Aspectos legales en
Salud Ocupacional
Acerca del accidente en itinere
Dr. Miguel E. Acevedo Álvarez
MD, ESO, MPH, Epidemiólogo
Marco legal en Chile
• Código del Trabajo. Art. 183.
• Ley 16.744. Seguro social obligatorio de
accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
Objetivos
• Prevención de accidentes del trabajo y de
enfermedades profesionales. En caso que esto
no se logre, se deberá dar prestaciones
medicas, económicas, rehabilitación y
reeducación
• Reglamentos asociados: le dan el carácter
operativo a la ley
• Otros cuerpos legales: están asociados a la ley
Obligaciones
• Dpto. de prevención de riesgo (obligatorio para
algunas empresas, con personas calificadas para
prevenir riesgos
• Comité Paritario de Higiene y Seguridad
• obligatoriedad de informar
• cumplimiento y definición de reglamento interno
• Decreto Supremo N° 594
• recomendaciones y exigencias de mutuales,
organismo fiscalizador y comités paritarios
Personas protegidas por la ley 16744
• Trabajadores por cuenta ajena: hay
dependencia y subordinación
• Funcionarios públicos: cubiertos por régimen
especial
• Estudiantes: por medio de seguro escolar
• Algunos Trabajadores independientes
Cobertura de la ley 16744
• accidentes de trabajo
• enfermedades profesionales
ACCIDENTE DE TRABAJO
• Toda lesión que sufra una persona a causa o
con ocasión del trabajo y que le produzca
incapacidad o muerte.
Superintendencia de Seguridad Social
• Entidad administrativa (MINTRAB)
• Última palabra sobre si el caso es o no un
accidente de trabajo.
Accidentes de trabajo
• accidentes de dirigentes sindicales a causa de
su cometido gremial
• trabajador enviado el extranjero
• trabajador enviado por la empresa a cursos de
capacitación
• trabajos ocurridos en el trayecto directo hacia
el lugar de trabajo
No son accidentes de trabajo
• los causados por fuerzas mayores, extrañas y
sin relación con el trabajo
• los causados intencionalmente por la víctima.
Accidentes de trayecto
• Los ocurridos en el trayecto directo entre la
habitación y el lugar de trabajo y viceversa
• Probados por:
– propia declaración
– parte de carabineros
– certificado médico, posta, hospital
– 2 testigos mayores de edad
• El empleador no puede hacer prevención de
riesgos en el trayecto, por lo que no es
responsabilizado (alza de prima)
• El trabajador tiene la obligación de probar que
fue un accidente de trayecto.
• Sólo cubre los daños personales y las licencias
médicas.
Enfermedades Profesionales
• Es la causada de una manera directa por el
ejercicio de la profesión o del trabajo que
realice y que le produzca incapacidad o
muerte.
• Decreto Supremo N° 109
• Lista “abierta”
Organismos Estatales
• INP (Instituto de Normalización Previsional)
que administra todo lo referente a las
pensiones y subsidios.
• SS (Servicios de salud), que administran lo que
se refiere a prestaciones medicas que
establece la ley.
Organismos Privados
• Mutualidades (IST, ACHS, MSCCHC)
• Grupos de empresarios. Administran el
seguro. Se pueden reservar el derecho de
admisión. Pagan pensiones a sus afiliados.
Requisitos para formar mutualidades
• 20.000 trabajadores permanentemente pagando
la prima de seguro de la ley de accidentes de T
• Tener SS médicos adecuados incluyendo médicos
especializados y rehabilitación
• Hacer actividades de prevención permanentes
• Sin fines de lucro
• Miembros solidariamente responsables, si se
endeuda todos los empleados deberán pagar
deuda.
Organismos de administración
delegada
• empresas que administran en forma
independiente su seguro
• El 50% de lo que cotiza pasa al INP que paga
pensiones de trabajadores.
Financiamiento de la ley 16744
• Cotización básica 0.95% (todas las
empresas deben pagar) del total de
remuneración imponible (pagado por la
empresa no por el trabajador)
• Cotización adicional 0.0% -3.4%
• Multas
• Derecho a repetir articulo n°56 y 69
• Cuando la causa de los accidentes es la
negligencia inexcusable del empleador, la
mutual paga todo lo necesario para el
empleado pero lo cobra dos veces al
empleador.
• No hay utilidades financieras, sino que fondos
de reserva que vienen de excedentes.
Qué prestaciones de salud entrega el
seguro: TODAS
•
•
•
•
•
•
atención medica, quirúrgica y dental
Hospitalización
medicamentos y productos farmacéuticos
prótesis y aparatos ortopédicos
rehabilitación física
reeducacion profesional
Trayecto entre el lugar de trabajo y
un recinto educacional
• Superposición de derecho laboral y escolar
• debe ser calificado como accidente del trabajo
en el trayecto
• no ser considerados los días perdidos en la
tasa de riesgo de la empleadora
Trayecto entre el lugar de trabajo y
un recinto educacional
• Norma: D.S. N° 313, de 1972, del Ministerio
del Trabajo y Previsión Social, sobre
accidentes de trayecto. Artículo 3°, incluye a
los escolares en el Seguro de Accidentes
• toda lesión que un estudiante sufra a causa o
con ocasión de sus estudios o de la realización
de su práctica profesional o educacional y que
le produzca incapacidad o muerte.
• Son también accidentes del trabajo los
ocurridos en el trayecto directo entre dos
lugares de trabajo, aunque correspondan a
distintos empleadores.
• En este último caso se considerará que el
accidente dice relación con el trabajo al que se
dirigía el trabajador al ocurrir el siniestro.
Epidemiología actual
• 60% de accidente fatales se relaciona con
accidentes de tránsito, participando:
– Vehículos motorizados
– Bicicletas
– peatones
Epidemiología actual
• 13% de los accidentes de tránsito, el vehículo
que produjo el atropello de la víctima, era de
la misma empresa,
• en la mayor parte de los casos en el propio
recinto de ésta.
• Llama la atención los dos casos ocurridos
producto de la caída de portón sobre
trabajador.
– daños por golpes, deficiencias en su mantención,
fallas o deficiencias en su funcionamiento.
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