Factores de Riesgo y Protectores
para el consumo de sustancias
de abuso
Dr. Jorge Gaete (MSc, PhD)
TO. Maria Elena Riveros
Ps. Carolina Bruce.
Ps. Karien Kruger.
Ps. Beatriz Gonzalez.
Unidad de Prevención, Familia CONACE
Factores de riesgo y Factores
protectores
 Los factores protectores son aquellos
que aumentan la probabilidad que una
persona desarrolle algunas conductas
que favorecen un desarrollo saludable.
 Por otro lado, los factores de riesgo son
aquellos que favorecen el desarrollo de
conductas desadaptativas o poco
saludables que complican el desarrollo
futuro de los niños y adolescentes.
Factores de riesgo y Factores
protectores
 Los factores de riesgo y los factores
protectores existen en todos los niveles
en el que el individuo se desenvuelve,
interactuando unos con otros.
 El individuo trae consigo un conjunto de
cualidades o características que se
ponen en juego en estas interacciones.
Estos factores pueden actuar como
filtro, coloreando la naturaleza o el tono
de estas interacciones, sean positivas o
negativas.
Factores de riesgo y Factores
protectores

Siguiendo el modelo propuesto por el Departamento de
Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, se podrían
reunir los factores de riesgo y protectores para el consumo
de sustancias en seis posibles dominios de influencia. Estos
son: individuo, familia, escuela, pares, comunidad local y
sociedad/ambiente.






En el dominio Individual (genética, personalidad y creencias
personales, etc.)
En el dominio Familia (funcionamiento familiar, monitoreo
parental, modelos parentales, etc.)
En el dominio Escuela (características de sus profesores,
compañeros de curso, valores del colegio, normativas, etc.)
En el dominio Pares (sistema normativo y valórico del grupo, las
conductas de consumo del grupo, etc.)
En el dominio Comunidad local (nivel de seguridad del barrio,
accesibilidad y oferta de drogas, etc.)
En el dominio Sociedad /Ambiente (leyes de protección en un país
determinado, influencia de los medios de comunicación, etc.)
SAMSHA, 2002
Factores asociados y Conductas de
Riesgo
SAMSHA, 2002
Ejemplos de factores de riesgo
a nivel Individual:
 Percepción de riesgo
 Los adolescentes que perciben como menos riesgoso
el uso sustancias de abuso, tienen un mayor riesgo
de usarlas. De la misma forma, el inicio de cualquier
sustancia de abuso es precedido por ideas o
creencias favorables al consumo
 Por ejemplo, los jóvenes que usan cigarrillos suelen no
relacionar los riesgos del fumar con su salud, ni con sus
propias normas ni estilos de vida
 Otro de los elementos que se deben considerar en
programas de prevención es que los jóvenes tienden a
estar más preocupados de los efectos a corto plazo
(vivir el aquí y ahora) que los efectos que las drogas
pueden traer a largo plazo
 Edad de inicio (estudio)
 Síntomas depresivos (estudio)
Edad de inicio como factor de riesgo
Edad de inicio como factor de riesgo
*Hingson, 2006
Edad de inicio como factor de riesgo
*Hingson, 2006
Factores individuales: Síntomas
depresivos y consumo de sustancias
Tabla 3: Asociación* entre sintomatología depresiva y consumo de alcohol, tabaco
y/o marihuana**.
VARIABLE
(%)
SEXO
Hombres
Mujeres
Sintomatología depresiva
Mínima
Leve
Moderada
Severa
Consumo Cualquiera
n (%)
OR(IC 95%)
n (%)
Consumo Alcohol
OR(IC 95%)
633 (44,2)
587 (50,9)
1
1,04 (0,88-1,22)
387
319
1
0.84 (0.70-1.01)
493
500
1
1,18 (1.00-1.40)
174
174
1
1.03 (0,81-1.31)
605 (39,0)
239 (56,4)
211 (58,1)
165 (67,3)
1
2.02 (1.62-2.51)
2.17 (1.71-2.75)
3.21 (2.39-4.30)
346 (22,2)
139 (32,7)
121 (33,3)
100 (40,8)
1
1.77 (1.40-2.25)
1.86 (1.44-2.40)
2.61 (1.95-3.49)
480 (30,7)
194 (45,8)
177 (48,8)
142 (58,0)
1
1,84 (1.47-2.29)
2,06 (1.62-2.61)
2,92(2.20-3.87)
156 (10,0)
67 (15,8)
62 (17,1)
63 (25,7)
1
1,68 (1.23-2.30)
1,85 (1.33-2.56)
3,08 (2.18-4.34)
n (%)
Consumo Tabaco
OR(IC 95%)
Rojas G, Gaete J et al Enviado a Actas Españolas de Psiquiatría, 2010
Consumo Marihuana
n (%)
OR(IC 95%)
Ejemplos de factores protectores a
nivel Individual:
 Buenas competencias sociales y/o habilidades
interpersonales . Las competencias sociales incluyen:




