María González Vázquez
Carmen Trinidad López
Noelia Silva Priegue
Ana Fernández del Valle
Roque Oca Pernas
Francisco Tardáguila Montero
 Describir los hallazgos semiológicos
más frecuentes en el infarto pulmonar
 Diferenciar el infarto pulmonar de otras
lesiones presentes en los pacientes con
TEP
 Estudio retrospectivo (Enero 2007 -Marzo 2011) de
pacientes diagnosticados de TEP con infarto
pulmonar mediante Angio-TC de arterias pulmonares
 Se analizaron 80 infartos pulmonares en 60 pacientes,
31 hombres y 29 mujeres
 Se excluyeron las lesiones con semiología dudosa
 Los estudios fueron revisados por dos radiólogos,
consensuando los hallazgos
 Se recogió la localización por segmentos y se
analizaron los siguientes signos radiológicos:

1. Patrón de consolidación

2. Opacidad en vidrio deslustrado
3. Patrón mixto
4. Morfología triangular
5. Áreas de lucencia central
6. Signo del vaso
7. Broncograma aéreo
8. Ausencia de captación de contraste







1. Patrón de consolidación:
Lesión alveolar que no deja ver los vasos a su través

2. Opacidad en vidrio deslustrado:
Lesiones alveolares bilaterales que permiten ver los vasos a su través

3. Patrón mixto:
Áreas de consolidación con vidrio deslustrado periférico

4. Morfología triangular:
Lesiones alveolares en forma de cuña siguiendo una distribución vascular

5. Áreas de lucencia central:
Áreas de consolidación con imágenes aéreas en su interior que
corresponden a alveolograma (patrón “en miga de pan”)

6. “Signo del vaso”:
Se visualiza el vaso trombosado dirigiéndose a la zona de infarto

7. Broncograma aéreo:
Se identifican los bronquios permeables en el interior de la consolidación

8. Ausencia de captación de contraste
Áreas de infarto pumonar que no captan contraste (flechas).
Adyacente a éstas podemos observar áreas de atelectasia que sí captan contraste
Signos radiológicos visualizados
Frecuencia
Ausencia de captación
80/80 (100%)
Morfología triangular
60/80 (75%)
Signo del vaso
43/80 (53,75%)
Consolidación
41/80 (51,25%)
Áreas de lucencia central
26/80 (32,5%)
Vidrio deslustrado
26/80 (32,5%)
Patrón mixto
13/80 (16,25% )
Broncograma aéreo
6/80 ( 7,5%)
Localización de los infartos teniendo en cuenta los segmentos pulmonares
0%
0%
10 %
2.5 %
3.7 %
5%
3.7 %
3.7 %
3.7 %
2.5 %
1.2 %
8.7 %
3.7 %
3.7 %
5%
27,5%
Basal
posterior
LID
15%
Basal
posterior LII
54 (67,5%) infartos
se localizaron en
lóbulos inferiores
y de éstos,
34(62,9%) en los
segmentos basales
posteriores
LID: 33 (41,25%)
LII: 21 (26,5%)
Segmento superior
1 (1,25%)
2 ( 2,5%)
Segmento basal anterior
7 (8,75%)
3 (3,75%)
Segmento basal lateral
3 (3,75%)
4 (5%)
22 ( 27,5%)
12 (15%)
Segmento basal posterior
 La presencia de una consolidación en el lóbulo
inferior, que no capta contraste, tiene
morfología triangular y el “signo del vaso”
permiten hacer un diagnóstico de certeza del
infarto pulmonar
 El broncograma aéreo es un signo poco fiable
de infarto que debe hacer plantearse otro
diagnóstico
1.
Marie- Pierre Revel, Rached Triki, Gilles Chatellier, Sophie Couchon, Nathalie
Haddad, Anne Hernigou, Claire Danel, Guy Frija. Is It Possible to Recognize
Pulmonary Infarction on Multisection CT Images? Radiology 2007; 244:875-882.
2.
Hongying He, Marjorie W. Stein, Benjamin Zalta and Linda B. Haramati.
Pulmonary Infarction: Spectrum of Findings on Multidetector Helical CT.
J Thorac Imaging 2006; 21.
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Semiología del infarto pulmonar en la TC. Revisión de 80 casos.