Información en salud pública
Socinorte
Santander, 26 de marzo de 2009
Javier Carnicero
Director del Observatorio del Sistema Nacional de Salud
Información en salud pública
• Cluster de salud
• Marco funcional de la información de
salud
• Sistemas informacionales
• La integración de información de fuentes
diversas
• SISAPA
• Informe del Sistema Nacional de Salud
Cluster de salud
Salud
Pública
Personal
interno
• Programas de protección y
promoción de la Salud
• Programas de prevención de
enfermedades
• Análisis y vigilancia
epidemiológica
• Inspección y control
sanitario
Relación con
asociaciones de
ciudadanos y
pacientes
Atención
Especializada
Salud
Laboral
•
•
•
•
•
Servicios comunes
de gestión y
administración
• Relación con asociaciones
• Promoción de donaciones
Prevención de riesgos laborales
Asesoramiento técnico
Investigación de daños laborales
Formación del personal sanitario
Evaluación de actuaciones de
empresas y administraciones públicas •
•
•
•
•
Atención
Primaria
Salud
Mental
Investigación
y Docencia
•
•
•
•
Gestión económico-financiera
RR.HH. y organización
Aprovisionamiento y logística
Servicios legales
Prestaciones
y Conciertos
• Prestación farmacéutica
• Establecimiento y control de
conciertos
Gestión de ayudas a la formación
Planificación, gestión y evaluación de la docencia
Gestión de la actividad investigadora y formativa
Gestión de proyectos de investigación
Plan de Salud de Navarra
Ciudadanos,
pacientes y
cuidadores
Cluster de Salud
Otras áreas del Gobierno
• Economía y Hacienda
• Presidencia
• Bienestar Social
• Medio Ambiente
• Obras Públicas, Transportes y Telecomunicaciones
• Trabajo
Otros Sistemas y
Servicios de Salud
• Ministerio de Sanidad (Sistema
Nacional de Salud)
• Servicios de Salud de otras
Comunidades Autónomas
• Servicios de Salud de otros países
Servicios comunes
de gestión y
administración
Salud Pública
Atención
Especializada
Proveedores y entidades participantes
en el proceso asistencial
•
•
•
•
•
•
Entidades concertadas
Oficinas de farmacia
Instituto Nacional de la S.S.
Proveedores
Aseguradoras
Mutuas
Centros investigadores
y docentes
Relación con
asociaciones de
ciudadanos y pacientes
• Centros universitarios
• Centros de investigación
• Centros de documentación
Atención
Primaria
Otras entidades
Salud Mental
Prestaciones
y Conciertos
Salud
Laboral
Investigación
y Docencia
Asociaciones y sindicatos
• Asociaciones de pacientes
• Colegios y asociaciones profesionales
• Sindicatos
• Industria farmacéutica
• Ayuntamientos
• Empresas de la región
• Centros sanitarios
Marco funcional de la
información de Salud
• Acceso: dispositivos, canales y estructuras de
soporte a la interacción con las personas
implicadas
• Operacional: soporte a los procesos operativos
(asistencia, clínico administrativos…)
• Informacional: sistemas de integración y
análisis de información
• Soporte: RRHH, contabilidad, presupuestarios
Marco funcional de la
información de Salud
• Acceso: presencial, centro de contactos,
servicios web
• Operacional: práctica clínica, admisión,
receta electrónica
• Informacional: Análisis y vigilancia
epidemiológica, salud laboral, evaluación
del desempeño.
• Soporte: RRHH, económico financiero,
costes
Acceso
Centro de Contactos Servicios Web
Promoción y
Prevención
SS. Clínicoadministrativos
Receta electrónica
Epidemiología
Logística
Salud Laboral
Conciertos
Prestación Farmacéutica
Facturación
Performance y Control de Gestión
Calidad
BD TIS
Info. Salud
ciudadanos
Registro
entidades
RR.HH.
G. ECONÓMICA
Instalaciones
Seguridad
Gestión del conocimiento
SS. Clínicos
Informacional
• Análisis y vigilancia epidemiológica. Mejorar el
soporte al análisis epidemiológico. Pasa por
establecimiento de indicadores, la integración de fuentes
de información y la dotación de herramientas de análisis
estadístico.
• Salud Laboral: Funcionalidad encaminada a mejorar el
soporte a la prevención de riesgos laborales. Integración
de fuentes de información y herramientas de análisis.
• Evaluación del desempeño: Objetivos, indicadores,
medición y evaluación. Requiere plan de gestión e
integración de sistemas de información.
Acceso
Integración de procedimientos clínicos y
clínico-administrativos
Informes médicos procesos
concertados
Clínico-administrativo
Clínico
Conciertos
Información de actividad para imputación de ingresos
Económico-financiero
Fuente de información para otro
sistemas informacionales
• Información de prestaciones
sanitarias facturables
• Facturación de ensayos
clínicos
Sistemas informacionales
Facturación
• Avisos a profesionales para
prevención personalizada
• Ocupación efectiva de recursos en
acciones de prevención para el
seguimiento de los programas
Integración de la información de
prescripción.