La capacidad para expresar opiniones en situaciones
adversas;
Capacidad de tomar decisiones efectivas (evaluado en sus
decisiones los objetivos que se quieren alcanzar a corto y a
largo plazo);
Estrategias de auto control de la ansiedad; y
Confianza en que pueden resolver los problemas que se le
plantean.
 Estas habilidades les permiten sentirse seguros, con
alta autoestima y resistir efectivamente la influencia
de otros para utilizar drogas. Son más asertivos al
relacionarse con su grupo social. Estudios han
mostrado que tener buenas habilidades sociales
reduce la vulnerabilidad al uso de drogas .
Ejemplos de factores de riesgo a
nivel familiar:
 Prácticas parentales insuficientes: Escasa conexión
con sus hijos, sin preocuparse de las actividades
escolares ni sociales.


Problemas de conducta (agresividad)
Problemas relacionados al uso de sustancias.



Expectativas de comportamiento poco claras
Bajo nivel de monitoreo de sus conductas
Pocas e inconsistentes recompensas por conductas
positivas y castigos severos e inconsistentes por
comportamientos indeseados
 Una disciplina parental inadecuada: sistema
normativo inconsistente, poco claro. Los niños no
saben claramente cómo conducirse, donde los
castigos son desproporcionados y mucho más
frecuentes que las situaciones agradables.
 Practicas de manejo familiar caracterizadas por:
Ejemplos de factores protectores a
nivel familiar:
 Padres que se interesan por sus hijos:
 Los padres que presentan un genuino
interés por las actividades que realizan sus
hijos, que se preocupan de sus relaciones
sociales en la escuela y de sus actividades
escolares (por ejemplo, rendimiento
académico, asistencia a clases, tareas);
 y que también monitorean y supervisan
actividades que tienen sus hijos fuera del
colegio, constituyen un factor protector
contra el abuso de sustancias.
Ejemplos de factores protectores a
nivel familiar:
 Padres con adecuada vinculación con sus hijos:
 Una fuerte conexión o apego entre padres e hijos
lleva a que los niños internalicen convenciones y
normas parentales de comportamiento que los
proteja de uso de sustancias.
 Desarrollo de habilidades parentales adecuadas
para la contingencia:
 Los padres de hijos que abusan de sustancias, que
reciben un entrenamiento en sus habilidades de
comunicación y resolución de conflictos puede
incrementar su competencia parental de hacer frente
y mejorar la funcionalidad de la familia, la
comunicación familiar y la abstención de los jóvenes
de abuso de sustancias (por ejemplo, marihuana).
Ejemplos de factores protectores a
nivel familiar:
Olsson, C (2003)
Ejemplos de factores de riesgo a
nivel escolar:
 Pone en riesgo a los jóvenes un mal
desempeño escolar, el ausentismo y
situaciones de abandono escolar
previas, estás predicen un futuro
abandono y uso de sustancias.
 Tampoco los ayuda a la prevención del
uso de sustancias un clima escolar
desordenado, negativo e insano, que
puede contribuir a un desarrollo
problemático entre los estudiantes.
Factores escolares: Vinculo escolar
y consumo de cigarrillos
Table 4: Unadjusted and Adjusted Logistic Regression Models of the effect of the school bonding variables on current smoking.
School bonding variable
School attachment
School commitment
Time doing Homework
0 hours
Less than half an hour
Between half and one hour
Between one and two hours
Between two and three hours
More than 3 hours
Model 0
0.26
0.14
Model 1
0.48
0.25
Model 2
0.61
0.27
Model 3
0.68
0.31
Model 4
0.75
0.31
Model 5
0.46
0.30
Model 6
0.94
0.36
Final model
1.22 (0.90 to 1.66)
0.37 (0.30 to 0.45)
1.00
0.71
0.48
0.41
0.32
0.29
1.00
0.83
0.62
0.53
0.41
0.38
1.00
0.86
0.67
0.59
0.47
0.44
1.00
0.89
0.70
0.62
0.49
0.46
1.00
0.90
0.71
0.63
0.50
0.48
1.00
0.83
0.65
0.56
0.45
0.41
1.00
0.96
0.83
0.76
0.63
0.59
1.00
1.00 (0.90 to 1.12)
0.94 (0.85 to 1.05)
0.94 (0.84 to 1.06)
0.84 (0.68 to 1.02)
0.80 (0.61 to 1.05)
Gaete J. Enviado a Journal of Adolescent Health, 2010
Ejemplos de factores protectores a
nivel escolar:
 En el colegio los factores que protegen a los
niños del abuso de sustancias dicen relación con
los lazos que el joven logre formar con el colegio,
con amigos y con profesores.
 La percepción de los profesores y de los
estudiantes de la existencia de reglas firmes y
claras están relacionadas con una disminución
del desorden escolar, un resultado que también
está asociado a un menor uso de sustancias.
 También ayuda a protegerlos de las drogas el
tener un buen desempeño estudiantil.
Ejemplos de factores de riesgo a
nivel de pares:
 Modelaje. El que los pares consuman
drogas es uno de los factores más
decisivos en el uso de sustancias.
 Aprendizaje. Es también un factor de
riesgo la asociación con pares
irregulares, esto es un indicador
potente del consumo temprano de
drogas
Ejemplos de factores protectores a
nivel de pares:
 Los adolescentes que tienen un
mayor nivel de apoyo entre sus
pares, comúnmente tienden a
abstenerse de experimentar con el
alcohol
 Compromiso de los pares en
programas extracurriculares, esta
unido a un bajo nivel de consumo de
drogas.
Ejemplos de factores de riesgo a
nivel comunitario:
 Es factor de riesgo el estar insertos en un
medio social donde exista un fácil acceso al
tabaco, alcohol y drogas
 Accesibilidad
 Aumento de la oferta.
Ejemplos de factores protectores a
nivel comunitario:
 Ambientes estimulantes, con actividades
recreativas, resguardados y con baja
exposición a la droga, alejan a los niños del
consumo
 Una cantidad de instituciones saludables y
seguras presentes en la comunidad amplían
las redes sociales y hacen a los programas
que se implementen sean más exitosos. Es
importante comunicar un mensaje
coherente entre la escuela, el trabajo, las
instituciones religiosas y los medios de
comunicación masiva
Prevención a nivel Familiar



