Relación de la postura de la cabeza
con la posición mandibular
Postura normal
Rotación posterior de
cráneo
con anteproyección
Historia de los Trastornos
Temporomandibulares
Década de los 80 en adelante
Se comienza a estudiar la postura
-Sollow y Talgreen
-Mannheimer y Rosenthal
-Cráneo sobre la columna vertebral. Rocabado 1982
-Postura de todo el cuerpo.
Fressmeyer 93, Cross 91, Fuentes et al.
1996,1999,2000,2003
-Simetrías y asimetrías mandibulares
Habetts 1988,
Silva & Fuentes 2004
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Positions of the Head and Malrelations of the Jaws
Schwarz 1928
Plantea el concepto de profilaxis
Instruir a los padres de la correcta respiración
Posición de la cabeza durante el sueño
Plantea las malas posturas como un factor a tener
presente
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Factors in the position of the mandible
Thompson 1942
Cuestiona el Síndrome de Costen, más que un factor mecánico
Es un factor neuromuscular
Relaciona la posición mandibular y de la cabeza con una serie
De parámetros
Relaciona la posición de la mandíbula con la posición del cuerpo
Da información sobre la musculatura hioidea y su relación
Con la mandíbula
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Experimental manipulation of head posture
Vig 1980
Obstrucción nasal lleva a una modificación de la postura
de la cabeza
Obstrucción de la visión no produce una alteración de la
Postura de la cabeza
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Postural response of the head to bite
Opening in adult males
Daly 1982
Una apertura experimental de la mordida en 8mm. induce en
una hora cambios en la postura de la cabeza
Se demostró una tendencia a volver a la posición original de
la cabeza al retirar el dispositivo
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Head posture an its role in occlusion
Mohl 1976
Concluye que los estudios y consideraciones de la postura
de la cabeza no son meramente de importancia académica
o un ejercicio intelectual. Es un factor de significancia
clínica y debe ser considerada el los procedimientos
oclusales terapéuticos.
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Relationship of head posture and the rest position of the mandible
Darling 1984
Encontró que los pacientes con tratamiento kinésico pueden
variar la posición de la cabeza y esto llevó en todos a una variación
de la DV postural
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Clases esqueletales
Postura con las diferentes
clases esqueletales
Bricot (2001)
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Las clases II alteran la posición
de la cabeza para el frente
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Las clase III posición baja de la
lengua, Posición posterior de la
cabeza
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Evaluación de la Postura
Hansson 1993
Influencia de la Postura en la Oclusión
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Solow & Tallgren (1971, 1983, 1984, 1986, 1987,1993) reportan
diferentes estudios que van mostrando las relaciones de la
postura con la región orofacial
Rocabado (1982) Describe la influencia de
la posición del cráneo sobre la columna
vertebral en la relación de la mandíbula con
el macizo craneofacial Llama la atención
para que se considere en los diagnósticos y
tratamientos
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Urbanowicz (1991) sugiere que se debe considerar el efecto que
produce una variación de la DVO en la columna cervical
Huggare y Raustia (1992) informan sobre variaciones de la
curvatura cervical a consecuencia de tratamiento disfuncional
Trastornos
Temporomandibulares y postura
Bergbreiter (1993) encontró
una relación
estadísticamente
significativa
entre la altura baja de las
caderas izquierdas con ruido
articular
izquierdo.
Fuentes et al. (1999) reportan
mayor sintomatología en los
músculos masticatorios en
pacientes con alteraciones en
la postura de hombros y
caderas
Trastornos
Temporomandibulares y Postura
Alteraciones de la posición de las vertebras o alteraciones de la postura
del cuerpo, que se relacionan con alteraciones musculares con o sin
variaciones esqueletales se clasifican en las disfunciones craneoverteblales.
Freesmeyer (1993)
Alteraciones posturales del cuerpo según Cross & Stute (1991) pueden
llevar a los siguientes cuadros: mala postura de la cabeza, de la
mandíbula y de la articulaciones temporomandibulares
desencadenando eventuales disfunciones craneomandibulares.
Trastornos
Temporomandibulares y Postura
Cross 2002
Trastornos
Temporomandibulares y Postura
Ya que la cabeza, por una alteración de la
postura del cuerpo, adopta otra posición,
la posición de la mandíbula debe
compensatoriamente alterarse. Esto
conlleva a una variación de la actividad de
la musculatura masticatoria y sobrecarga o
alteraciones de posición de la ATMs. Cross
& Stute (1991) y Gelb (1977) concluyen
que una diferencia en la longitud de las
piernas funcional o estructural lleva a una
alteración de la postura de las caderas y de
la articulación sacroiliaca que influye
directamente en la postura del cuerpo.
Cross (2002)
Trastornos
Temporomandibulares y Postura
Por compensación se produce
alteraciones (escoliosis) en la zona de las
vértebras lumbares y cervicales, una
alteración en la postura de la cabeza y
hombros y una alteración de la postura
mandibular que influyen en la carga y
posición de las ATMs.
Cross & Stute (1991)
Trastornos
Temporomandibulares y Postura
Cross (2002)
Trastornos
Temporomandibulares y Postura
Gran parte de los artículos publicados se refieren
a alteraciones en la relación cabeza cuello como
resultado a variaciones experimentales
o a tratamientos.
Menos frecuentes son los que los relacionan
desde un punto de vista etiológico.
Trazado cefalométrico de cabeza y cuello
Evaluación de la postura Cabeza y cuello
1.-relación angular del cráneo sobre la columna cervical
1a.-Plano de Mcgregor (MGP)
1b.-Plano Odontoideo (OP)
1c.-Angulo posteroinferior de de la inte rsección MGP y OP
Valores Normales 101º. Variación funcional de 5º (96-106ª)
2.-Distancia entre la base del occipital y
el arco posterior del atlas
2a.-Distancia entre MGP y el punto más supe rior y
posterior del arco del atlas
2b.-Valores normales entre 4-9 mm
3.-Evaluación de la Posición del Hioides
3a.-Triángulo Hioideo
3b.-C3-H-RGN
3c.-Triángulo Hioideo Positivo
4.Evaluación
curvatura
cervical
Técnica de
Penning
Medición de la Profundidad
de la Columna cervical
Se traza una línea tangente
entre el margen
posterosuperior del ápice del
proceso odontoides de la
segunda vértebra cervical y el
punto posteroinferior del
cuerpo de la séptima vértebra
cervical. En el punto medio
de la cuarta vértebra cervical
se traza una línea
perpendicular a la tangente
antes descrita y se mide la
extensión de ésta línea recta.
La profundidad
normal esperada es
de 10  2 mm,
Rectificada al medir
menos de 8 mm,
Cifótica cuando los
valores
se expresan en
cifras negativas
(< 1)
Lordótica cuando
los valores son
mayores a 12 mm
Evaluación de la Postura
Influencia de la Postura en la Oclusión
Evaluación de la Postura
Plano sagital
Plano frontal
Evaluación de la postura
Influencia altura de
caderas y hombros
Acromiopelvimetro
LAXITUD ARTICULAR GENERALIZADA
Index Bewertung
0-2
Mobilidad normal
3-4
Hipermobilidad ligera
5-9
Hipermobilidad generalizada
Generations of Students
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F05-postura-corporal..