Disposiciones de la
Ley General de Salud
SUBSISTEMA NACIONAL DE
DONACIÓN Y TRASPLANTES
Entidades federativas
Centro Nacional de Trasplantes
Centros Estatales de Trasplantes
y el Distrito Federal
Personas físicas o morales de los
sectores público, social u privado
• (a. 314 bis 1)Esta
constituido por:
CENTROS DE
TRASPLANTES (…)
• (a. 314 bis)Los gobiernos de
las
entidades
federativas
deberán establecer
Tendrá a su cargo la
coordinación del
Subsistema Nacional
• (a. 314 bis
2)El
CENATRA
GRACIAS!!!!
Lic. Gerardo Velázquez Bernachi
Subdirector de Normas y Asuntos Jurídicos
E-mail: [email protected]
54 87 99 02, ext. 51430
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la disposición - Centro Nacional de Trasplantes