Promoción y
prevención
Receta electrónica
Sistema clínico
• La historia clínica electrónica es fuente de
información:
– CMBD
– Sistemas departamentales, como
microbiología, anatomía patológica,
prescripción de medicamentos, imagen
médica, metabolopatías
– Vacunaciones
Usuarios y entidades
Autenticación y recuperación de
parámetros del perfil
Acceso
Centro de contactos
Servicios web
• Registro de contactos
• Información de recursos
y gestión de citas
Información de recur
gestión de citas
Clínicoadministrativo
Promoción y
prevención
Integración de
procedimientos clínic
clínico-administrativo
Flujo de pacientes entre
programas de prevención y
servicios clínicos
Información sobre el
funcionamiento de
los recursos
Performance y
control de gestión
Clínico
Integración de la
información de
contingencias en Historias
de Salud Laboral
Análisis y vigilancia de
salud laboral
Cobertura de
prestaciones sanitarias
Conciertos
Información de
prestaciones sanitarias
facturables
Facturación
Info.
poblac
de cob
y orde
Prestación
farmacéutica
Clínico administrativo
• Fuente de información
– Documentos clínicos, como partes de
baja/alta, certificaciones, declaraciones
– Operaciones propias, como sistemas de cita y
gestión de camas, gestión de quirófanos…
• Flujos de información entre sistemas:
– Programas de prevención y cita previa
Usuarios y entidades
Centro de contactos
Generación de
argumentarios y tareas
(campañas) para el
centro de contactos
Acceso
Servicios web
Gestión de contenidos,
mensajes y campañas
Promoción y
prevención
• Actuaciones efectivamente
realizadas en programas de
prevención
• Reserva de recursos
Clínico
• Avisos a profesionales para
prevención personalizada
• Actuaciones efectivamente
realizadas
• Información para la planificación y
diseño de programas
• Información para seguimiento de
programas y acciones
Análisis y vigilancia
epidemiológica
Análisis y vigilancia de
salud laboral
Control de gestión.
Evaluación del
desempeño
Clínico-administrativo
Acceso
Centro de contactos
• Protocolos
• Avisos
Publicación de
informes
Servicios web
Análisis y vigilancia
epidemiológica
Información poblacional
• Avisos
• Informes epidemiológicos
Clínico-administrativo
Medicamentos efectivamente
dispensados
Promoción y
prevención
Receta electrónica
Indicadores de salud laboral
Informes epidemiológicos
Gestión del
conocimiento
Análisis y vigilancia de
salud laboral
Intercambio de indicadores
•
•
•
•
Avisos
Episodios clínicos
CMBD
EDO
Performance y control
de gestión
Clínico
Centro de contactos
• Encuestas de satisfacción
• Actividad y funcionamiento
del centro de contactos
• Información de contactos
Acceso
Servicios web
Control de gestión
Clínico-administrativo
Aprovisionamiento y
logística
Actividad, ocupación y
funcionamiento de los recursos
Información sobre compras, pedidos
y ciclo logístico
• Recepción de encuestas de satisfacción
• Publicación de información de funcionamiento de los r
• Información de actividad y funcionamiento de los serv
• Objetivos de retribución variable
• Plantillas, retribución y tiempo
• Información de seguimiento de objetivos
Información presupuestaria,
financiera y analítica
RRHH
Económico-financiero
Información de funcionamiento
Calidad
• Prestaciones sanitaria facturadas
• Prestaciones a ciudadanos externos
• Objetivos de los programas
• Resultado de los programas
• Seguimiento del presupuesto
Facturación
Análisis y vigilancia
epidemiológica
Intercambio de indicadores
Indicadores
• Envío de niveles de servicio contratados,
resultado de auditorías, satisfacción de
clientes y datos del proceso
• Informes de gestión
Análisis y vigilancia de
salud laboral
Prestación farmacéutica
Clínico
Promoción y
prevención
Conciertos
• Diagnósticos y tratamientos
• Programas de prevención de la enfermedad asociados
• Acciones efectivamente realizadas.
Sistema de información
para salud pública
• Natalidad: mantenimiento del registro de
natalidad.
• Mortalidad: mantenimiento del registro de
mortalidad.
• Morbilidad; registros de morbilidad: EDOS,
Cáncer de Mamá, CMBD, Tumores, IVE,
Hipoacusia Infantil, SIDA, Vacunación,,
Metabolopatías, Salud Bucodental y Salud
Laboral.
• Gestión, Explotación y Análisis
Informe SNS
• Características socioeconómicas y demográficas de la
población
• Seguimiento del estado de salud de la población
• Desarrollo normativo e institucional
• Planificación y programas sanitarios
• Equidad
• Aspectos relacionados con la planificación y desarrollo
de recursos humanos
• Farmacia
• Investigación
• Sistemas de información sanitaria
• Calidad
• Participación
• Descripción de experiencias innovadoras
Conclusiones
• El sistema de salud forma parte de un cluster
que debe ser tenido en cuenta para diseñar los
sistemas de información
• La integración de la información de fuentes
diversas: operacionales, acceso, soporte e
informacionales es imprescindible para los
servicios de salud pública
• No basta con compartir información, hay que
generar y compartir conocimiento
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Dr. Javier Carnicero Giménez de Azcárate. “Información