La prevención familiar pasa por mejorar las relaciones entre
padres e hijos y lograr el establecimiento de normas y reglas
adecuadas para cada edad, que los padres monitoreen las
actividades de sus hijos, que implementen un estilo de disciplina
eficiente, la cual debe ser moderada y consistente respetando las
reglas de la familia.
Es importante que los padres tengan una buena información y
educación respecto a la droga ayuda alejar a sus hijos del uso y
abuso de las mismas. En cada etapa los niños pueden estar
expuestos a factores de riesgos que se pueden cambiar con
intervenciones preventivas.
Los padres, el colegio, y la comunidad tienen que fomentar
conductas positivas apropiadas en cada edad, que fortalezcan los
factores de protección antes que se desarrollen problemas de
conductas. Una intervención temprana en los factores de riesgo
como son conductas agresivas, falta de autocontrol etc. destinada
a cambiar el rumbo alejándolo de los problemas y promoviendo
conductas positivas, tienen un gran impacto en la prevención de
conductas de riesgo, más que intervenciones tardías.
Nosotros como Unidad...
 Hemos continuado un trabajo de
fortalecimiento de la Familia como
primer contexto protector de los
individuos.
 Hemos empezado un estudio
sistematico de generar evidencia para
apoyar a las familias con
intervenciones basadas en la
evidencia.
Los programas de desarrollo de aptitudes de
la familia por lo general comprenden
estrategias para*:
1. Fomentar relaciones constructivas en el
seno de la familia;
2. Aumentar la supervisión y la vigilancia que
ejerce la familia;
3. Promover la transmisión de los valores y
expectativas de la familia.
* Guía para la Ejecución de Programas de desarrollo de aptitudes de la familia en
materia de prevención del uso indebido de sustancias, Naciones Unidas, 2009.
Principios de Programas efectivos
de prevención en Familia*
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Fundamento teórico
Basado en la determinación de necesidades.
Basado en el nivel de riesgo del destinatario
Adaptado a nivel de desarrollo de los niños.
Intensidad y duración adecuados
Grupos de no mas de 8-12 familias
Entrega conocimiento y posibilidades de fortalecer relaciones familiares
constructivas.
1.
Comunicación
2.
Normas y estructura
3.
Involucrarse en actividades del colegio y académicas. Aprender a usar recursos
de otros contextos
8.
Asignar recursos para captar y retener familias (Capitulo V).
9.
El programa debe elegirse por su grado de eficacia comprobada
10. La adaptación de un programa eficaz en otro lugar, es imperioso y debe ser un
proceso cuidadoso, sistemático y con recursos suficientes (Capitulo IV).
11. La capacitación de los Facilitadores debe ser cuidadosa y permanente (Capitulo VI).
12. El programa debe contar con componentes de seguimiento y evaluación (Capitulo
VII)
* Guía para la Ejecución de Programas de desarrollo de aptitudes de la familia en
materia de prevención del uso indebido de sustancias, Naciones Unidas, 2009.
Unidad Familia – CONACE
Muchas gracias a nombre de todo
el Equipo
¿Preguntas?
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